強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)。目前的醫(yī)療水平尚無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以有效控制病情，緩解癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：強直性脊柱炎是由于遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素相互作用，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)損傷。 2. 藥物治療：常用藥物有非甾體抗炎藥，如塞來昔布、美洛昔康等，能減輕疼痛和炎癥；柳氮磺胺吡啶可改善外周關(guān)節(jié)癥狀；生物制劑如依那西普、阿達木單抗等，對控制病情進展效果較好。 3. 物理治療：包括熱療、水療、康復(fù)訓(xùn)練等，有助于增強肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動度。 4. 手術(shù)治療：對于病情嚴重、關(guān)節(jié)畸形的患者，可進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱矯形術(shù)等。 5. 生活管理：患者應(yīng)保持良好的姿勢，睡硬板床，戒煙，適當(dāng)運動。 總之，雖然強直性脊柱炎不能根治，但患者積極配合治療，做好日常管理，能有效控制病情，減少殘疾的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)劇皬娭毙约怪住薄?）概述強直性脊柱炎（Anky10singspondylitis,簡稱AS）是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾?。皇且环N進行性、獨立性、全身性疾??；由骶髂關(guān)節(jié)向上、髖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)、胸椎關(guān)節(jié)侵犯性發(fā)展性疾病，以侵犯中軸關(guān)節(jié)及四肢大關(guān)節(jié)為主，并常波及其他關(guān)節(jié)及內(nèi)臟，可造成人體畸形及殘疾，故成為嚴重危害人類身體健康的疾病。2）發(fā)病過程特點　　我們通過幾十年臨床實踐，發(fā)現(xiàn)患有強直性脊柱炎早期的病人只感覺到腰背疼痛，嚴重者脊柱活動功能受限，X線顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，椎小節(jié)正常。中期腰背、下肢關(guān)節(jié)疼痛較明顯、脊柱活動受限，甚至部分強直。X線顯示骶髂關(guān)節(jié)呈鋸狀齒樣改變，部分韌帶鈣化，小關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。此時若能及時做出正確的診斷，得到正確、徹底治療，大多可以治愈，獲得良好效果。可是臨床上患者對強直性脊柱炎的認識不清，不能正確對待，醫(yī)者對X線檢查未能重視，僅是對癥治療，未跳出類風(fēng)濕病之舊臼；患者知道強直性脊柱病發(fā)展之趨勢，求得一定療效后便就此滿足，不聽醫(yī)者有關(guān)堅持治療、堅持服藥的勸告而擅自停止治療，養(yǎng)虎為患。本病發(fā)展到晚期時，脊柱強直或駝背畸形，X線顯示骶髂關(guān)節(jié)融合，脊柱竹節(jié)樣變。此時的癥狀和體征，于診斷十分容易，但卻失去了治療之良機，往往已不可逆轉(zhuǎn)。3）發(fā)病率與性別及年齡特點　　強直性脊柱炎多見于中青年人，男性多于女性，男女發(fā)病率為20：1，15--40歲患強直性脊柱炎者占79%，總之，從性別發(fā)病率上分析，男子脊柱容易受損害或病變易趨嚴重的傾向。4）臨床特征　　本病晚期因脊柱兩側(cè)的韌帶已骨化，或脊柱間增生搭橋，嚴重畸形，駝背而致殘，此時診斷容易，治療卻難。早、中期維持時間長，可達10--20年。1.背部或腰骶疼痛；2.早晨起床是腰脊發(fā)僵，活動不利，稱之晨僵；3.上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛；4.游走性胸痛；5.足跟痛；6.非對稱性外周（肢體）關(guān)節(jié)炎；7.脊柱活動受限，甚至部分僵直；8.全身疲乏、短氣、乏力；9.視力減退或有虹膜炎。盡管有以上這些臨床癥狀，但往往不被患者、醫(yī)者重視，經(jīng)泛泛治療取效后就停止治療，但并沒有完全制止強直性脊柱炎病理進程，因此，必須向廣大人群進行宣傳、教育，了解本病的早、中、晚臨床特征，給以足夠的重視，以保證人們的身心強壯健康，享受幸福生活。