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腰椎間盤突出有什么癥狀

腰椎間盤突出有什么癥狀

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨外科

    腰間盤突出,最早期的癥狀是腰部疼痛,后期隨著疾病的加重,可能出現(xiàn)腰痛,伴下肢放射性疼痛,有時(shí)候壓迫坐骨神經(jīng)比較嚴(yán)重的話,還可能出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力等情況表現(xiàn),如果你有這方面疾病癥狀的話,希望能引起警惕,并盡早的形象學(xué)的ct或者磁共振檢查,盡早確診,盡早治療,

    2018-07-13 16:08
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    (一)腰痛和一側(cè)下肢放射痛是該病的主要癥狀。腰痛常發(fā)生于腿痛之前,也可二者同時(shí)發(fā)生;大多有外傷史,也可無(wú)明確之誘因。疼痛具有以下特點(diǎn):
    1.放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導(dǎo),直達(dá)小腿外側(cè)、足背或足趾。如為腰3-4間隙突出,因腰4神經(jīng)根受壓迫,產(chǎn)生向大腿前方的放射痛。
    2.一切使腦脊液壓力增高的動(dòng)作,如咳嗽、噴嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
    3.活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,休息后減輕。
    臥床體位:多數(shù)患者采用側(cè)臥位,并屈曲患肢;個(gè)別嚴(yán)重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀。合并腰椎管狹窄者,常有間歇性跛行。(二)脊柱側(cè)彎畸形:主彎在下腰部,前屈時(shí)更為明顯。側(cè)彎的方向取決于突出髓核與神經(jīng)根的關(guān)系:如突出位于神經(jīng)根的前方,軀干一般向患側(cè)彎。左:髓核突出位于神經(jīng)根內(nèi)前方,脊柱向患側(cè)彎,如向健側(cè)的彎則疼痛加劇右:髓核突出位于神經(jīng)根外前方,脊柱向健側(cè)彎,如向患側(cè)的彎則疼痛加?。ㄈ┘怪顒?dòng)受限 髓核突出,壓迫神經(jīng)根,使腰肌呈保護(hù)性緊張,可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。由于腰肌緊張,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活動(dòng)受限制,前屈或后伸時(shí)可出現(xiàn)向一側(cè)下肢的放射痛。側(cè)彎受限往往只有一側(cè),據(jù)此可與腰椎結(jié)核或腫瘤鑒別。(四)腰部壓痛伴放射痛 椎間盤突出部位的患側(cè)棘突旁有局限的壓痛點(diǎn),并伴有向小腿或足部的放射痛,此點(diǎn)對(duì)診斷有重要意義。(五)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性 由于個(gè)人體質(zhì)的差異,該試驗(yàn)陽(yáng)性無(wú)統(tǒng)一的度數(shù)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)注意兩側(cè)對(duì)比?;紓?cè)抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即為陽(yáng)性。有時(shí)抬高健肢而患側(cè)腿發(fā)生麻痛,系因患側(cè)神經(jīng)受牽拉引起,此點(diǎn)對(duì)診斷有較大價(jià)值。(六)神經(jīng)系統(tǒng)檢查 腰3-4突出(腰4神經(jīng)根受壓)時(shí),可有膝反射減退或消失,小腿內(nèi)側(cè)感覺(jué)減退。腰4-5突出(腰5神經(jīng)根受壓)時(shí),小腿前外側(cè)足背感覺(jué)減退,伸及第2趾肌力常有減退。腰5骶1間突出(骶1神經(jīng)根受壓)時(shí),小腿外后及足外側(cè)感覺(jué)減退,第3、4、5趾肌力減退,跟腱反射減退或消失。神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重者患肢可有肌肉萎縮。如突出較大,或?yàn)橹醒胄屯怀?,或纖維環(huán)破裂髓核碎片突出至椎管者,可出現(xiàn)較廣泛的神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)損害癥狀,患側(cè)麻木區(qū)常較廣泛,可包括髓核突出平面以下患側(cè)臀部、股外側(cè)、小腿及足部。中央型突出往往兩下肢均有神經(jīng)損傷癥狀,但一側(cè)較重;應(yīng)注意檢查鞍區(qū)感覺(jué),常有一側(cè)減退,有時(shí)兩側(cè)減退,常有小便失控,濕褲尿床,大便秘結(jié),性功能障礙,甚至兩下肢部分或大部癱瘓。根據(jù)骨質(zhì)增生的部位和神經(jīng)、血管受壓迫的程度,頸椎病科分為四種類型,其臨床表現(xiàn)不盡相同。神經(jīng)根型:此型最為常見(jiàn)。主要表現(xiàn)為頸部、肩部疼痛。其原因是增生的骨質(zhì)壓迫了頸神經(jīng)根。脊髓型:主要表現(xiàn)為四肢無(wú)力,行走時(shí)有“踩棉花的感覺(jué)”,身體重心不穩(wěn)定,易摔倒,其原因是增生的骨質(zhì)壓迫了頸部的脊髓神經(jīng)。椎動(dòng)脈型:主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴,有時(shí)可突然摔倒。其原因是增生的骨質(zhì)壓迫了頸部的椎動(dòng)脈,使腦缺血、缺氧。交感神經(jīng)型:本型號(hào)較少見(jiàn)。主要表現(xiàn)為眼裂一側(cè)大,一側(cè)小,瞳孔亦不等大,有時(shí)視物不清,半邊顏面部干燥,出汗少,可有心動(dòng)過(guò)速等。其原因是增生的骨質(zhì)壓迫了頸部?jī)膳缘慕桓猩窠?jīng)。上述四型頸椎病可單獨(dú)出現(xiàn),也可以混合出現(xiàn),特別是椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型,單獨(dú)存在的機(jī)會(huì)較少,要引起注意。經(jīng)常收小腹是不會(huì)造成腰酸痛的。

