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回答1
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李永濤 主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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1. 高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”,常伴有其它危險因素、靶器官損害或臨床疾患,需要進(jìn)行綜合干預(yù)。
2. 抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法,大多數(shù)患者需長期、甚至終身堅持治療。
3. 定期測量血壓;規(guī)范治療,改善治療依從性,盡可能實現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo);堅持長期平穩(wěn)有效地控制血壓。非藥物治療:
1.減少鈉鹽攝入2.控制體重3.不吸煙
4.限制飲酒5.體育運動6.減輕精神壓力,保持心理平衡藥物治療:
(1)鈣通道阻滯劑:
2.ACEI3.ARB4.利尿劑其中ACEI和ARB這兩類藥,除了有降壓作用,還有一點降血糖的作用,是糖尿病合并高血壓患者的首選降壓藥。
但要注意,ACEI和ARB這兩類降壓藥不能聯(lián)用,只選擇其中一種作為首選,搭配其他的降壓藥建議及時去醫(yī)院治療,切勿延誤病情,密切觀察病情變化,按時吃藥,經(jīng)常測試血壓
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回答2
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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原發(fā)性的高血壓是一種終身疾病,目前沒有根治的方法,需要根據(jù)患者的病情以及靶細(xì)胞出現(xiàn)的損害來選擇藥物。一旦確診是高血壓,立即啟用藥物治療,需要聯(lián)合用藥,個體化的治療,有腦血管合并癥的患高血壓可以選擇血管二受體拮抗劑,鈣離子拮抗劑或者是利尿劑,有冠心病的心絞痛的患者可以用貝塔受體阻滯劑鈣離子拮抗劑等,有心力衰竭的患者可以采取利尿劑,轉(zhuǎn)化酶抑制劑,貝塔受體阻滯劑聯(lián)合。
2019-12-15 19:18
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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降壓藥物選用的原則是:①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復(fù)方降壓片等)作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物。②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達(dá)到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用。③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。④緩進(jìn)型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮(zhèn)靜劑)即能奏效,可不必應(yīng)用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復(fù)方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定、長壓定等治療。⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點是:藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn)。最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急進(jìn)型高血壓病的治療措施和緩進(jìn)型第三期相仿。如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適,且有導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。
2016-07-21 02:21
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你描述的癥狀可以用彤輝羅布麻茶1、調(diào)節(jié)血壓,降低血脂、血粘、軟化血管、除脂濾毒。2、具有靶器官保護(hù)作用,恢復(fù)心、腦、肝、腎器官活力,預(yù)防心血管并發(fā)癥,全面改善人體機(jī)能。3、口服吸收迅速,不受飲食影響,生物利用度高。1、臨界高血壓、肥胖、煙酒、血脂血粘高、預(yù)防保健量一包/日(3小袋);服用時間:早9:00,2小袋;下午14:00——15:00,1小袋。2、Ⅰ期、Ⅱ期高血壓患者每日兩包(6小袋);服用時間:早9:00,3小袋;下午14:00——15:00,3小袋。3、Ⅲ期高血壓患者每日三包(9小袋);服用時間:早9:00,3小袋;下午14:00——15:00,3小袋;晚19:00,3小袋。彤輝羅布麻茶的效果分為以下三大階段:1、積累階段(兩個月)2、作用階段(兩個月)3、鞏固階段(兩個月)三個階段為一個療程,患者只要按療程飲用(按此標(biāo)準(zhǔn)飲用三個月到半年),如果血壓值超過半個月以上保持平穩(wěn)或臨床癥狀(例如頭暈、頭疼、心慌、心悸、失眠等)基本消失了,可咨詢專家酌情減停降壓藥,最終達(dá)到停藥后血壓平穩(wěn)正常不反復(fù)。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,祝早日康復(fù).
2016-07-21 02:28
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好!根據(jù)您的情況,建議您服用厄貝沙坦膠囊(伊泰青)本品主要成分為厄貝沙坦。本品為膠囊劑,其內(nèi)容物為白色或類白色粉末或顆粒??诜M扑]起始劑量為一次1粒(0.15g),一日1次。根據(jù)病情可增至一次2粒(0.3g),一日1次。對重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意時,可加用小劑量的利尿劑(如噻嗪類)或其它降壓藥物。常見的不良反應(yīng)為:頭痛、眩暈、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是輕微的,呈一過性,多數(shù)患者繼續(xù)服藥都能耐受。罕有蕁麻疹及血管神經(jīng)性水腫發(fā)生。文獻(xiàn)報道本品不良反應(yīng)發(fā)生率大于1%的有:消化不良、胃灼熱感、腹瀉、骨骼肌疼痛、疲勞和上呼吸道感染,但與空白對照組比沒有顯著性差異。大于1%,但低于對照組發(fā)生率的有:腹痛、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、胸痛、咽炎、惡心嘔吐、皮疹、心動過速等。低血壓和直立性低血壓發(fā)生率約為0.4%。
2016-07-21 02:35
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高血壓是需要長期服用藥物控制治療的,另外注意日常的飲食起居也是非常重要的,低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動.最好選擇緩釋片控制血壓、血壓更平穩(wěn).如果你是血壓持續(xù)一整天高,那就要用長效降壓藥(硝苯地平緩釋片、蒙諾等),如果是在規(guī)定的時間里,一時性的的增高,那就用短效降壓藥(心痛定、卡托普利等)。平時要多吃水果蔬菜,例如西紅柿,芹菜,木耳,薺菜等,養(yǎng)成每天清晨空腹一杯涼白開的好習(xí)慣,可經(jīng)常按摩頸部的橋弓穴和耳背的降壓溝,保持心情舒暢也是很重要的
2016-07-21 02:42
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回答7
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張偉林
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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你好正常血壓是120到80最常見的肥胖者高血壓老年性管道硬化及疾病性硬化管道打折硬化、腦血管疾病引起的建議飲食上不要大吃大喝,導(dǎo)致胃腸功能負(fù)擔(dān)加重、影響睡眠,不利于血壓下降。晚餐宜吃易消化食物,應(yīng)配些湯類,不要怕夜間多尿而不敢飲水或進(jìn)粥食。緩慢起床。早晨醒來,不要急于起床,應(yīng)先在床上仰臥,活動一下四肢和頭頸部,伸一下懶腰,使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)張力,以適應(yīng)起床時的體位變化,避免引起頭暈必要時去醫(yī)院檢查確診找到病因在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥祝你健康
2016-07-21 02:50
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