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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好, 肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥,50歲左右的人比較常見。但辦公室的工作人員由于長期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài),故50歲以下的人中也很常見。因此人們在中年時期,就應(yīng)該主動了解肩周炎的有關(guān)防治知識?! 癫煌瑫r期的治療措施 肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時期,或是其不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施。肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主。一般而言,若診斷及時,治療得當(dāng),可使病程縮短.運動功能及早恢復(fù)。早期 早期即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重。而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛、預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的。緩解疼痛可采用吊帶制動的方法。使肩關(guān)節(jié)得以充分休息。一般不宜過早采用推拿、按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長。還可采取一些主動運動的練習(xí),控制肩關(guān)節(jié)活動度,在急性期限過后,方可推拿、按摩,以達(dá)到改善血液循環(huán)、促進(jìn)局部炎癥消退的目的。凍結(jié)期 關(guān)節(jié)功能障礙是這個時期的主要問題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運動障礙所引起。治療重點以恢復(fù)關(guān)節(jié)運動的功能為目的。采用的治療手段可以用理療、推拿、按摩、醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的運動范圍.恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動功能的目的。針對功能障礙的癥狀,嚴(yán)重的肩周炎病人必要時可采用麻醉狀態(tài)下大推拿的方法,分開粘連。在這一階段,應(yīng)堅持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。除了被動運動之外,病人應(yīng)積極主動地配合,開展主動運動的功能訓(xùn)練。主動運動是整個治療過程中極為重要的一環(huán)?;謴?fù)期 以消除殘余癥狀為主。主要以繼續(xù)加強功能鍛煉為原則,增強肌肉力量,恢復(fù)在早期已發(fā)生廢用性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。除了針對不同病程采取不同的治療措施外,還應(yīng)針對病情的嚴(yán)重程度考慮治療措施。在這一點上,西醫(yī)專家認(rèn)為,可根據(jù)被動運動試驗中因疼痛而造成的運動局限和終未感覺來判定其嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。段如被動運動中,病人的疼痛發(fā)生于終末感覺前,此時肩周炎往往是急性的,不宜采取主動運動體療;如果病人的疼痛發(fā)生于終末感覺的同時,就可適當(dāng)采用主動運動體療;當(dāng)達(dá)到終末感覺時無疼痛,則應(yīng)采用主動運動體療。一家庭體操鍛煉肩關(guān)節(jié) 針對肩周炎,有關(guān)專家推薦了以下幾種家庭體操:提重物法 準(zhǔn)備姿勢:分腿站立,未患病的一側(cè)手扶桌子的一端、彎腰約90度,患病一側(cè)手握一至兩公斤左右的重物如啞鈴、沙袋,也可用熨斗等家庭日常用品替代,活動時肩部應(yīng)盡量放松。動作:依次做肩關(guān)節(jié)前后擺動、左右擺動和順時針及逆時針地畫圓擺動,擺動的幅度由小逐漸增大。每組擺動練習(xí)可反復(fù)做15至20次,每天做2至3組。功效:練習(xí)肩關(guān)節(jié)前屈后伸、水平內(nèi)收、外展及回旋活動。 注意:運動時不應(yīng)引起明顯疼痛。對墻畫圈療法 動作:患者面向墻壁,伸直手臂,對墻象征性地做畫圓圈的動作。 功效:經(jīng)常重復(fù)這個動作,對肩周炎的恢復(fù)將會有很大幫助。手爬墻療法 動作:患者用手摸面前的墻,從低到高,用食指和中指交替慢慢向上爬,爬到自己能夠耐受的高度。功效:每天這樣訓(xùn)練若干次,就會天天有進(jìn)步,越爬越高,對肩周炎的恢復(fù)有很大的幫助。拉毛巾療法 動作:拿條長毛巾,兩只手各拽一頭,分別放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它。剛開始活動時?;颊呖赡軙艿揭恍┫拗疲灰?,動作慢慢地由小到大,感覺也越來越好。功效:每天堅持做幾次,肩周炎的狀況就會逐漸改善。上肢繞脖子 無論是預(yù)防,還是治療,沒事坐著的時候,將兩只胳膊分別從前向后,或從后往前用力做繞脖子的動作。別看這是一種很簡單的辦法,但對肩關(guān)節(jié)也有一定的鍛煉作用。
2016-07-19 11:04