    2016-07-27 08:27
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腰椎間盤突出癥狀有一下這些方面:
     1、腰部疼痛  多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史,或有反復(fù)腰痛發(fā)作史。腰痛程度輕重不一,嚴(yán)重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力,均可使疼痛加劇。
      2、下肢放射痛  一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀,常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)。疼痛由臀部開(kāi)始,逐漸放射亞大腿后側(cè)、小腿外側(cè),有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經(jīng)癥狀,雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性。
      3、腰部活動(dòng)障礙  腰部活動(dòng)在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯。少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限。
      4、脊柱側(cè)彎  多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。
      5、麻木感  病程較長(zhǎng)者,常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。
      6、患肢溫度下降  不少患者患肢感覺(jué)發(fā)涼,客觀檢查,患肢溫度較健側(cè)降低;有的足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦較弱,這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。須與栓塞性動(dòng)脈炎相鑒別。腰椎間盤突出的治療方面,身體體質(zhì)較好的朋友可以采取手術(shù)治療腰椎間盤突出,手術(shù)成功的話,一般在4年內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況,少數(shù)沒(méi)保養(yǎng)好的腰椎間盤突出患者會(huì)出現(xiàn)不到四年就復(fù)發(fā)的可能,對(duì)于一些身體體質(zhì)較差且身體機(jī)能不好的朋友的話,建議采用保守治療的方法,使用一些治療腰椎間盤突出效果比較好的藥物來(lái)進(jìn)行治療,像效果比較顯著的有派絡(luò)通骨痛貼,赫爾克骨痛貼對(duì)于腰椎間盤突出的臨床治療,效果比較顯著,且經(jīng)過(guò)周期性的治療之后,基本不會(huì)復(fù)發(fā)!另外,對(duì)于腰椎間盤突出的朋友來(lái)說(shuō),提供實(shí)用三招,
    1.換木板床,堅(jiān)持睡木板床2.堅(jiān)持不做重力活,特別是在發(fā)病的那段時(shí)間,包括扛點(diǎn)什么重東西都不行的,拉上韌帶,對(duì)于腰椎間盤突出極為不3.在飲食上進(jìn)行調(diào)理治療,俗話說(shuō),病是三分藥治,七分自治,合理飲食,使身體處于健康狀態(tài),對(duì)于腰椎間盤突出的恢復(fù)也是有很大幫助的!

    2016-07-27 08:34
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,腰椎間盤突出:纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處擠出,壓迫神經(jīng)根.會(huì)引起一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。多數(shù)腰痛是由于不良姿勢(shì)而造成,腰椎曲度過(guò)大導(dǎo)致后腰部位受力過(guò)大而致慢性損傷,所以也稱為姿勢(shì)性腰痛。這是人類特有的疾病,是人類進(jìn)化的代價(jià)之一。對(duì)于姿勢(shì)性腰痛,矯正不合理姿勢(shì)是最根本的方法。倒走是公認(rèn)的有效方法,倒走的核心是通過(guò)改變運(yùn)動(dòng)方向來(lái)矯正重心,從而調(diào)整姿勢(shì),姿勢(shì)不當(dāng)者多重心靠前,反方向行走重心矯正到靠后,姿勢(shì)就會(huì)好一些。倒走強(qiáng)制人體重心后移,矯正骨盆前傾和腰椎前凸,簡(jiǎn)便易行。但倒走時(shí)要注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長(zhǎng)越好。如果感覺(jué)癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固。矯正姿勢(shì)必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見(jiàn),被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮。在國(guó)內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍?。長(zhǎng)期的姿勢(shì)性腰痛,容易導(dǎo)致椎間盤突出的發(fā)生,后果比較嚴(yán)重,而且椎間盤突出康復(fù)的根本方法也是矯正姿勢(shì),尤其是矯正重心。更多可以參考:大眾科技報(bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

