系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身多系統(tǒng)和臟器，如皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、心臟、血液系統(tǒng)等。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與遺傳、環(huán)境、激素、免疫等多種因素相關(guān)。 1.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，家族中有該病患者，親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 2.環(huán)境因素：紫外線照射、感染、藥物等可能誘發(fā)疾病發(fā)作。 3.激素因素：女性患者多于男性，雌激素可能在發(fā)病中起一定作用。 4.免疫因素：免疫系統(tǒng)異常，產(chǎn)生自身抗體攻擊自身組織和細(xì)胞。 5.其他因素：精神壓力、不良生活方式等也可能影響病情。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前無法根治，但通過規(guī)范治療可控制病情，提高生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)保持樂觀心態(tài)，避免誘因，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑治療。

狼瘡性腎炎的治療是一個(gè)比較復(fù)雜的臨床問題。如果您是狼瘡性腎炎患者，在治療過程中請(qǐng)您務(wù)必注意以下幾點(diǎn)：（1）理應(yīng)長(zhǎng)期治療，甚至終身治療。本病有很強(qiáng)的遺傳背景，迄今為止藥物治療可以很好地緩解病情，但無法徹底治愈，因此需長(zhǎng)期用藥。有些病人因?yàn)閾?dān)心藥物副作用或聽信游醫(yī)而擅自停藥，病情往往反復(fù)。（2）根據(jù)病情活動(dòng)程度分期治療。當(dāng)狼瘡處于活動(dòng)期，腎臟炎癥反應(yīng)很嚴(yán)重時(shí)，通常需要大劑量、幾種藥物聯(lián)合治療（如激素，驍息等）（稱為誘導(dǎo)期治療），目的是迅速控制炎癥，阻止腎臟損傷繼續(xù)加重。而當(dāng)活動(dòng)控制后則轉(zhuǎn)為小劑量藥物維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)和保護(hù)腎臟功能（維持期治療）。長(zhǎng)期使用大劑量藥物治療必然帶來并發(fā)癥，但如果不進(jìn)行維持治療，又可引起狼瘡反復(fù)活動(dòng)，腎臟損害不斷加重，最后可能發(fā)展為腎衰。因此，在治療過程中，應(yīng)根據(jù)狼瘡活動(dòng)性，及時(shí)調(diào)整治療。要有一個(gè)長(zhǎng)期的規(guī)劃，切忌病情好轉(zhuǎn)后隨意停藥，或是盲目地長(zhǎng)期服藥。（3）治療方案?jìng)€(gè)人不一。狼瘡性腎炎輕重不一，有多種類型，對(duì)不同類型應(yīng)采取不同的治療方案。目前臨床普遍使用的大劑量激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺靜脈注射的治療方法并不適合所有狼瘡性腎炎病人。應(yīng)根據(jù)臨床病情和腎活檢在醫(yī)生指導(dǎo)下有選擇使用抗狼瘡的藥物。而在長(zhǎng)期維持治療中，中西結(jié)合療法不僅效果好，副作用少，病人可以正常生活工作。（4）注意防治并發(fā)癥。這一點(diǎn)往往被忽視。狼瘡性腎炎病人在治療過程很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如感染、心血管并發(fā)癥、股骨頭壞死等，重者可危及生命。減少并發(fā)癥的關(guān)鍵，關(guān)鍵在于合理使用抗狼瘡的藥物、定期隨訪及早發(fā)現(xiàn)和治療。在使用大劑量藥物治療時(shí)，應(yīng)相對(duì)隔離，不去公共場(chǎng)所、注意氣候變化。