強直性脊柱炎雖然難以確診，但是臨床經(jīng)驗豐富的?？漆t(yī)師還是能夠盡早確診地！遺憾的是大部份早期確診患者，因臨床癥狀不是特別嚴重，僅是疼痛，多數(shù)患者盲目使用止痛藥治療，稍待疼痛好轉(zhuǎn)，就停止治療；而后反復(fù)發(fā)作，多次使用止痛藥，直至背、腰僵直，髖關(guān)節(jié)活動受限時才引起重視。但是這時已到強脊炎晚期，部分部位已殘廢，給治療帶來很大的難度。專家建議：15--30歲的青少年，背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者，應(yīng)及時到醫(yī)院拍骶髂關(guān)節(jié)正位X光片，若骶髂關(guān)節(jié)有改變者，即可確診為中、早期強脊炎。確診后應(yīng)盡早接受正規(guī)治療，按規(guī)定鞏固一定的療程，絕大多數(shù)是可以完全治愈的！5）生殖與遺傳強直性脊柱炎無論發(fā)生在男性還是女性，對患者的生殖器官和生殖功能均不會產(chǎn)生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩，男性可正常授精，尤其在疾病早期未發(fā)生關(guān)節(jié)或脊柱畸形的患者。但是，作為患者本人應(yīng)注意以下問題：　　1.在病程中，如果不適當(dāng)?shù)亻L期接受某種可影響生殖機能的藥物治療，如國內(nèi)常用的雷公藤或昆明山海棠，可導(dǎo)致閉經(jīng)或不育。故在疾病早期符合計劃生育條件的患者，應(yīng)避免使用這類藥物?！　?.對于病變處于晚期，已發(fā)生嚴重關(guān)節(jié)或脊柱畸形及生活不能自理的患者，承受妊娠和分娩的負擔(dān)將十分困難，對此應(yīng)慎重考慮　　3.強直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向，HLA-B27陽性的患病父親或母親生下的子女，有一半呈HLA-B27陽性，這種陽性個體患強直性脊柱炎的危險度為25--50％。國內(nèi)一份報告，對5例患者的5個家系進行調(diào)查，在被調(diào)查的53名親屬中，患強直性脊柱炎者21例。因此，強經(jīng)直性脊柱炎患者應(yīng)警惕自己的下一代發(fā)生類似疾病的可能性。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

你好：強直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進行性炎癥為主，并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病。因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化、骨化，部分病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強直，故目前國內(nèi)外稱之為強直性脊柱炎，英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS。從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出，此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面：　?。?）此病致殘率較高：由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展，而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛，而且可出現(xiàn)進行性活動受限，如病情進一步發(fā)展，則可使椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間各韌帶均會發(fā)生骨化，在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強直，有的則形成不同程度的駝背畸形，嚴重者不僅行動不便，而且兩眼只能看地面。而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累，它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴重疼痛，而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動，久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強直，而失去活動功能，造成終身殘廢。