痔瘡是一種常見的肛腸疾病，發(fā)病原因較多，如不良飲食習(xí)慣、久坐久站、便秘、妊娠等。治療痔瘡的藥品主要有外用栓劑、膏劑、口服藥物等。常見的有馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、地奧司明片等。 1.外用栓劑：肛泰栓具有涼血止血、清熱解毒等作用，使用時直接塞入肛門，能在局部發(fā)揮藥效，緩解痔瘡引起的腫脹、疼痛等癥狀。 2.外用膏劑：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可清熱燥濕、活血消腫，涂抹于患處，能減輕肛門瘙癢、疼痛等不適。 3.口服藥物：地奧司明片能增強靜脈張力，改善微循環(huán)，減輕痔核的水腫。 4.坐浴藥物：高錳酸鉀溶液稀釋后坐浴，有消毒殺菌、減輕炎癥的效果。 5.潤腸通便藥：乳果糖口服溶液可改善便秘，減少因排便困難對痔瘡的刺激。 痔瘡患者應(yīng)注意飲食清淡，避免久坐久站，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。若癥狀嚴重，藥物治療效果不佳，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

您好：請問有無疼痛、出血的癥狀？痔瘡是指直腸下端粘膜和肛管皮膚下的直腸上、下靜脈叢擴張、迂曲而形成的團塊，當發(fā)生脫垂或出血等臨床癥狀時稱為痔瘡。痔瘡的形成主要是因腹腔壓力增高，影響直腸和肛管的血液循環(huán)，血液回流受阻。如大便干結(jié)、大便次數(shù)增多、大便時間過長、久坐、腹部腫瘤、肝硬化門靜脈壓力增高、長期咳嗽、久病體虛、中氣不足、飲酒、習(xí)食辛辣燥熱食品、婦女妊娠、分娩等。根據(jù)發(fā)病部位不同，痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。又根據(jù)病變不同分為三期：其主要表現(xiàn)是大便后出血、疼痛、痔核脫出、發(fā)炎、水腫、嵌頓。痔瘡的治療有多種方法，如傳統(tǒng)的手術(shù)、套扎、枯痔、激光、冷凍、外敷等，近年來各種治療儀也紛紛應(yīng)用于臨床。痔瘡的預(yù)防保健措施痔瘡的發(fā)病率很高，痔瘡患者經(jīng)手術(shù)治療或其它療法治療后，復(fù)發(fā)率亦較高。究其原因，除治療不徹底外，不注意預(yù)防痔瘡的發(fā)生，也是重要的因素，預(yù)防痔瘡的發(fā)生，主要有以下幾個方面：1.加強鍛煉：經(jīng)常參加多種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功等，能夠增強機體的抗病能力，減少疾病發(fā)生的可能,對于痔瘡也有一定的預(yù)防作用。這是因為體育鍛煉有益于血液循環(huán)，可以調(diào)和人體氣血，促進胃腸蠕動，改善盆腔充血，防止大便秘結(jié)，預(yù)防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環(huán)。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴，每次約5分鐘，可以疏通經(jīng)絡(luò)，改善肛門血液循環(huán)；另一種方法是用意念，有意識地向上收縮肛門，早晚各1次，每次做30次，這是一種內(nèi)按摩的方法，有運化瘀血，鍛煉肛門括約肌，升提中氣的作用。經(jīng)常運用，可以改善痔靜脈回流，對于痔瘡的預(yù)防和自我治療均有一定的作用。2.預(yù)防便秘：正常人每日大便1次，大便時間有早、中、晚飯后的不同習(xí)慣。正常排出的大便是成形軟便，不干不稀，排便時不感到排便困難，便后有輕松舒適的感覺，這表明胃腸功能良好。如果大便秘結(jié)堅硬，不僅排便困難，而且由于糞便堆積腸腔，肛門直腸血管內(nèi)壓力增高，血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結(jié)，應(yīng)注意以下幾點：①合理調(diào)配飲食。既可以增加食欲，糾正便秘改善胃腸功能，也可以養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。②養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。健康人直腸內(nèi)通常沒有糞便，隨晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、結(jié)腸反射，結(jié)腸可產(chǎn)生強烈的“集團蠕動”，將糞便推入直腸，直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量，便產(chǎn)生便意。