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回答1
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王秀蓮 副主任醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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是由于泌尿生殖系統(tǒng)有炎癥病變,患有慢性前列腺炎增生肥大會(huì)壓迫尿道,會(huì)伴隨出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)發(fā)生比如會(huì)出現(xiàn),膀胱刺激征,出現(xiàn)小便次數(shù)淋漓不盡的癥狀,還會(huì)間接性出現(xiàn)這些輕度的陽(yáng)痿早泄,性功能減退的癥狀發(fā)生,需要結(jié)合病因,針對(duì)病因,積極的治療前列腺炎增生肥大。
2018-07-05 17:00
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,睪丸先天性異常—、隱睪病正常情況下,胎兒在子官內(nèi)發(fā)育的后期,睪丸即降入陰囊內(nèi)。然而,大約有3%的足月產(chǎn)男嬰和30%的早產(chǎn)男嬰發(fā)生隱睪(睪丸未降)。這些嬰兒中的大多數(shù),在出生后數(shù)月內(nèi)睪丸即可降入陰囊,但約有0.8%的男嬰在出生后一年睪丸仍未降入陰囊?! ‰[睪可表現(xiàn)為單側(cè),也可表現(xiàn)為雙側(cè)。隱睪通常是單獨(dú)存在的,但也可伴發(fā)尿道異常(占隱睪病人的13%)及其它先天性異常,如男性特納氏綜合征(maleTurner氏綜合征),Prader-Willi氏綜合征(低肌張力——低智能——性發(fā)育低下——肥胖綜合征)或Reifenstein氏綜合征?! ‰[睪患兒到了五歲時(shí),可觀察到睪丸的組織學(xué)變化。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,幼年睪丸未降未必持久不降,可能延遲到青春期才能下降,需耐心等待。如果到青春期雙側(cè)睪丸仍未下降,則以后下降的機(jī)會(huì)極少;即使睪丸酮產(chǎn)生正?;蜉p度不足,也會(huì)造成不育癥。對(duì)單側(cè)隱睪者說(shuō)來(lái),其生育能力仍可能是正常的?! ‰[睪的治療主要包括內(nèi)分泌治療和手術(shù)治療兩方面。內(nèi)分泌治療:主要針對(duì)雙側(cè)隱睪患兒,應(yīng)用絨毛膜促性腺激素,Lewis(1948)主張?jiān)谇啻浩谇埃薄材陸?yīng)用絨毛預(yù)促性腺激素30000單位(每周三次,每次500單位);Robinson及Engle等(1954)認(rèn)為短時(shí)期大劑量突擊療法療效較佳,每天注射4000~5000單位,共三天,約20%患兒的每睪可降到陰囊內(nèi)。手術(shù)治療:凡內(nèi)分泌治療無(wú)效者,均應(yīng)采用手木治療:有人認(rèn)為一般在4~6歲時(shí)手術(shù)為宜,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為手術(shù)最晚不應(yīng)超過(guò)11歲。之所以強(qiáng)調(diào)手術(shù)的重要性,不僅由于生育能力的原因,而且還由于腹腔內(nèi)睪丸存在著癌變的危險(xiǎn)?! ∧壳皩?duì)隱睪患者心理學(xué)方面的研究還很少。Cytryn等觀察了27名3~17歲隱睪男孩,認(rèn)為這些男孩“體像”(body-imagine)和“性身份”(genderidentity)的混亂有所增加。最近有人對(duì)10例作了外科手術(shù)的雙側(cè)隱睪患者進(jìn)行了研究,認(rèn)為這些患者在“性別分配”(sexassignment)、“早期性別分型”(earlysex-typing)和“性身份形成”(genderidentityformation)等階段中,并不引起性角色和性身份的嚴(yán)重而持久的損害,但其發(fā)生手淫和其它性行為的時(shí)間比性器官正常的男性為晚。Roboch等發(fā)現(xiàn),隱睪患者第一次射精的時(shí)間比正常對(duì)照組稍晚,其青春期遺精的發(fā)生率也較低;其成年期性生活也比正常對(duì)照組為少。 如果隱睪男孩由于經(jīng)常檢查性器官而造成精神負(fù)擔(dān),或者經(jīng)激素治療后睪丸仍不下降,則可能導(dǎo)致性心理障礙。由于反復(fù)檢查患兒的陰囊和睪丸的位置,患兒父母也會(huì)感到沮喪。醫(yī)生一定要把隱睪的性質(zhì)及其對(duì)成年期性功能的影響告訴患兒的父母,使之有一正確的認(rèn)識(shí)。二、異位睪丸睪丸從腹股溝管下降時(shí),可能并未降入陰囊內(nèi)的正常位置,而引引起異位睪丸。異位睪丸很少見(jiàn),它的臨床意義及治療原則一般與隱睪相同。如診斷明確,則一般均應(yīng)考慮手術(shù)治療,因?yàn)樾奂に刂委熞话銦o(wú)效。青春期以前盡早作睪丸固定術(shù),通常均可使睪丸功能恢復(fù)正常。三、無(wú)睪先天性雙側(cè)無(wú)睪(睪丸缺如)極為罕見(jiàn),文獻(xiàn)上僅報(bào)告61例。其病因可能是:胎兒性別分化后,胎兒睪丸被某種毒素所破壞。