由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右，總的致殘率約在15%～20%。只有60%左右的病人可維持工作和生活能力，但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便?！　。?）此病不僅危及個人身心健康，而且也給家庭和社會帶來沉重負擔(dān)，尤其給家庭的經(jīng)濟生活帶來很大沖擊。如按前述發(fā)病率和致殘率推算，全國12億人口中，患此病者大約在360～400萬，大約可使15～100萬人有不同程度的殘疾，有15～20萬人可能為重癥殘廢，不駐喪失工作能力，生活也不能自理?！　。?）此病誤診率較高，約90%的病人在患病3年后確診，因而貽誤治療者較多，而增加了此病的致殘率。尤以此病約37%左右（我院資料）為兒童期患病，在一年以內(nèi)確診者只占5%，有的一年內(nèi)誤診率可高達100%。而兒童期患病累及髖關(guān)節(jié)病變者較多，因此，其致殘率更高，其危害性更大。　?。?）此病目前尚無特效療法，屬于國內(nèi)外的難治病癥，據(jù)我院觀察，少數(shù)早期患者可以治愈，對于晚期患者，除部分可以通過手術(shù)治療，尚可恢復(fù)一定程度的功能，大部分保守治療已無能為力?！　∮捎谝陨锨闆r，強直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的，應(yīng)該引起全社會的高度關(guān)注，做好有關(guān)防治此病的宣傳，普及此病早期癥狀和早期診斷的知識，基屈衛(wèi)生工作者要提高對此病的認識，以做到早期診斷，早期治療，最大限度的降低此病的致殘率.所以建議用我所的中藥治療.你可以到我的診室看看，祝早日康復(fù)。

醫(yī)生建議：這個病呢，可以通過藥物理療和手術(shù)的治療呢，可以使其好轉(zhuǎn)，但是完全治愈的話，可能是有點難。追問:藥物是益塞普嗎，手術(shù)是在哪個部位開刀啊？醫(yī)生回答:手術(shù)呢，如果有駝背的才手術(shù)治療呢。。追問:哦，那藥物嗎？醫(yī)生回答:可以用雷公藤多甙片口服治療。

強直性脊柱炎是一種慢性,進行性,中軸關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病變,主要影響骨盆的骶髂關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)和椎旁組織.主要發(fā)病在20-30歲的青年男性,40歲以上發(fā)病少見.女性患病僅為男性十分之一,且病情較輕.強直性脊柱炎的發(fā)病原因不清,但與遺傳因素有密切的關(guān)系.強直性脊柱炎患者中,基因中HLA-B27陽性率高達90％,而普通人群中僅有5％左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎可能與發(fā)病有關(guān).此病起病較隱匿,進展緩慢.早期癥狀往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜間翻身,起床,或久坐,久站后癥狀尤為明顯,經(jīng)過活動后,僵痛感可以好轉(zhuǎn).除腰骶部關(guān)節(jié)受類外,疾病可以累及胸椎和頸椎,表現(xiàn)為不同程度的僵硬和疼痛.部分周圍大關(guān)節(jié),如：肩關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),少數(shù)累及足,手小關(guān)節(jié),但周圍關(guān)節(jié)炎大都呈少關(guān)節(jié),非對稱發(fā)病.除關(guān)節(jié)癥狀外,可伴有低熱,乏力,食欲減退,消瘦,貧血等癥狀.部分患者因下肢周圍神經(jīng)病變而出現(xiàn)下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.約四分之一患者有眼睛虹膜睫狀體炎,出現(xiàn)眼痛,畏光和流淚.更嚴重的患者伴有心臟主動脈瓣病變和肺纖維化.隨著病情的發(fā)展,患者腰椎,胸椎,頸椎病變可逐漸加重,部分患者出現(xiàn)頸椎前屈,胸椎平直,髖關(guān)節(jié)屈曲畸型,從而嚴重影響患者的活動能力.實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白以及血沉明顯增高.HLA-B27位點陽性提示為高危人群.X線攝片檢查具有診斷價值,患者有特征性的骶髂關(guān)節(jié)改變以及脊柱"竹節(jié)樣"改變.積極的治療可以減輕關(guān)節(jié)癥狀,保護關(guān)節(jié)功能,最大限度地減少畸型的發(fā)生.消炎痛等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥具有較好的效果.