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好, 要使肩周炎的療效好,首先要明確診斷,使治療能有的放矢,取得良效。要詳細(xì)地鑒別診斷,以除外肩袖的不全斷裂、鈣化性肌腱炎及肱二頭肌長頭肌腱炎,因為這些疾病都可產(chǎn)生盂肱關(guān)節(jié)的疼痛與活動限制,最易誤診。其次要增強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心,因為肩周炎是可以自愈的,如果治療得當(dāng),完全可以在開始期或在凍結(jié)期的開始階段使病程停止發(fā)展而得到治愈。肩周炎的治療最主要的是堅持自我鍛煉與按摩,同時可輔以藥物及理療和局部封閉療法?! ‰x子導(dǎo)入法或理療方法均可改善血運,消除肌肉痙攣,防止粘連,并有一定的止痛作用。在早期或疼痛較重時病人可服用消炎鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯滅痛、芬必得、扶他林等藥物,或舒筋活血藥物如強力天麻杜仲丸、大活絡(luò)丹、疏風(fēng)定痛丸等,也可外用止痛噴霧劑、紅花油等?! 〖缰苎谆颊叽蠖嘤捎陔哦^肌長頭肌腱的粘連、炎癥而引起肩痛及活動受限,因此對于關(guān)節(jié)間溝處局限性壓痛的患者可給以局部封閉,用藥為2%利多卡因2ml,加強的松龍0.5ml。局封療法可消除炎癥、避免粘連、打斷疼痛的惡性循環(huán),對于肩周炎的康復(fù)很有幫助?! ?1)非甾體抗炎藥:可在中藥治療基礎(chǔ)上作為輔助治療,在關(guān)節(jié)劇痛情況下,可小量應(yīng)用以緩解疼痛,緩解后即停用?! 、侔⑺酒チ郑?~6g/日,分3~4次口服;或水楊酸鈉,6~8g/日,分3~4次口服。水楊酸鹽類具有止痛、退熱、消炎、抗過敏的作用,無心臟炎者首選此藥。該藥服后可有胃腸道刺激癥狀或胃出血,應(yīng)注意觀察?! 、谙淄矗壕哂锌寡?、退熱、鎮(zhèn)靜作用,口服每次25mg,每日2~3次,飯后服用,以減少對消化道刺激癥狀。潰瘍病患者禁用或慎用?! 、垩淄聪部担壕哂邢?、鎮(zhèn)靜作用,口服每次20mg,每日1次,飯后服。本藥用量小,用次少,不良反應(yīng)比阿斯匹林、消炎痛為輕,故為常用藥。但仍可引起潰瘍病出血,故潰瘍病患者、哺乳婦女、兒童禁用?! ?2)腎上腺皮質(zhì)激素:此類藥物能抑制變態(tài)反應(yīng),控制炎癥發(fā)展,減少炎癥滲出,但一般盡量不用。藥如強的松,每日10~20mg,分2~3次服;或地塞米松每日1.5mg,分2次服。飲食治療:(1)蛇肉湯:烏蛇肉、胡椒、生姜、食鹽各適量,燉湯,肉湯同食,日2次。具有補虛、祛風(fēng)、散寒之效。適用于肩周炎晚期而體虛、風(fēng)濕阻絡(luò)者?! ?2)桑枝雞湯:老桑枝60g,老母雞1只,鹽少許。將桑枝切成小段,與雞共煮至爛熟湯濃即成,加鹽調(diào)味,飲湯吃肉。具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、補氣血之效。適用于肩周炎慢性期而體虛風(fēng)濕阻絡(luò)者?! ?3)川烏粥:生川烏頭約5g,粳米50g,姜汁約10滴,蜂蜜適量。把川烏頭搗碎,研為極細(xì)粉末。先煮粳米,粥快成時加入川烏末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,攪勻,稍煮即可。具有祛散寒濕、通利關(guān)節(jié)、溫經(jīng)止痛之效。適用于肩周炎風(fēng)濕寒侵襲所致者?! ?4)白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。先將白芍水煎取液,約500ml;再把桃仁去皮尖,搗爛如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮為稀粥,即可食用。具有養(yǎng)血化瘀、通絡(luò)止痛之效。適用于肩周炎晚期瘀血阻絡(luò)者。
2016-07-19 11:10
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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肩周炎注意事項1)在做上肢提舉或后旋時,應(yīng)先揉按肩部與小角度擺動,使肩部肌肉松弛后再進(jìn)行該動作,以免拉傷肩部組織?! ?)患側(cè)上肢不宜過量提舉重物,注意局部保暖,以防復(fù)發(fā)?! ?)平時可以選擇進(jìn)行一些輔助性的上肢(肩部)鍛煉活動,但強度不宜過大,應(yīng)循序漸進(jìn),以免造成肌肉拉傷。(請注意:以下6種動作不必每次都做完,可以根據(jù)個人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3-5次,一般每個動作做30次左右,只要持之以恒,對肩周炎的防治會大有益處。) A)手指爬墻--面對墻壁站立,用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度?! )體后拉手--自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下,健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部,逐步拉向健側(cè)并向上牽拉?! )后伸摸棘--自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動,2分鐘后再緩緩向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度?! )梳頭動作--站立或仰臥均可,患側(cè)肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動作。 E)頭枕雙手--仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部(枕部),先使兩肘盡量內(nèi)收,然后再盡量外展。 F)旋肩動作--站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復(fù)數(shù)遍。黃金濕克,采用尖端技術(shù),萃取十幾種名貴中藥材,精密配制而成,其獨含的HGP活性物質(zhì)具有超強滲透性,(口服+外貼)雙效合一,可強力穿透骨關(guān)節(jié)深層間隙,深入骨髓細(xì)胞組織。主要針對風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、筋膜炎、腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎增生、急慢性腰椎痛、骨性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、落枕、肩周炎、骨質(zhì)增生、骨刺等人群。一消:消炎、消淤、消毒素。二通:通血、痛經(jīng)絡(luò)。三修復(fù):修復(fù)關(guān)節(jié)功能,徹底治好骨病頑癥!
