腱鞘囊腫如何科學(xué)治療并預(yù)防復(fù)發(fā)?
現(xiàn)在看到腱鞘囊腫這幾個(gè)字,我渾身就不舒服,被這破病鬧騰了一年多,搞的我和我女朋友都分手了,最后我還是用從網(wǎng)上弄的【金不換按摩膏】弄好的這個(gè)破病,我唯一的感嘆就是,我遇到這個(gè)膏有點(diǎn)晚,走了太多的彎路,如果我早點(diǎn)遇到這個(gè)膏的話,我也不會(huì)因這個(gè)病和女朋友分手,真是應(yīng)了那句話了,先下手為強(qiáng),后下手遭殃啊。
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回答1
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屈輝 醫(yī)師
北京小湯山醫(yī)院
一級(jí)
骨關(guān)節(jié)科
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腱鞘囊腫是一種常見的良性腫物,多因關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、慢性損傷、結(jié)締組織黏液變性等引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。預(yù)防復(fù)發(fā)需注意減少關(guān)節(jié)勞損、加強(qiáng)局部保護(hù)等。 1.病因:關(guān)節(jié)長期過度活動(dòng),如頻繁打字、搬重物等;局部慢性損傷,如扭傷、撞傷;結(jié)締組織黏液變性,導(dǎo)致腱鞘內(nèi)積液增多。 2.癥狀:多表現(xiàn)為局部腫塊,可伴有疼痛、麻木,影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。 3.診斷:通過體格檢查、超聲檢查等可明確診斷。 4.治療:保守治療如穿刺抽吸后注入藥物,常見藥物有潑尼松龍、曲安奈德等;手法擠壓使囊腫破裂;佩戴支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。手術(shù)治療適用于囊腫較大、保守治療無效者。 5.預(yù)防:避免長時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)休息;勞動(dòng)時(shí)做好防護(hù),避免受傷;適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 總之,腱鞘囊腫一般預(yù)后良好,患者不必過于擔(dān)憂。但患病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),選擇合適的治療方法,并注意預(yù)防復(fù)發(fā)。
2024-10-22 17:48
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腕背或足背部緩慢發(fā)展的囊腫物,呈圓球狀,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)軟,有波動(dòng)感,無明顯自覺癥狀或有輕微酸痛;囊液充滿時(shí),囊壁變?yōu)閳?jiān)硬,局部壓痛。觸摸時(shí)皮下飽滿并有波動(dòng)囊樣感,伴有腕部無力,不適或疼痛,多為酸痛或放射性痛,可有一定的功能障礙。腱鞘囊腫在中醫(yī)屬于“筋結(jié)”、“筋聚”、“筋瘤”的范疇,系外傷筋膜,邪氣所居,郁滯運(yùn)化不暢,氣血阻滯,血不榮筋,夾痰夾瘀凝結(jié)。多因患部關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、反復(fù)持重、經(jīng)久站立等,勞傷經(jīng)筋,以致氣津運(yùn)行不暢,水液積聚于骨節(jié)經(jīng)絡(luò)而成建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱-醫(yī)-堂膏藥治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),軟化組織,保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除局部僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地。
2024-10-22 17:48
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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這是非常常見的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷性疾病,應(yīng)該到骨科就診.手術(shù)是治療的主要手段,當(dāng)然,復(fù)發(fā)的可能性是存在的,因?yàn)橐痣烨誓夷[的因素大部分不能消除,這跟從事的勞動(dòng)姿勢,勞累等有關(guān).徹底不勞動(dòng),不用力不現(xiàn)實(shí),只能說是盡量控制而已.你可以咨詢骨科醫(yī)生.腱鞘囊腫治療原則:1.腱鞘囊腫可以自消,但時(shí)間較長.2.淺表囊腫可用外力壓破,擊破,擠破或用針刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易復(fù)發(fā).3.局麻下用粗針頭穿刺,盡量抽盡膠狀液,注入醋酸氫化可的松或強(qiáng)的松龍,加壓包扎,每周一次,連續(xù)2-3次即愈,常復(fù)發(fā).4.手術(shù)治療:效果最佳.手術(shù)必須仔細(xì)將全部囊壁連同周圍部分正常的腱鞘,腱膜等組織,徹底切除.術(shù)后很少復(fù)發(fā).復(fù)發(fā)者,仍可再次手術(shù)切除之.用藥原則:1.本病一般不需藥物治療.要做囊內(nèi)注射者,則可選用醋酸氫化可的松或強(qiáng)的松龍.2.需手術(shù)治療者,則術(shù)后選用適當(dāng)?shù)目股?部分住院病人還需補(bǔ)充液體等.