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時(shí)及時(shí)就診。（5）預(yù)防狼瘡的復(fù)發(fā)。任何感染、日曬、化學(xué)藥物接觸或懷孕都可誘發(fā)狼瘡活動(dòng)。女性病人在病情未控制前應(yīng)避免妊娠。如必須妊娠時(shí)，也一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。（6）強(qiáng)調(diào)整體治療的觀念。由于狼瘡是一種全身性疾病，因此在控制狼瘡性腎炎活動(dòng)的同時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)腎臟功能及其它重要臟器如心臟、肺或腦的治療和保護(hù)。綜上所述，狼瘡性腎炎病人千萬不可聽信游醫(yī)，接受不科學(xué)的治療方法。應(yīng)該選擇一個(gè)正規(guī)醫(yī)院，由醫(yī)生根據(jù)自己的病情特點(diǎn)，制訂一個(gè)長(zhǎng)期治療計(jì)劃，并定期檢查。這樣才能有效地控制病情，最大程度地減少藥物并發(fā)癥，保持較好的生活質(zhì)量和工作能力。

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣,變化多端.此病能累及身體多系統(tǒng),多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體.紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結(jié)締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡（DLE）,系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）,亞急性皮膚型紅斑狼瘡,深部紅斑狼瘡等類型.　　紅斑狼瘡的紅斑有各種各樣的形態(tài),有蝴蝶形的紅斑,盤狀紅斑,水腫性紅斑,環(huán)狀紅斑,多形性紅斑；皮疹,有紅色皮疹,丘疹,斑丘疹,還有網(wǎng)狀青班,青紫斑,色素斑,色素沉著等,中醫(yī)把這些病變稱作蝴蝶斑,日曬瘡,瘟毒發(fā)斑等,這些皮膚斑疹是紅斑狼瘡最直觀的特征性癥狀,中醫(yī)認(rèn)識(shí)紅斑狼瘡也是從皮膚的斑疹開始的.　　由于這些皮損表現(xiàn)出的色澤,部位,大小不一,其引起的機(jī)理也不盡相同,面部蝶形紅斑,光照加重,手背手指紅斑,手指粗腫,或皮疹鮮紅,發(fā)癢者多是風(fēng)毒或瘀熱發(fā)斑,在治療中應(yīng)用紫草,蟬衣,板蘭根,土茯苓,苦參,銀花,黃芩等藥,祛除風(fēng)毒瘀熱.　　面部斑疹暗紅色,暗褐色,皮疹色暗紫,多是體虛伴有瘀血的表現(xiàn),應(yīng)用桃仁,紅花,紫草,丹參,鬼箭羽等藥,活血化瘀消斑.　　皮下網(wǎng)狀青斑,色素斑,色素沉著等表現(xiàn),多是寒凝血瘀或是在治療中長(zhǎng)期大量使用滋陰涼血的藥物,引起血流不暢,應(yīng)用溫陽活血治療能夠取得效果,常選用藥物有肉桂,仙靈脾,莪術(shù),川芎,桂枝,桑枝等藥.　　在皮膚紅斑皮疹的治療中要結(jié)合患者的具體情況,看每個(gè)人的整體表現(xiàn)用藥,如果單獨(dú)治療皮膚的損害,常不能收到滿意療效,而整體治療,加用消除皮膚斑疹的藥物,隨整體情況的好轉(zhuǎn),斑疹就會(huì)逐漸消退.　　另外中藥治療皮膚斑疹,能消除新鮮的紅斑,也能消除陳舊性斑塊及增生性斑塊,還能消除皮膚損傷后的斑痕及色素沉著,但這種療效是逐漸取得的,需要長(zhǎng)時(shí)期的服用藥物,使皮膚逐漸增白,直到美容的效果,長(zhǎng)期服用的藥物主要是調(diào)補(bǔ)五臟的中藥,如當(dāng)歸,太子參,何首烏,赤白芍,山萸肉等.　　在整個(gè)皮膚斑疹的治療中一般不選用大熱之品,如川烏,草烏等,這些藥雖能治療寒凝血瘀的網(wǎng)狀青斑,但也易升陽助火,出現(xiàn)面部紅斑加重及洪熱等癥狀.皮膚損害有許多伴有過敏因素,因此不要應(yīng)用化學(xué)性的藥品,更不可應(yīng)用化學(xué)化妝品,避免紫外線,以免加重皮膚的損傷.　　盤狀紅斑狼瘡的單純皮膚盤型損害,一般比較頑固,治療中不可操之過急,應(yīng)使其一點(diǎn)一點(diǎn)的消退.