2016-07-19 11:17
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肩周炎雖然不是一種危,重,急癥,但也需要積極治療.不少肩周炎的患者多次求醫(yī),因無特效藥物而苦惱.目前來講運用按摩,理療都有良好的治療效果.如能注意家庭養(yǎng)護(hù),進(jìn)行功能鍛煉,才能促進(jìn)局部血液循環(huán),改善營養(yǎng)代謝,緩解肌肉攣縮,分離粘連,增大肩關(guān)節(jié)的活動幅度,逐漸恢復(fù)功能.1.中藥及偏方(1)?。和腹遣?5克,川烏,草烏,紅花,防風(fēng),土蟲,地龍,川芎各15克,蜂房2個.放半臉盆(鋁鍋)水,加一付藥煮開后,即可以氣熏患處.邊加熱邊熏十分鐘,撤火降溫后,用毛巾或白布洗敷患部20分鐘.洗敷時切忌在傷處用力移動,以免擦傷皮膚,洗敷后,慎避風(fēng)寒.如果氣熏不方便,可單用洗敷.每日熏洗l-2次,一付藥可連用5天.(2)?。喊咨?陳皮各15克,柴胡,當(dāng)歸,清半夏,羌活,桂枝,白芥子,附片,秦艽,云苓各10克.水煎服,每日一劑,以白酒作引,于早晚飯后分兩次服.2.按摩:如有條件可去診所按摩理療,能到療養(yǎng)院康復(fù)更為理想.也可在家中請家庭成員對患肩進(jìn)行按摩,搓揉每天l-2次,也有肯定效果.3.康復(fù)措施(1)搖膀子鍛煉法:健手撐腰,患洲手,腕,肘關(guān)節(jié)伸直,呈車輪狀搖膀數(shù)10次,每日2次.(2)繩索過滑車鍛煉法:在天花板或房沿下裝一滑輪,用一根繩索穿過滑輪,兩手分別握住繩子的兩端,作上下牽拉運動20-30次,每日2次.(3)手指爬墻鍛煉法:面對墻壁站立,用患側(cè)手指沿墻壁徐徐上爬至最大限度,在墻上做一標(biāo)記,重復(fù)鍛煉時力爭超過這一標(biāo)記.反復(fù)鍛煉,逐步增加高度,使患肩活動度加大,恢復(fù)功能.(4)上舉屈肘鍛煉法:患者站立雙腳分開與肩同寬,雙手握一木棍上舉,以健肢帶動患肢,然后屈肘,上舉,再屈肘,再上舉…….反復(fù)進(jìn)行數(shù)十次,每日鍛煉兩遍.(5)健手牽拉患臂鍛煉法:患者站立,雙腳分開與肩同寬,雙手后背相握,用力將患臂向健側(cè),向上牽拉,幅度由小到大,反復(fù)數(shù)十此.每日鍛煉兩遍.
2016-07-19 11:25
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重,達(dá)到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。薄荷護(hù)表油驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)痛,通竅消腫,活血止癢,用于傷風(fēng)鼻塞,頭暈頭痛,肌肉扭傷,蚊叮蟲咬,舟車暈浪。本品僅供外用,不得內(nèi)服。骨筋丸膠囊活血化瘀,舒筋通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病、跟骨刺。妊娠婦女忌服。這兩個藥可以使用的。
2016-07-19 11:32
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