慢性腹瀉
近兩月來,早上起床后一直腹瀉,一般3-4次有時更多;大便以黃色水樣狀為主,且整天腹脹有隱痛,總想上廁所!查過腸鏡和胃鐿有澆表性胃炎,腸道無異常!如果用補脾益腸丸可以嗎?
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回答1
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付小君 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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你好,你目前這個情況上廁所比較頻繁,也檢查過腸鏡和胃鏡,沒有發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變,多考慮胃腸功能不好腸道功能差而導(dǎo)致的慢性腹瀉,這個情況,如果沒有藥品過敏史,可以口服點腸道益生菌,另外也可以配合補脾益腸丸,改善脾胃功能,調(diào)節(jié)腸道功能,或許有所有所提高,平時注意清淡飲食,飲食規(guī)律,祝您健康平安,用藥前提是沒有藥品過敏史,具體用藥請遵醫(yī)囑
2018-07-02 16:13
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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慢性腹瀉什么是慢性腹瀉腹瀉是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,每日排糞量超過200g,或含未消化食物或膿血。慢性腹瀉指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2-4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。什么原因引起慢性腹瀉病因分類:
2016-07-15 21:34
1.腸道感染性疾病;
2.腫瘤;
3.小腸吸收不良;
4.非感染性炎癥;
5.功能性腹瀉;
6.藥源性腹瀉。慢性腹瀉有什么癥狀1.腹瀉:病變位于直腸或乙狀結(jié)腸患者多有便意頻繁和里急后重。
2.腹瀉伴隨癥狀:因病因不同而伴有腹痛、發(fā)熱、消瘦、腹部腫塊或消化性潰瘍等。慢性腹瀉需要做哪些檢查1.糞便檢查:出血、膿細(xì)胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴等。
2.小腸吸收功能測定:顯示腸道吸收不良。
3.X線及內(nèi)窺鏡檢出病變位置、運動功能狀態(tài)、膽石等。
4.超聲。
5.小腸黏膜活組織檢查。如何治療1.病因治療:針對不同類型腹瀉采取相應(yīng)治療2.對癥治療:盡量避免選擇成癮性藥物;且應(yīng)在明確病因后應(yīng)用。止瀉藥:活性炭、氫氧化鋁凝膠、可待因等。
3.解痙止痛藥:阿托品、山莨菪堿。附慢性腹瀉能預(yù)示哪些病 慢性腹瀉的原因非常復(fù)雜,不一定由腸道炎癥引起。其他一些疾病的早期表現(xiàn)不典型,有時可只表現(xiàn)為慢性腹瀉。例如:
1.糖尿?。禾悄虿∫鸬母篂a與其導(dǎo)致的胃腸道植物神經(jīng)病變有關(guān)。腹瀉呈頑固性、間歇性,發(fā)作時間可為幾天至幾周;間歇期可為數(shù)周至數(shù)月,腹瀉晝夜均可發(fā)生,約5%的腹瀉病人同時有脂肪瀉。
2.甲亢:甲狀腺機能亢進癥患者由于腸道蠕動快,消化吸收不良而出現(xiàn)大便頻繁甚至腹瀉,大便一般呈糊狀,含較多未消化食物。
3.肝癌:以腹瀉為首發(fā)癥狀的肝癌并不少見。肝癌患者的肝臟解毒功能下降,腸黏膜在有害化學(xué)物質(zhì)的刺激下產(chǎn)生腸毒素,促使肥大細(xì)胞增殖,釋放組織胺,使腸黏膜變性水腫,通透性增加,對水分的重吸收減少,致大量水分排入腸腔引些腹瀉。
