膽囊結(jié)石的形成原因有哪些
我有一個(gè)表哥,今天見(jiàn)到他,見(jiàn)到他比上次要消瘦很多,而且臉色也發(fā)黃,一問(wèn)才知道他得了膽囊結(jié)石,他說(shuō)他不能吃油性大的食物,吃了會(huì)不消化,上腹部疼痛,而且疼得很歷害,一天總是不停的疼痛,請(qǐng)問(wèn)膽囊結(jié)石是什么原因引起的?
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回答1
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李基業(yè) 醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝膽管結(jié)石
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膽囊結(jié)石的形成原因較為復(fù)雜,主要包括膽汁成分改變、膽囊功能異常、膽道感染、生活方式以及遺傳因素等。 1.膽汁成分改變:膽汁中膽固醇、膽汁酸和磷脂的比例失衡,膽固醇過(guò)多或膽汁酸、磷脂過(guò)少,容易析出結(jié)晶形成結(jié)石。 2.膽囊功能異常:膽囊收縮功能減退,膽汁排出不暢,膽汁淤積,為結(jié)石形成創(chuàng)造條件。 3.膽道感染:細(xì)菌感染導(dǎo)致膽汁成分改變,促進(jìn)結(jié)石形成。 4.生活方式:長(zhǎng)期高脂肪、高膽固醇飲食,缺乏運(yùn)動(dòng),肥胖等,都可能增加膽囊結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 5.遺傳因素:部分人群存在遺傳易感性,家族中有膽囊結(jié)石患者,其患病幾率相對(duì)較高。 總之,膽囊結(jié)石的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。預(yù)防膽囊結(jié)石需要保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,定期進(jìn)行體檢。一旦發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。
2016-08-03 20:55
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回答2
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膽囊結(jié)石的發(fā)病與年齡、性別、肥胖、生育、種族和飲食等因素有關(guān),也受用藥史、手術(shù)史和其他疾病的影響。 1.發(fā)病年齡 大多的流行病學(xué)研究表明,膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。本病在兒童期少見(jiàn),其發(fā)生可能與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。一項(xiàng)調(diào)查表明,年齡在40~69歲的5年發(fā)病率是低年齡組的4倍,高發(fā)與低發(fā)的分界線為40歲,各國(guó)的報(bào)道雖有一定差異,但發(fā)病的高峰年齡都在40~50歲這一年齡段。 2.發(fā)病性別差異 近年來(lái)超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2,性別比例的差異主要體現(xiàn)在膽固醇結(jié)石發(fā)病方面,膽囊的膽色素結(jié)石發(fā)病率無(wú)明顯性別差異。女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素下降膽流、增加膽汁中膽固醇分泌、下降總膽汁酸量和活性,以及黃體孕激素影響膽囊動(dòng)力、使膽汁淤滯有關(guān)。 3.發(fā)病與肥胖的關(guān)系 臨床和流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。肥胖人更易患膽囊結(jié)石的原因在于其體內(nèi)的膽固醇合成量絕對(duì)增加,或者比較膽汁酸和磷脂相對(duì)增加,使膽固醇過(guò)飽和。 4.發(fā)病與生育的關(guān)系 妊娠可促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成,并且妊娠回?cái)?shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān),這種觀點(diǎn)已經(jīng)臨床和流行病學(xué)研究所證明。妊娠易發(fā)生結(jié)石的原因有:①孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化,可增加膽汁中膽固醇的飽和度。②妊娠期的膽囊排空滯緩,B超顯示,孕婦空腹時(shí),膽囊體積增大,收縮后殘留體積增大,膽囊收縮速率減小。③孕期和產(chǎn)后的體重變化也影響膽汁成分,改變了膽汁酸的腸肝循環(huán),促進(jìn)了膽固醇結(jié)晶的形成。 5.發(fā)病的地區(qū)差異 不同國(guó)家和地區(qū)發(fā)病率存在一定差別,西歐、北美和澳大利亞人膽石病患病率高,而非洲的許多地方膽石病罕見(jiàn);我國(guó)以北京、上海、西北和華北地區(qū)膽囊結(jié)石發(fā)病率較高。國(guó)家和地區(qū)間的膽石類(lèi)型亦不同,在瑞典、德國(guó)等國(guó)家以膽固醇結(jié)石為主,而英國(guó)則碳酸鈣結(jié)石比其他國(guó)家發(fā)病率高。 6.發(fā)病與飲食因素 飲食習(xí)慣是影響膽石形成的主要因素,進(jìn)食精制食物、高膽固醇食物者膽囊結(jié)石的發(fā)病率明顯增高。因?yàn)榫铺妓衔镌黾幽懼懝檀硷柡投?。我?guó)隨著生活水平提高,膽囊結(jié)石發(fā)病已占膽石病的主要地位,且以膽固醇結(jié)石為主。 7.發(fā)病與遺傳因素 膽囊結(jié)石發(fā)病在種族之間的差異亦提示遺傳因素是膽石病的發(fā)病機(jī)制之一。凡有印第安族基因的人群,其膽石發(fā)病率就高。以單卵雙胎為對(duì)象的研究證明,膽石癥患者的親屬中發(fā)生膽石的危險(xiǎn)性亦高,而膽石病家族內(nèi)的發(fā)病率,其發(fā)病年齡亦提前,故支持膽石病可能具有遺傳傾向。 8.其他因素 膽囊結(jié)石的發(fā)病亦與肝硬化、糖尿病、高脂血癥、胃腸外營(yíng)養(yǎng)、手術(shù)創(chuàng)傷和應(yīng)用某些藥物有關(guān)。如肝硬化患者膽石病的發(fā)病率為無(wú)肝硬化的3倍,而糖尿病患者膽石病的發(fā)病率是無(wú)糖尿病患者的2倍。 膽囊結(jié)石成分主要以膽固醇為主,而膽囊結(jié)石的形成原因至今尚未完全清楚,目前考慮與脂類(lèi)代謝、成核時(shí)間、膽囊運(yùn)動(dòng)功能、細(xì)菌基因片段等多種因素密切相關(guān)。
2016-08-03 20:55
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
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你好! 膽結(jié)石病因:發(fā)病與肥胖的關(guān)系 臨床和流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。 膽結(jié)石治療:傳統(tǒng)的膽結(jié)石治療方法就是""開(kāi)刀取石"",或者是膽囊摘除手術(shù),這兩種方法創(chuàng)傷大,后遺癥多,讓患者元?dú)獯髠?隨著醫(yī)療水平的提高,膽石癥的治療方法也不斷的增多.風(fēng)靡一時(shí)的體外碎石,以及藥物治療的方法,讓膽結(jié)石患者們欣喜若狂.但是經(jīng)臨床證明,體外碎石的危險(xiǎn)性極高,稍不慎,就會(huì)造成碎石堵塞膽管,落入食道等諸多嚴(yán)重后果.而藥物治療不能作為一種獨(dú)立的治療方法,只能起到消炎止痛的輔助效果,無(wú)法消融結(jié)石.因此,微創(chuàng)保膽取石手術(shù)儼然是治療膽結(jié)石較快捷,較有效的方法,是廣大結(jié)石患者的福音! 醫(yī)生建議:養(yǎng)成定時(shí)定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習(xí)慣。平時(shí)應(yīng)減小脂肪的攝取,包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動(dòng)物內(nèi)臟(腦、腎、心、肝)、牡蠣、魚(yú)卵、奶油、蛋糕及油炸類(lèi)食物等;動(dòng)物肝、腎、魚(yú)卵及蛋黃等含高膽固醇食物,也應(yīng)該少吃為宜。
2024-10-15 01:16
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