肛門(mén)周?chē)W且紅腫不一定是痔瘡，還可能是肛周濕疹、肛裂、肛瘺、寄生蟲(chóng)感染、肛周炎等原因引起。 1.肛周濕疹：由于肛門(mén)周?chē)つw長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境，或接觸過(guò)敏原等導(dǎo)致。癥狀為皮膚紅腫、瘙癢、滲出等。治療上需保持局部清潔干燥，外用糖皮質(zhì)激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏。 2.肛裂：多因大便干結(jié)、排便用力等引起肛門(mén)皮膚裂傷。表現(xiàn)為肛門(mén)疼痛、便血、瘙癢和紅腫。治療包括調(diào)整飲食、坐浴，局部涂抹硝酸甘油軟膏。 3.肛瘺：肛管或直腸與肛周皮膚相通的異常管道。常有肛周膿腫病史，出現(xiàn)肛周反復(fù)腫痛、流膿、瘙癢和紅腫。通常需要手術(shù)治療。 4.寄生蟲(chóng)感染：如蟯蟲(chóng)感染，夜間蟯蟲(chóng)爬出肛門(mén)產(chǎn)卵，可導(dǎo)致肛周瘙癢紅腫。確診后需使用驅(qū)蟲(chóng)藥，如阿苯達(dá)唑片。 5.肛周炎：多由細(xì)菌感染引起，局部紅腫、疼痛、瘙癢。治療以抗感染為主，可外用莫匹羅星軟膏。 肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)瘙癢和紅腫的原因較多，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

注射療法將藥物注射到皮下或皮內(nèi),破壞感覺(jué)神經(jīng),使局部感覺(jué)減退,癥狀消失,局部損傷治愈,約50%以上的病例可永久治愈.但嚴(yán)格瘙癢者易復(fù)發(fā),需再次注射治療,注射藥物不僅破壞感覺(jué)神經(jīng),也可破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng),常發(fā)生輕重不同的感覺(jué)性肛門(mén)失禁和括約肌功能不良,但過(guò)一時(shí)期可自行恢復(fù).　?、啪凭は伦⑸洌壕凭苋芙馍窠?jīng)髓鞘,不損傷神經(jīng)軸,使感覺(jué)神經(jīng)末梢變性,皮膚失去感覺(jué),直到神經(jīng)再生,注射方法有兩種.①分區(qū)皮下注射法：將肛門(mén)周?chē)殖?區(qū),每次注射1區(qū).皮膚消毒后用長(zhǎng)針皮下注射1%或2%普魯卡因溶液5～10ml,針留在原處,再注射95%酒精5～10ml,注射藥物應(yīng)分布均勻,不可外流或有張力.也不可注射到皮內(nèi),以免皮膚壞死；更不可注射到肛管括約肌內(nèi),以防括約肌癱瘓.注射后熱敷,給鎮(zhèn)靜藥止痛,間隔5～10d,再注射另1區(qū),將4區(qū)完全注射.②多處皮下注射法：局麻后,用極細(xì)針頭經(jīng)多處穿刺,將95%酒精3～10ml注射到肛門(mén)周?chē)は?每處距離0.5cm,每處注射2～3滴,避免注射到皮內(nèi)或括約肌內(nèi).　?、苼喖姿{(lán)皮內(nèi)注射：將0.2%亞甲藍(lán)溶液注射到肛門(mén)周?chē)?nèi),使內(nèi)神經(jīng)末梢感覺(jué)消失,瘙癢消退,注射溶液是0.2g亞甲藍(lán)和0.5g普魯卡因溶于100ml蒸餾水內(nèi)制成,肛門(mén)部皮膚涂以紅汞溶液,用細(xì)針將溶液注射到肛門(mén)周?chē)?nèi),每處注射3～4滴,將瘙癢區(qū)全部注射.總量不超過(guò)20ml,注射后肛門(mén)部復(fù)以無(wú)菌紗布,用嗎啡或可待因止痛.手術(shù)手術(shù)療法　　自發(fā)瘙癢經(jīng)過(guò)上述治療后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或多次復(fù)發(fā)的可用手術(shù)治療.手術(shù)方法有除去肛門(mén)部皮膚神經(jīng)支配和切除肛門(mén)部皮膚兩種.　?、牌は虑虚_(kāi)術(shù)：于肛門(mén)兩側(cè),距肛緣5cm,各作一半圓形切口,切開(kāi)皮下脂肪,將皮片向內(nèi)側(cè)分離顯露外括約肌下緣,并向肛管內(nèi)將皮膚由內(nèi)括約肌分離到肛門(mén)瓣平面.再將肛門(mén)前后方皮膚由深部組織分離,使肛門(mén)兩側(cè)傷口交通.最后將切口外緣的皮膚向外分離1～2cm,止血后將皮片縫于原位,有時(shí)需放引流,外蓋壓迫敷料.手術(shù)前需準(zhǔn)備腸道,手術(shù)后控制排糞3～4日.效果,各家報(bào)告不一,多數(shù)取得良好效果,但有復(fù)發(fā)病例及傷口感染和裂開(kāi)的報(bào)告.　?、魄谐p合術(shù)：沿肛緣由前向后作一切口,在切口外側(cè)再作一彎形切口,將有病變皮膚包括在切口內(nèi),切口兩端相連,切除2處切口之間的半月形皮膚,縫合傷口.對(duì)側(cè)同法切除.切除皮膚后可止瘙癢,但傷口有時(shí)發(fā)生感染如果不放心,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查下,對(duì)癥治療,問(wèn)題不大,請(qǐng)不要耽誤最佳治療時(shí)機(jī).祝您早日康復(fù)!