4.大腸癌:大腸癌多數(shù)發(fā)生在中年以后,位于左側(cè)結(jié)腸者常為環(huán)狀生長,伴有排便習(xí)慣改變。當(dāng)腫瘤有糜爛、潰瘍、壞死時,可表現(xiàn)為腹瀉、血便和里急后重,尤其是腫瘤位于直腸者,主要表現(xiàn)為血便、排便次數(shù)增多、排便不暢和里急后重。
5.克隆病:又稱節(jié)段性腸炎,發(fā)病年齡主要在20—40歲,起病緩慢,以腹痛、腹瀉開始,逐漸加重,大便稀或水樣,常無膿血。病變腸段的炎癥、蠕動增加及繼發(fā)腸道吸收不良是引起腹瀉的主要原因。多為間歇性發(fā)作,病程后期呈持續(xù)性。
6.潰瘍性結(jié)腸炎:女性多于男性,起病可急可緩,癥狀輕重不等,腹瀉系在炎癥刺激下,腸蠕動增加及腸腔內(nèi)水、鈉吸收障礙所致。
輕者每日排便3-4次,或腹瀉與便秘交替;重者排便次數(shù)頻繁,糞便多為糊狀,混有黏液、膿血?! ”静】捎薪Y(jié)節(jié)性紅斑、虹膜睫狀體炎、關(guān)節(jié)炎等腸道外表現(xiàn)。引起慢性腹瀉的原因還有很多,如腸結(jié)核、腸道真菌感染、慢性細(xì)菌性痢疾、藥物等。出現(xiàn)腹瀉時,如果原發(fā)疾病的表現(xiàn)較為典型,則比較容易診斷;如果原發(fā)疾病的表現(xiàn)不典型,就比較容易誤診,有時誤診會長達數(shù)月或數(shù)年。 因此,出現(xiàn)慢性腹瀉不可掉以輕心,應(yīng)當(dāng)進行認(rèn)真的檢查,只有查清病因,才能得到正確的治療。反之,僅對慢性腹瀉給以對癥治療,效果往往較差,甚至還會延誤病情,失去治療的時機。
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可能是慢性結(jié)腸炎?!冃越Y(jié)腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、粘液膿血便、腹痛和里急后重。結(jié)腸鏡檢查可見黏膜充血、水腫,黏膜下樹枝狀小血管走行模糊不清或消失,黏膜面呈顆粒狀、脆性增加,輕觸易出血。常有糜爛或淺小潰瘍,附著粘液或膿性滲出物。重型病人的潰瘍較大,呈多發(fā)性散在分布,可大片融合,邊緣不規(guī)則。后期可見炎性息肉,黏膜較蒼白,有萎縮斑片,腸壁僵直而乏膨脹性,結(jié)腸袋消失。對重型患者檢查時應(yīng)慎防結(jié)腸穿孔。在確定診斷之前必須多次作糞便檢查,除外病原體的存在。并要注意與慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、克隆病、結(jié)腸癌、血吸蟲病、腸結(jié)核等腸病的鑒別?! ”静〉闹饕Y狀是腹痛、腹瀉,大便帶有膿血。重型可出現(xiàn)發(fā)熱、身痛、消瘦、衰弱等癥。根據(jù)臨床經(jīng)驗,本癥主要分為以下幾型:大腸濕熱型癥狀:腹痛、下痢膿血,肛門灼熱,瀉而不爽。苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱導(dǎo)滯,調(diào)氣行血。方藥:芍藥湯加白頭翁湯加減:白頭翁20克、黃柏10克、黃連10克、黃芩10克、大黃5克、檳榔10克、當(dāng)歸10克、木香10克、炙甘草15克。 寒濕凝滯型癥狀:痢下白多赤少,或純?yōu)榘變觯楦雇?,里急后重。苔白膩,舌質(zhì)淡,脈滑或濡。治法:溫化寒濕。方藥:胃苓湯加減:蒼術(shù)10克、白術(shù)15克、厚樸10克、陳皮10克、桂枝10克、茯苓15克、炮姜10克、木香10克、炒白芍10克。 脾胃虛弱型癥狀:大便時溏時瀉,水谷不化兼有粘液,稍進油膩之物,則大便次數(shù)增多,面色萎黃。肢倦乏力。舌質(zhì)淡苔白,脈細(xì)弱。