2024-10-22 17:48
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好。腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物,一種關(guān)節(jié)囊周圍結(jié)締組織退變所致的病癥。內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液,多發(fā)于腕背和足背部。一定要避免過量的手工勞動(dòng)的方式。預(yù)防注意正確一直工作時(shí)姿勢,避免關(guān)節(jié)的過度勞損,定時(shí)休息。
2024-10-22 17:48
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腱鞘囊腫(ganglion)是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物,一種關(guān)節(jié)囊周圍結(jié)締組織退變所致的病癥.內(nèi)含有無色透明或橙色,淡黃色的濃稠粘液,多發(fā)于腕背和足背部.患者多為青壯年,女性多見.本病屬中醫(yī)學(xué)“筋結(jié)”,“筋瘤”范疇.▲針灸 (一)取穴 主穴:阿是穴. 阿是穴位置:囊腫頂部(下同). (二)治法 先常規(guī)消毒阿是穴,如囊腫較小,直接針刺;囊腫較大者,可用注射器先吸盡囊內(nèi)容物再針刺.針刺方法分為二種:[1]揚(yáng)刺,正中刺入1針,從囊腫四周對稱地向中央刺入囊內(nèi),用瀉法;[2]恢刺,用28號(hào)1.5寸毫針,對準(zhǔn)囊腫頂部直刺.針尖刺破囊壁達(dá)囊中后,呈45度及75度分別向四周來回點(diǎn)刺,針刺深度以刺破四周囊壁為度.留針20~30分鐘.起針后用力擠壓囊腫,使之破裂.部分病人在留針時(shí)用艾卷灸針柄,越熱越好,但要避免燙傷;亦可起針后作回旋灸或用TDP燈照射15分鐘.取針后,宜局部作加壓包扎,每日1次,10次為一療程. (三)療效評(píng)價(jià) 以本法共治425例,結(jié)果,痊愈379例,有效43例,無效3例,總有效率為99.2%[1~6]. ▲挑治 (一)取穴 主穴:阿是穴. (二)治法 先令患者腕關(guān)節(jié)向掌側(cè)屈,使囊腫暴露明顯,術(shù)者以左手拇指和食指各壓一消毒棉球在囊腫左右,壓挾擠緊,使囊腫固定,然后用2%碘酒及75%酒精充分消毒.右手持消毒三棱針對準(zhǔn)囊腫之最高點(diǎn)快速刺入,注意勿透過囊腫的下層,然后快速拔針,以掐持囊腫的左手用力掐擠囊腫(拔針與掐擠囊腫應(yīng)同時(shí)進(jìn)行),囊腫較大者,用雙手拇指從囊腫周圍向中心擠壓,務(wù)使囊內(nèi)的膠性粘液(呈透明糊狀物)從針孔中全部排出.如囊腫部位大,時(shí)間久,粘液未能排凈,針孔被阻塞的,可用消毒三棱針在原針孔處再刺入,并在囊內(nèi)輕輕撥動(dòng)數(shù)下,直至粘液排凈.然后用消毒后的光滑小竹片(約20×15平方毫米),緊貼囊腫壁上,用繃帶扎緊(不可太緊,以免影響局部血液循環(huán)),囑患者勿沾生水及不可過度用腕力,三天后取下繃帶及竹片.如有復(fù)發(fā),可用同樣方法治療. (三)療效評(píng)價(jià) 以上法共治259例,結(jié)果痊愈256例,無效3例,總有效率為98.8%[7~9]. ▲火針 (一)取穴 主穴:阿是穴. (二)治法 用2號(hào)火針或普通小號(hào)三棱針(亦可以大頭針代替),用止血鉗挾持后,在酒精燈上燒紅,左手拇,食指擠住囊腫,將內(nèi)容物推至一邊,避開血管,使囊腫突起.將燒紅之針具,對準(zhǔn)囊腫迅速刺入深部(以達(dá)囊腫基底部為度),快速取出,根據(jù)囊腫大小可刺2~3針.然后,兩手持干棉球在針孔周圍擠壓,放出膠狀液體,擠壓干凈,用酒精棉球拭干消毒后,用消毒干棉球壓迫包扎局部,3日內(nèi)不沾水,4日后取下敷料.如1次未愈,可隔5~7天再行針1次. (三)療效評(píng)價(jià) 共治396例,除1例治療5次外,余均在1~3次內(nèi)治愈,其痊愈率為100%[10,11,15]. ▲針刺加穴位注射 (一)取穴 主穴:阿是穴. (二)治法 先按揉局部5分鐘,使局部潮紅,囊腫變軟.局部常規(guī)消毒,用三棱針在囊腫邊緣平等向中央快速進(jìn)針,刺至囊腫中央即退針.退針時(shí),用一手拇指按住與針眼相對的側(cè)面,向針眼方向擠壓,邊擠壓邊退針,囊腫內(nèi)容物即隨針外溢,至溢盡為止.然后從原針眼進(jìn)針,注入強(qiáng)的松12.5~25mg,0.5%普魯卡因2ml,注完藥液后,再向多方向刺破囊壁.出針后稍加按揉,加壓包扎.一周后如仍有囊腫殘留或復(fù)發(fā),可重復(fù)使用上法. (三)療效評(píng)價(jià) 共治療84例,經(jīng)1~3次,全部有效,其中痊愈79例(占74.0%),好轉(zhuǎn)5例(占6.0%)[12,13].腱鞘炎注意對患部的休息.由于腱鞘炎是由于反復(fù)過度摩擦引起的炎癥,因此,患過這種病的人,一定要避免過量的手工勞動(dòng)的方式.預(yù)防注意正確移植工作時(shí)姿勢避免關(guān)節(jié)的過度勞損定時(shí)休息.
2024-10-22 20:34
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