治療方法有:(1)替代療法:青春期開(kāi)始應(yīng)用丙酸睪丸酮,每周肌注三次,直至外生殖器發(fā)育正常;此后劑量可減至10毫克,每周三次:或口服(舌下含)甲基睪丸素16~45毫克/日。(2)手術(shù)療法:陰囊內(nèi)植入假睪丸(硅橡膠或硅橡膠囊內(nèi)裝入硅膠,以后者較好),以減輕患者“體像”和心理的失調(diào)。最近有人報(bào)告一例無(wú)睪患者睪丸移植成功,該睪丸取自其攣生兄弟。四、多睪系指睪丸數(shù)目超過(guò)2個(gè),本病于1670年首次發(fā)現(xiàn)并經(jīng)病理證實(shí)。一般認(rèn)為不超過(guò)3個(gè)睪丸,左側(cè)多于右側(cè)。多余的睪丸極少能正常發(fā)育,長(zhǎng)期異位存在并萎縮的睪丸有發(fā)生惡變的可能,因此應(yīng)將多余的睪丸盡早手術(shù)切除。五、并睪系指兩側(cè)睪丸融合一體,可發(fā)生于陰囊內(nèi),亦有在腹腔內(nèi)。并睪常伴有其他嚴(yán)重先天畸形,能發(fā)育成活者甚少。六、睪丸發(fā)育不全胚胎時(shí)期由于血液供應(yīng)障礙或于睪丸下降時(shí)發(fā)生精索扭轉(zhuǎn),可引起本病。隱睪、性幼稚型及有垂體功能減退時(shí)也是引發(fā)本病的常見(jiàn)原因。單側(cè)睪丸發(fā)育不全者因?qū)?cè)睪丸代償性增生可不必治療,而隱睪的病人則應(yīng)及早手術(shù)治療。七、睪丸增生睪丸增生是指睪丸較正常大,而其硬度及局部解剖關(guān)系均正常,常見(jiàn)于一側(cè)睪丸缺如或發(fā)育不全時(shí),對(duì)側(cè)睪丸代償性增生。一般不需特殊處理。若一側(cè)的功能正常,是不影響生育的!
2016-07-22 01:21
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:根據(jù)您的癥狀可考慮為附睪炎或靜脈曲張!建議去醫(yī)院接受檢查確診!附睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致。表現(xiàn)為陰囊部位突然性疼痛,附睪腫脹,觸痛明顯,可伴有發(fā)熱,附睪硬結(jié)等。急性附睪炎多繼發(fā)于尿道、前列腺或精囊感染,慢性附睪炎常由急性期治療不徹底而引起。本病屬于中醫(yī)子癰范圍,臨床表現(xiàn)為突然發(fā)病,陰囊內(nèi)疼痛、墜脹、并伴有發(fā)熱、惡寒等全身感染癥狀,疼痛可放射至腹股溝,下腹部及會(huì)陰部。自療注意事項(xiàng):
2016-07-22 01:27
(1)臥床休息,托起陰囊。
(2)局部熱敷。
(3)應(yīng)用抗感染藥物。
(4)積極治療其他病,如前列腺炎、尿道為什么精索靜脈曲張多發(fā)生在左側(cè),這與精索的蔓狀靜脈叢的解剖關(guān)系密切。
精索靜脈叢由睪丸、附睪的靜脈形成,上行到腹股溝管內(nèi)匯合成精索內(nèi)靜脈后繼續(xù)上行,左側(cè)成直角入左腎靜脈,右側(cè)成斜角入下腔靜脈。由于左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程較長(zhǎng)并垂直入左腎靜脈這一解剖學(xué)的原因,使之血流阻力較大;又由于左側(cè)在精索內(nèi)靜脈前有乙狀結(jié)腸壓迫,腸系膜上靜脈和主動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)壓迫左腎靜脈,影響左側(cè)精索靜脈回流,以及左側(cè)精索靜脈本身周?chē)Y(jié)締組織薄弱等原因,故絕大部分精索靜脈曲張的患者發(fā)生在左側(cè)?! 【黛o脈曲張自70年代以來(lái)引起了有關(guān)學(xué)者的關(guān)注,并隨著男科學(xué)的發(fā)展進(jìn)行了多方面的研究。如從發(fā)病年齡方面,早在1800年認(rèn)為本病以16~40歲為多發(fā),發(fā)病率為16%。而在男性不育癥病因調(diào)查中發(fā)現(xiàn),本病發(fā)生率高達(dá)35%左右。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,精索靜脈曲張是不育癥的主要病因之一,可以影響精子的數(shù)量和質(zhì)量而造成不育?! 【黛o脈曲張多見(jiàn)于青壯年,絕大多數(shù)見(jiàn)于18~30歲。許多有關(guān)報(bào)道也證實(shí)了精索靜脈曲張?jiān)谀行郧啻浩谥昂苌侔l(fā)生,而在男性青春期之后發(fā)病率隨年齡增加而逐漸增高。這可能與身體的長(zhǎng)高、睪丸的體積增大以及睪丸血液供應(yīng)的增加有一定關(guān)系。另外,精索靜脈曲張多發(fā)生在左側(cè),也與先天性解剖部位及后天性多因素的影響有關(guān)。精索靜脈曲張嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后患側(cè)下肢疼痛,對(duì)性生活、性功能也有一定影響。