醫(yī)生建議：1.忌不易消化食物。2.感冒發(fā)熱病人不宜服用。3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4.兒童、孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。5.服藥4周癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。6.對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。7.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。8.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。9.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。

治療主要著重于緩解癥狀和阻抑病理過程,由于病情個(gè)體差異大,應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人情況而異.　　一,一般治療　急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息.慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作,精神和心理治療很重要.病人應(yīng)定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光.生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕.　　二,藥物治療　?。ㄒ唬┓晴摅w類抗炎藥　這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對(duì)癥治療.如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用.　?。ǘ┛汞懰帯÷揉诜笾饕奂谄つw,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對(duì)皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底.　　（三）糖皮質(zhì)激素　是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.　　用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時(shí)即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時(shí),1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強(qiáng)的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視.　?。ㄋ模┟庖咭种苿≈饕扔糜诩に販p量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應(yīng)當(dāng)注意的是,細(xì)胞毒藥物并不能代替激素.　　（五）其他藥物　如左旋咪唑,可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng),可能對(duì)SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細(xì)胞減少.　　抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細(xì)胞毒性和抑制T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的功能,一些醫(yī)院用于治療活動(dòng)性SLE,取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹,發(fā)熱,全身關(guān)節(jié)酸痛,血小板一過性減少和血清病.若同時(shí)加用激素可使之減輕.　?。┭獫{交換療法　通過去除病人血漿,達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物,自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價(jià)格昂貴,適用于急重型病例.　?。ㄆ撸㏒LE伴神經(jīng)精神病的治療一旦SLE病人產(chǎn)生神經(jīng)精神性癥狀,針對(duì)不同的情況,一方面調(diào)整激素的用量和加用其他對(duì)癥性藥物如有腦梗塞的可選用活血化瘀,抗血小板凝聚等藥；有精神障礙的如情緒憂郁的可選用5-羥色胺再攝取抑制劑,情緒興奮的可選用奮乃靜,多慮平等；有癲癇的可用卡馬西平,丙戌酸鈉,安定等藥；有運(yùn)動(dòng)障礙的如為舞蹈樣動(dòng)作的可用氟哌啶醇,震顫麻痹綜合癥的可用安坦或美多巴等藥物；有腦功能不良的可選用腦復(fù)康,三樂喜,胞二磷膽堿,雙益平等.　　用藥注意：　　因糖皮質(zhì)激素有較多副作用,如可以引起感染,骨質(zhì)疏松,糖尿病,骨壞死和高血壓等,所以合理使用激素顯得十分重要.同樣患者擅自停用激素也有很大的危險(xiǎn)性,甚至引起疾病的急性發(fā)作.治療方案和劑量必須根據(jù)病情的具體情況而定.小劑量激素與MTX或氯喹等藥物的聯(lián)合使用,可以減少激素的用量,在治療輕,中度SLE病人不僅有良好的療效,而且副作用小,為患者求得更高的生活質(zhì)量.但對(duì)于狼瘡性腎炎,中樞神經(jīng)狼瘡及狼瘡性血小板減少性紫癜的治療則需根據(jù)具體情況應(yīng)用較大劑量的激素和免疫抑制劑,以使病情得到較快緩解.另一方面亦要加強(qiáng)綜合治療,如控制血壓,血糖,補(bǔ)鈣等.患者要經(jīng)常與醫(yī)生聯(lián)系,在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療,一般1~3個(gè)月復(fù)查一次.病情有變化時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案,以免貽誤治療的時(shí)機(jī).