肛門(mén)瘙癢癥是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥。肛門(mén)部有時(shí)有輕微發(fā)癢，如瘙癢嚴(yán)重，經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。一般只限于肛門(mén)周?chē)?，有的可蔓延到?huì)陰、外陰或陰囊后方肛門(mén)瘙癢癥多見(jiàn)于中年人。部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀，則多見(jiàn)于老年人。局限于肛門(mén)局部的瘙癢癥多與肛門(mén)及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門(mén)直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加，溫度上升，臀間又是不易散熱的部位，促使汗液排泄增多，濕潤(rùn)浸漬，引起不適和瘙癢。初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長(zhǎng)時(shí)間外用含有皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等藥涂敷，雖可一時(shí)緩解瘙癢癥，日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán)，使局部癥狀更形增劇。嗜食辛辣食品也可引起肛門(mén)瘙癢，衛(wèi)生習(xí)慣不良，不及時(shí)清洗肛門(mén)會(huì)陰，隔褲搔抓摩擦，可使瘙癢加劇。著裝不良，穿著窄小的衣褲，或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者，使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門(mén)瘙癢。見(jiàn)于兒童的肛門(mén)瘙癢以蟯蟲(chóng)病患者居多，雌性蟯蟲(chóng)蠕出肛門(mén)排卵，形成機(jī)械刺激引起肛門(mén)瘙癢。根據(jù)病因可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢?！　。ㄒ唬┰l(fā)性瘙癢　　原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性皮膚損害，以瘙癢為主要癥狀?！　。ǘ├^發(fā)性瘙癢　　繼發(fā)性瘙癢癥產(chǎn)生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變，瘙癢常是原發(fā)病變的一個(gè)癥狀。如肛瘺、肛門(mén)濕疹、濕疣、神經(jīng)性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲(chóng)等引起的肛門(mén)瘙癢均屬此類(lèi)?！　〕跗鸶亻T(mén)瘙癢較輕，肛門(mén)皮膚無(wú)明顯變化，多為陣發(fā)性。久病患者瘙癢較劇，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，尤以夜間更甚，過(guò)度的搔抓或機(jī)械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙，肛門(mén)皺襞加深，局部有抓痕、血痂、滲液，皺襞縫中殘留糞便污垢，更重者可合并感染見(jiàn)有膿泡或膿性分泌物，潮紅腫脹。病變可擴(kuò)展至?xí)?、陰囊、女性外陰甚至雙臀部皮膚。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)有內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛瘺，或經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病、蟯蟲(chóng)病、白色念珠菌感染等。A

醫(yī)生建議：你好，考慮癥狀有可能是肛門(mén)瘙癢癥的現(xiàn)象，建議可以配合應(yīng)用高錳酸鉀溶液外洗治療看看。禁食辛辣刺激性食物，禁酒。

你好引起肛門(mén)瘙癢癥的原因很多,可分為全身因素與局部因素兩類(lèi).全身因素引起的肛門(mén)瘙癢,原因以對(duì)食物,藥物過(guò)敏者居多.一些人飲酒或食用雞蛋,魚(yú),蝦及一些刺激性食物,如辣椒,芥末之后,便會(huì)引發(fā)肛門(mén)瘙癢,由局部因素引起的肛門(mén)瘙癢多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)病,肛門(mén)皮膚病及各種肛腸疾病.引發(fā)肛門(mén)瘙癢癥的寄生蟲(chóng)病中最常見(jiàn)的是蟯蟲(chóng)病,瘙癢多在晚間睡眠時(shí)加重,這是由于睡眠時(shí)肛門(mén)括約肌變得松弛,雌性蟯蟲(chóng)爬到肛門(mén)外產(chǎn)卵從而引起肛門(mén)周?chē)姘W.此外陰虱,滴蟲(chóng)等也可引起肛門(mén)瘙癢.肛門(mén)皮膚病包括肛門(mén)周?chē)鷿裾?神經(jīng)性皮炎,股癬,肛門(mén)疣等.患有痔的病人,由于糞便常附著于痔體間或肛門(mén)皮膚的皺襞里,也會(huì)刺激肛門(mén),引起瘙癢癥.痔瘡,肛瘺,脫肛,直腸炎及肛門(mén)手術(shù)后,因肛門(mén)周?chē)置谖镌龆?刺激皮膚發(fā)炎,均會(huì)引起肛門(mén)周?chē)W.