治法:健脾益胃。方藥:參苓白術(shù)散加減。黨參10克、茯苓15克、白術(shù)15克、扁豆10克、山藥15克、陳皮10克、木香10克、砂仁10克、炮姜10克?! ∧I陽虛衰證癥狀:晨起腹瀉、腹痛、腸鳴,便急,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。治法:溫腎固腸。方藥:四神丸加減:補骨脂12克、肉豆蔻10克、吳茱萸5克、赤石脂10克、五味子10克、肉桂10克、白芍15克、炙甘草5克、炮姜5克、訶子肉10克?! 冃越Y(jié)腸炎屬于中醫(yī)“痢疾”、“泄瀉”范疇,病因病機較為復(fù)雜,常常為虛實夾雜,寒熱互結(jié)之證。故臨床用藥時應(yīng)根據(jù)證型靈活掌握。大腸濕熱型和寒濕凝滯型均屬實證,多表現(xiàn)于初次發(fā)作的急性期。但因此病容易反復(fù),很多病人病程較長,體質(zhì)虛弱,在急性發(fā)作時亦可出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)屬本虛標(biāo)實之證,須根據(jù)病情辨證施藥。對久病脾胃已傷,不宜口服寒涼之劑,但膿血便又很嚴(yán)重的患者,可給予口服扶正之品,再根據(jù)病情給予涼血之品灌腸治療。另外,多數(shù)病程較長的病人均為脾腎兩虛型,需用健脾溫腎法治療。我院制劑室自制的健脾溫腎丸是潰瘍性結(jié)腸炎恢復(fù)期的有效方劑。王立《健康報》
2016-07-15 21:41
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇奥阅c炎”。慢性腸炎主要包括慢性潰瘍性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎、急性腸炎未徹底治愈而演變成的慢性腸炎等。其主要癥狀有腹部脹痛,大便稀薄并帶有黏液,有的甚至帶有少量膿血,排便次數(shù)增多,每日2--3次或更多。一、慢性腸炎常反復(fù)發(fā)作,病情時輕時重,由于病程較長,營養(yǎng)丟失較多,對患者身體消耗較大,嚴(yán)重時由于失水、失鹽,可以引起虛脫。慢性腸炎經(jīng)久不治,可導(dǎo)致營養(yǎng)不良,甚至引起營養(yǎng)不良性貧血,對健康影響很大。所以得了慢性腸炎,除針對病因積極治療外,還要安排好飲食。
2016-07-15 21:48
1)低脂、少纖維。含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑腸作用常會使腹瀉癥狀加重,因此患者不應(yīng)吃油炸、油煎、生冷及多纖維食物,可選擇容易消化的細(xì)掛面、燴面片、餛飩、嫩菜葉、魚、蝦、蛋及豆類制品等,以使腸道得到休息。
2)慢性腸炎患者如伴有脫水現(xiàn)象時,可喝些淡鹽開水、菜湯、米湯、果汁、米粥等,以補充水、鹽和維生素。
3)排氣、腸鳴過強時,應(yīng)少吃蔗糖及易產(chǎn)氣發(fā)酵的食物,如土豆、紅薯、白蘿卜、南瓜、牛奶、黃豆等。
4)慢性腸炎病人多半身體虛弱、抵抗力差,因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅硬及變質(zhì)食物,不喝酒,不吃辛辣刺激性強的調(diào)味品。
5)蘋果含有鞣酸及果酸成分,有收斂止瀉作用,慢性腸炎患者可經(jīng)常食用 二、下面介紹幾則有止瀉作用的藥膳,患者不妨一試。
1)大蒜粥--取大蒜30克,去皮,切碎末,粳米100克加水1000毫升煮粥,早、晚溫服,有止痢、止瀉效果。
2)馬齒莧粥--鮮馬齒莧90克(或干馬齒莧30克),加粳米100克煮粥,早、晚服用,可止瀉。
3)山藥蓮子粳米粥--山藥30克、蓮子20克、粳米100克煮粥,早、晚服用,有健脾和胃及止瀉之效。三、慢性腸炎患者如何進行預(yù)防保健?