    2016-07-27 08:42
  • 回答5

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你這是典型腰腿綜合癥,有腰椎間盤突出如果有明確突出的病變,是不會(huì)自行痊愈的,治是可以治的好,關(guān)鍵在于以后的保養(yǎng)和針對(duì)性鍛煉身體。是勞損或受傷(傷可轉(zhuǎn)百病,甚至于腫瘤或癌),受涼轉(zhuǎn)成風(fēng)濕,痰濕停留於阻經(jīng)絡(luò)不通引起疼痛或麻痹,把痰濕洗出就通了,通則不痛。你這種情況手法治療最快,最好。中醫(yī)認(rèn)為所有的痛都是風(fēng)寒濕痹,痰濕,於血停留(增生,腫塊,肥大,風(fēng)濕都屬於的范疇),血於阻滯經(jīng)絡(luò)不通,氣血不暢,營(yíng)養(yǎng)通不過(guò)去引起筋的張硬或粘連而壓迫神經(jīng)發(fā)生疼痛或麻痹。要想徹底治愈必需筋撥離,不壓迫神經(jīng),加上經(jīng)絡(luò)疏通(遠(yuǎn)古的療法吊洗傷痛/吊洗風(fēng)濕,具有把痰濕和於血洗出、軟化疳結(jié)、活血化淤、促使氣血重新組合的功效)。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大,費(fèi)用高且不易根治。建議采用保守治療:用祖?zhèn)骼斫钫菑?fù)位手法治療和遠(yuǎn)古的療法吊洗傷痛(吊洗風(fēng)濕),疏通經(jīng)絡(luò),通則不痛。中醫(yī)認(rèn)為所有的痛都是風(fēng)寒濕痹,痰濕,於血停留(增生,腫塊,肥大,風(fēng)濕都屬於的范疇),血於阻滯經(jīng)絡(luò)不通,氣血不暢,營(yíng)養(yǎng)通不過(guò)去引起筋的張硬或粘連而發(fā)展成脊椎骨的偏移,錯(cuò)位,滑脫,迫使椎間盤迸出壓迫神經(jīng)發(fā)生疼痛或麻痹。要想徹底治愈必需脊椎復(fù)位,筋撥離,不壓迫神經(jīng),加上經(jīng)絡(luò)疏通(遠(yuǎn)古的療法吊洗傷痛/吊洗風(fēng)濕,具有把痰濕和於血洗出、軟化疳結(jié)、活血化淤、促使氣血重新組合的功效)。為什么要用遠(yuǎn)古的療法吊洗傷痛(洗風(fēng)濕)因?yàn)檠党霈F(xiàn)變化以后,會(huì)引起中氣不足和腎陽(yáng)不足容易形成痰濕或於停留,於阻阻滯經(jīng)絡(luò)不通,氣血不暢,營(yíng)養(yǎng)通不過(guò)去。

    2016-07-27 08:49
  • 回答6

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議: 你好!腰椎間盤突出的全身癥狀主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感覺(jué)異常、肌肉癱瘓、間歇性跛行、脊柱姿勢(shì)改變。具體腰椎間盤突出的全身癥狀有以下幾個(gè)方面。
    1、腰背部疼痛 這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前,亦可同時(shí)出現(xiàn)。
    2、下肢放射性疼痛由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,
    3、麻木及感覺(jué)異常,腰椎間盤突出后,可造成神經(jīng)根接觸區(qū)域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,,故受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺(jué)。
    4、肌肉癱瘓,腰椎間盤突出,物壓迫神經(jīng)根時(shí)間較長(zhǎng)者,可造成神經(jīng)根缺血缺氧變性而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。
    5、間歇性跛行,由于椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根,造成神經(jīng)根的充血、水腫等炎性反應(yīng)和缺血,當(dāng)行走時(shí),椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴(kuò)張,
    6、脊柱姿勢(shì)改變,腰椎間盤突出后約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸,多數(shù)凸向患側(cè),少數(shù)凸向健側(cè),主要視突出物與神經(jīng)根的關(guān)系。
     當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí),可懷疑出現(xiàn)腰椎間盤突出,應(yīng)及早就醫(yī)檢查。謝謝你的咨詢

    2016-07-27 08:55
就醫(yī)問(wèn)藥

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