強直性脊柱炎需要長期治療,甚至終身治療,患者應(yīng)對自己的疾病有正確的認識,積極配合醫(yī)生的治療.體療的康復(fù)訓(xùn)練對于本病具有非常重要的意義.適當(dāng)?shù)男凶?睡眠姿勢,腰腹的鍛練可以維持關(guān)節(jié)的靈活性,呼吸鍛練和游泳的有氧運動有助于維持良好的肺功能.部分患者經(jīng)過治療后療效不明顯,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直,但如果能夠維持在功能位,就可最大限度地保留部分關(guān)節(jié)功能.強直性脊柱炎患者的護理與自我調(diào)理：　　強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病,在長時期患病的過程中,除藥物及其它輔助治療外,加強護理與患者的自我調(diào)理,對促進疾病好轉(zhuǎn)及防止病變的發(fā)展,具有重要的意義,從中醫(yī)角度考慮,重點有四個方面：　　1,避免復(fù)感外邪　　氣候潮濕及氣溫驟變,能加重患者的關(guān)節(jié)酸痛,生活于干燥,氣候相對恒定的氣候環(huán)境中最為有利；平日需注意保暖,避免受風(fēng)寒及風(fēng)吹雨淋；防止出汗過多而感受風(fēng)寒.　　2,起居,活動與鍛煉　　中醫(yī)強調(diào)人與自然的統(tǒng)一性,主張生活起居要適應(yīng)四時季節(jié)的變化,適當(dāng)?shù)捏w力勞動及活動特別是在治療的同時輔以腰部功能鍛煉對早期患者尤為必要,對防止病變粘連,脊柱強直及肌肉萎縮等方面,有一定的作用.　　3,注意飲食宜忌　　忌吃生冷飲食,應(yīng)多吃營養(yǎng)豐富的食物,如牛肉,羊肉,雞肉等.亦可捋黃芪,熟地,當(dāng)歸,枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療（吃肉喝湯）等等.　　4,情緒愉快樂觀　　樂觀愉快的情緒是維持身體健康的必要條件之一,對于慢性病患者的影響尤為明顯.古人甚至提出："善醫(yī)者先醫(yī)其心,而后醫(yī)其身",強調(diào)了精神治療的重要性.中醫(yī)認為,"思慮傷脾",終日為病痛而憂心重重,會損傷脾胃而影響其消化,吸收功能,并可導(dǎo)致"心神失養(yǎng)"而出現(xiàn)失眠,多夢等癥候,影響休息,均不利于患者的康復(fù).清代程國彭在>一書中指出："病家誤,苦憂思,憂思郁欲何之",提出"常捋不如已者比",是解脫因病魔纏身而致情緒苦悶的一種方法；有戰(zhàn)勝疾病的信心和決心；培養(yǎng)多方面的興趣愛好；參加一些力所能及,病情許可的工作或社會活動等等都是使情緒保持樂觀愉快的有效方法.強脊炎患者的生活小常識　　一,強脊炎患者穿衣要求：不要穿緊身的胸衣和brace（背帶褲）,一些醫(yī)生不了解現(xiàn)代的as的治療情況同意病人穿緊身的胸衣和背帶褲,這樣會使情況變的更糟,因為他們使脊柱沒法活動,緊緊的,對于as來說,不動就意味著不能動了.　　強脊炎患者食物要求：病友應(yīng)當(dāng)吃富含營養(yǎng)的食品,在魚,肉里含有的大量的蛋白質(zhì),吃水果和蔬菜來補充維生素,喝牛奶補補鈣,但是要注意不要太胖啊.　　二,患者注意戒煙酒：As會減弱肺的功能,吸煙肯定會讓這樣的情況加重,使病友的肺更容易收到感染,變的呼吸短促,如果病友是個煙民,還是考慮戒掉把；適量的酒對as是沒有壞處的,但是,鎮(zhèn)靜藥（可能是這個意思）和酒對腸胃的影響不好,因此不要一起使用.　　三,注意冷和熱：不同方式的熱會幫助減輕疼痛和身體的硬度,很多人在早上或者是睡覺前洗個熱水澡,減少他的疼痛和僵硬,他們也做一些伸展的體操,暖水袋和電熱毯都是很好用的,如果病友有特別發(fā)炎紅腫的地方,冰塊敷一下,但是小心,可能會有不好的效果.　　四,按摩：盡管在有的情況下,正骨術(shù)和脊柱的按摩可能是有點效果的,我們不建議as病友進行的活動,因為人工強行的方法是不合適的.　　五,強脊炎患者坐姿要求：試驗可以有規(guī)律的活動脊柱,保持直的狀態(tài),通過坐的高些來活動脊柱,擴胸活動,不要一次做的時間太長,站起來,走走.　　在家里和工作的地方想辦法弄一個比較合適的椅子,座位硬一些,靠背要直的,比較堅固的,最好椅背高一些可以到頭的部位.一個有扶手的椅子有幫助于減輕疼痛.座位不要太長,那樣的話,比較低的脊柱的部位就靠不到座位了.椅子的高度要最好是可以讓膝蓋和關(guān)節(jié)的地方垂直的放下來.無論怎么樣,避免那些很低的,軟的椅子和沙發(fā),因為那樣的姿勢會增加疼痛.　　六,強脊炎患者臥姿要求：理想的床應(yīng)當(dāng)是比較堅固的,不要有下陷,但是不要太硬了,如果你用的是彈簧的床墊,底部也不是非常的堅固,在床墊下面放個板子,不要枕太高的枕頭,一個就可以了.