1)患者平時要加強鍛煉,增強體質(zhì),使脾旺不易受邪;開展愛國衛(wèi)生運動,消滅蒼蠅,加強飲食衛(wèi)生和水源管理;不吃腐敗變質(zhì)的食物,不喝生水,生吃瓜果要燙洗,要養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣。
2)要注意休息和增加營養(yǎng),給予易消化的食物,如米湯、粥湯等。
若虛寒腹痛泄瀉者,亦可予以淡姜湯飲之,以溫振脾陽,調(diào)和胃氣。忌食辛辣炙B032、肥甘厚味之品。在有條件情況下,配合紅外線,蠟療、拔火罐、針灸、氣功等療法,以提高療效。另外保持心情舒暢,避免強烈刺激,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,造成慢性腹瀉的病因很多,首先應(yīng)通過檢查,明確導(dǎo)致腹瀉的病因,針對病因進行治療.下面給您介紹一些有關(guān)慢性腹瀉的檢查及治療的知識:慢性腹瀉可由于消化系統(tǒng)疾病,消化系統(tǒng)以外的慢性病變以及其他原因而引起,其中又以器質(zhì)性疾病引起者居多. 其病因如下:
2016-07-15 21:55
(1)消化系統(tǒng)疾病
1)腸原性慢性腹瀉 ?、俾阅c道細(xì)菌感染性疾病 a慢性細(xì)菌性痢疾(慢性菌痢) b潰瘍型腸結(jié)核 c腸道菌群失調(diào) ?、谀c道寄生蟲病 a慢性阿米巴痢疾 b腸鞭毛蟲病 c結(jié)腸小袋纖毛蟲病 d胃腸型黑熱病 e慢性血吸蟲病 f腸道蠕蟲病 ?、墼蛭疵鞯暮推渌虻哪c炎 a局限性腸炎,肉芽腫性腸炎 b慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎及所謂“慢性結(jié)腸炎” c嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎 d放射性腸炎 ④腸腫瘤 a結(jié)腸癌 b小腸惡性淋巴瘤 ?、菽c吸收功能障礙 a“原發(fā)性”吸收不良綜合征 b維普爾氏病(Whipple病)
2)胃原性慢性腹瀉
3)胰原性慢性腹瀉
4)肝膽疾病所致的慢性腹瀉
(2)全身性疾病
1)內(nèi)分泌,代謝障礙性疾病 ?、偌谞钕俟δ芸哼M癥 ?、诼阅I上腺皮質(zhì)功能減退癥 ?、鄞贵w前葉功能減退癥 ?、芗谞钕俟δ軠p退癥 ⑤糖尿病性腸病 ?、揞惏┚C合征 ?、叻?莫二氏綜合征 ?、嗨娊赓|(zhì)平衡失?!?br> 2)尿毒癥
3)糙皮病
4)藥物性及食物過敏性慢性腹瀉
5)低丙種球蛋白血癥
6)免疫球蛋白A重鏈病
7)硬皮病
8)結(jié)腸激惹綜合征(痙攣性結(jié)腸)
9)神經(jīng)官能性腹瀉慢性腹瀉的治療:一,病因治療腹瀉是癥狀,根本治療要針對病因.認(rèn)識腹瀉的發(fā)病機制有助于掌握治療原則.二,對癥治療選擇藥物:(一)止瀉藥常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸鉍,氫氧化鋁凝膠等.藥效較強的復(fù)方樟腦酊
(3—5ml)和可待因(30mg),因久用可成癮,故只短期適用于腹瀉過頻的病例.也可用復(fù)方苯乙哌啶(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1—2片,
2—4次/d,此藥有加強中樞抑制的作用.洛哌丁胺的藥效較復(fù)方苯乙哌啶更強且持久,初服4mg,以后調(diào)整劑量至大便次數(shù)減至1—2次/d,日量不宜超過8mg.(二)解痙止痛劑可選用阿托品,普魯本辛,山莨菪堿,普魯卡因等藥.(三)鎮(zhèn)靜藥可選用安定,氯氮卓,苯巴比妥類藥物.以上治療均需在明確病因后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行.
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網(wǎng)友 匿名追問:2018-07-29 08:16
我經(jīng)常吃胃病的藥物,胃有膽汁反洗性胃炎,稍微吃一丁點不對就腹瀉,伴有上腹部痛,但不是胃疼。也查過腸鏡,沒大病變,只有小的結(jié)直腸炎。吃一般的腸炎片沒什么用。小腸部...
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申蘭闊醫(yī)生對該追問進行回答:2018-07-29 11:38
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申蘭闊 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
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你好。這個腸鏡檢查如果正??紤]還是腸道菌群失調(diào)或者胃腸功能紊亂。需要遵醫(yī)囑服用藥物益生菌。
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你描述的情況個人建議用腸胃寧片健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽虛所致的泄瀉,癥見大便不調(diào)、五更泄瀉、時帶黏液,伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹??诜?。一次4~5片,一日3次。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,用藥3天癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診,平時不要吃辛辣的食物,作息要規(guī)律,不要熬夜,不要吃太飽??梢陨偈扯嗖?。祝早日康復(fù)
2016-07-15 22:03
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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