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好;根據(jù)你的描述,建議你還是積極做檢查確定你到底是什么性質(zhì)的疾病,注意及時(shí)治療。根據(jù)患者的癥狀可能和睪丸萎縮有一定的關(guān)系。睪丸萎縮,是指男子睪丸縮小痿軟之一種病證,也稱“子萎”,以一例或雙側(cè)睪丸萎縮,既小又軟為特征,大多數(shù)能引起不育,多繼發(fā)于腮腺炎或外傷,也有先天性者。多因腎氣虧乏,或病邪損傷引起。先天性睪丸發(fā)育不良者不易治愈,繼發(fā)性睪丸萎縮者亦需耐心調(diào)治,中醫(yī)辨證論治有時(shí)能取得一定效果。 臨床表現(xiàn)睪丸萎縮之患者,臨床可見(jiàn)一例或兩側(cè)睪丸萎縮,既小又軟,偶爾可見(jiàn)質(zhì)地偏硬,或輕微脹痛者。另外患者還可有不同程度的第二性特征發(fā)育不全,如果性乳房發(fā)育,青春期發(fā)育延緩,甚至出現(xiàn)男子女性化。目前常采用國(guó)際通用的高丸體積測(cè)量器測(cè)量睪丸體積,中國(guó)人的睪丸大小范圍是15—25號(hào),臨床上常以小于12號(hào)者診斷為“睪丸萎縮”。除了測(cè)量睪丸的體積大小外,還必須注意睪丸的質(zhì)地,如睪丸質(zhì)地變軟,表明受損程度較重,另外進(jìn)行精液檢查對(duì)診斷也有很大幫助,但是診斷睪丸萎縮最準(zhǔn)確的方法還是睪丸活檢。睪丸萎縮有先天或后天兩種因素。先天者,如隱睪、先天性畸形等;后天者,如睪丸外傷、扭轉(zhuǎn)、炎癥、腫瘤等。另外衰老、長(zhǎng)期高熱、維生素缺乏、肝硬化、甲狀腺功能不足、腦垂體、下視丘疾病等,也會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮;全身感染也可由血行或其它途徑播散至睪丸,引起這種并發(fā)癥,其因如水痘、瘧疾、梅毒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、絲蟲(chóng)病等;另外,睪丸放射性損害,對(duì)生殖上皮為永久性損害,小管僅有Sereoli細(xì)胞,本身進(jìn)行性萎縮變小,被膜增厚硬化,也可引起本病。
2016-07-22 01:34
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并發(fā)睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病,嚴(yán)重時(shí)可引起睪丸炎;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續(xù)性,患者多為青壯年,老年人少見(jiàn)?! 〔G丸扭轉(zhuǎn) 睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見(jiàn)急癥之一。自新生兒至70歲老人都可發(fā)生,65%發(fā)生于12~19歲,一般發(fā)病前幾小時(shí)有劇烈活動(dòng),或睪丸受過(guò)外力。睡眠或安靜時(shí)突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發(fā)的癥狀,也是其主要診斷依據(jù)之一,部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。一般認(rèn)為,對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)以內(nèi)處理者,睪丸挽救率可達(dá)80%,24小時(shí)后處理者,其挽救率僅為20%,此時(shí)睪丸即使能夠保留,其患側(cè)睪丸功能往往受到損壞?! 〔G丸損傷 睪丸在陰囊內(nèi)的活動(dòng)性較大,且有堅(jiān)韌的白膜保護(hù),發(fā)生閉合性損傷的機(jī)會(huì)較小,睪丸損傷大多與遭受暴力、車(chē)禍等有關(guān),受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐,甚至發(fā)生昏厥或休克,體檢時(shí)有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊淤血,壓痛明顯,B超和CT不但有助于本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。睪丸損傷的治療原則首先是鎮(zhèn)靜、止痛、抗休克,其次是判斷睪丸損傷程度,從而采取不同的治療措施。睪丸缺血性疼痛 睪丸缺血性疼痛多見(jiàn)于老年人,疼痛較劇烈,活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)緩解,前列腺液鏡檢正常,常因?yàn)椴G丸動(dòng)脈硬化致動(dòng)脈狹窄。睪丸動(dòng)脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn),多為單側(cè)病變,左側(cè)較右側(cè)多見(jiàn)。建議您去醫(yī)院檢查,找到原因后再進(jìn)行治療.
2016-07-22 01:41
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:您好,是可以的。前列回春膠囊益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥??诜?。一次5粒,一日2~3次。用藥期間,忌煙,忌酒,及生冷食物,宜清淡。若用藥后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)去醫(yī)院就診,明確診斷后再進(jìn)行治療。
2016-07-22 01:49
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