此外,還有一種原因不明的原發(fā)性肛門(mén)瘙癢癥,這是一種局限性的神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病,開(kāi)始限于肛周,爾后可以蔓延到整個(gè)會(huì)陰及外陰,本病發(fā)病機(jī)理并不十分明確,一般認(rèn)為是表皮內(nèi)游離的神經(jīng)末稍受物理化學(xué)的因素刺激,導(dǎo)致局部組織胺激肽等化學(xué)介質(zhì)釋放,作用于神經(jīng)末稍,產(chǎn)生癢覺(jué).建議治療措施1.治療原發(fā)病或合并癥如痔,肛瘺,蟯蟲(chóng)病等.給于相應(yīng)抗生素或抗菌藥治療合并感染.2.避免不適當(dāng)?shù)淖辕?不少肛門(mén)瘙癢病患者不愿到醫(yī)院就診,采取不當(dāng)?shù)淖晕抑委?如用熱水燙洗,外用高濃度皮質(zhì)類(lèi)固激素或含對(duì)抗刺激藥物,自購(gòu)某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時(shí)抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應(yīng)勸告患者停用.3.注意衛(wèi)生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,濃茶和咖啡,烈性酒等.衣褲應(yīng)寬松合體,貼身內(nèi)衣以棉織品為好.4.局限性肛門(mén)瘙癢病的藥物治療應(yīng)以局部外用治療為主,全身治療所用的各類(lèi)藥劑,如皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,抗炎癥介質(zhì)類(lèi)制劑,各種鎮(zhèn)靜劑等對(duì)肛瘙癢并無(wú)明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒(méi)有明確適應(yīng)證情況下應(yīng)避免應(yīng)用.5.對(duì)僅有局部瘙癢而肛門(mén)皮膚正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛門(mén),若加冰塊使水溫在4～5℃左右冷敷.患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門(mén),可收立即止癢之效.每日早,晚各一次,每次約5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,撲以普通爽身粉,保持干燥.此型肛門(mén)瘙癢不宜外敷軟膏,軟膏妨礙散熱,增多汗液易誘發(fā)瘙癢.宜用清涼干燥洗劑,如白色洗劑,爐甘石洗劑等.6.肛門(mén)皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染,可用適當(dāng)抗生素或抗菌藥劑,感染控制后,施行局部包封治療；在清洗局部后,以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒,用注射用強(qiáng)的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位,務(wù)使皮損充分浸入藥液,患者感瘙癢減輕,局部藥液干燥,再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏,也可用含有藥物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封.此方法宜于睡前施行,6～8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂.此法對(duì)緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果.7.注射療法　　　將藥物注射到皮下或皮內(nèi),破壞感覺(jué)神經(jīng),使局部感覺(jué)減退,癥狀消失,局部損傷治愈,約50%以上的病例可永久治愈.但嚴(yán)格瘙癢者易復(fù)發(fā),需再次注射治療,注射藥物不僅破壞感覺(jué)神經(jīng),也可破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng),常發(fā)生輕重不同的感覺(jué)性肛門(mén)失禁和括約肌功能不良,但過(guò)一時(shí)期可自行恢復(fù).⑴酒精皮下注射：　　酒精能溶解神經(jīng)髓鞘,不損傷神經(jīng)?垢芯跎窬┥冶湫裕し羰ジ芯酰鋇繳窬偕⑸浞椒ㄓ辛街幀＂俜智は倫⑸浞ǎ航孛胖芪Х殖?4區(qū),每次注射1區(qū).皮膚消毒后用長(zhǎng)針皮下注射1%或2%普魯卡因溶液5～10ml,針留在原處,再注射95%酒精5～10ml,注射藥物應(yīng)分布均勻,不可外流或有張力.也不可注射到皮內(nèi),以免皮膚壞死；更不可注射到肛管括約肌內(nèi),以防括約肌癱瘓.注射后熱敷,給鎮(zhèn)靜藥止痛,間隔5～10d,再注射另1區(qū),將4區(qū)完全注射.②多處皮下注射法：局麻后,用極細(xì)針頭經(jīng)多處穿刺,將95%酒精3～10ml注射到肛門(mén)周?chē)は?每處距離0.5cm,每處注射2～3滴,避免注射到皮內(nèi)或括約肌內(nèi).⑵亞甲藍(lán)皮內(nèi)注射：　　將0.2%亞甲藍(lán)溶液注射到肛門(mén)周?chē)?nèi),使內(nèi)神經(jīng)末梢感覺(jué)消失,瘙癢消退,注射溶液是0.2g亞甲藍(lán)和0.5g普魯卡因溶于100ml蒸餾水內(nèi)制成,肛門(mén)部皮膚涂以紅汞溶液,用細(xì)針將溶液注射到肛門(mén)周?chē)?nèi),每處注射3～4滴,將瘙癢區(qū)全部注射.總量不超過(guò)20ml,注射后肛門(mén)部復(fù)以無(wú)菌紗布,用嗎啡或可待因止痛.