所以最好能養(yǎng)成每天早晨定時排便的習(xí)慣，這對于預(yù)防痔瘡的發(fā)生，有著極重要的作用。有人認為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運動，預(yù)防便秘。另外，晨起參加多種體育活動,如跑步、做操、打太極拳等都可以預(yù)防便秘。當有便意時不要忍著不去大便，因為久忍大便可以引起習(xí)慣性便秘。排便時蹲廁時間過長，或看報紙、或過分用力，這些都是不良的排便習(xí)慣，應(yīng)予糾正。③選擇正確治療便秘的方法。對于一般的便秘病人，可以采用合理調(diào)配飲食,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣加以糾正。對于頑固性便秘或由于某種疾病引起的便秘，應(yīng)盡早到醫(yī)院診治，切不可長期服用瀉藥或長期灌腸。因長期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴張，還可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂。長期灌腸，會使直腸粘膜感覺遲鈍，排便反射遲鈍，加重便秘，反而有利于痔瘡的發(fā)生。因此若患有頑固性便秘須在有經(jīng)驗的?？漆t(yī)師指導(dǎo)下正確治療。3.注意孕期保?。簨D女妊娠后可致腹壓增高，特別是妊娠后期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響痔靜脈的回流，容易誘發(fā)痔瘡，此種情況在胎位不正時尤為明顯。因此懷孕期間應(yīng)定時去醫(yī)院復(fù)查，遇到胎位不正時，應(yīng)及時糾正，不僅有益于孕期保健，對于預(yù)防痔瘡及其他肛門疾病，也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動量相對減少，引起胃腸功能減弱，糞便停留于腸腔，糞便中的水分被重吸收，引起大便干燥，誘發(fā)痔瘡。因此懷孕期間應(yīng)適當增加活動。避免久站、久坐，并注意保持大便的通暢，每次大便后用溫水熏洗肛門局部，改善肛門局部血液循環(huán)，對于預(yù)防痔瘡是十分有益的。4.保持肛門周圍清潔：肛門、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細菌，肛門周圍很容易受到這些細菌的污染，誘發(fā)肛門周圍汗腺、皮脂腺感染，而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發(fā)痔瘡。因此，應(yīng)經(jīng)常保持肛門周圍的清潔，每日溫水熏洗，勤換內(nèi)褲，可起到預(yù)防痔瘡的作用。5.其它：腹壓增高，可以使痔靜脈回流受阻，引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多，如腹腔腫瘤壓迫腹腔內(nèi)血管，可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡。肝硬變引起的門靜脈高壓癥，可致肛門直腸血管擴張，而引起痔瘡，此時應(yīng)首先治療肝硬變。不應(yīng)急于治療痔瘡，因為肝硬變緩解后痔瘡癥狀是可以改善的。預(yù)防痔瘡的方法很多，只要注意在日常生活中認真去做，不僅可以預(yù)防和減少痔瘡的發(fā)生，對于已經(jīng)患有痔瘡的病人，也可以使其癥狀減輕，減少和防止痔瘡的發(fā)作。

您好，可能是有了一定的好轉(zhuǎn)。痔瘡的預(yù)防保健措施痔瘡的發(fā)病率很高，痔瘡患者經(jīng)手術(shù)治療或其它療法治療后，復(fù)發(fā)率亦較高。究其原因，除治療不徹底外，不注意預(yù)防痔瘡的發(fā)生，也是重要的因素，預(yù)防痔瘡的發(fā)生，主要有以下幾個方面：1.加強鍛煉：經(jīng)常參加多種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功等，能夠增強機體的抗病能力，減少疾病發(fā)生的可能,對于痔瘡也有一定的預(yù)防作用。這是因為體育鍛煉有益于血液循環(huán)，可以調(diào)和人體氣血，促進胃腸蠕動，改善盆腔充血，防止大便秘結(jié)，預(yù)防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環(huán)。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴，每次約5分鐘，可以疏通經(jīng)絡(luò)，改善肛門血液循環(huán)；另一種方法是用意念，有意識地向上收縮肛門，早晚各1次，每次做30次，這是一種內(nèi)按摩的方法，有運化瘀血，鍛煉肛門括約肌，升提中氣的作用。經(jīng)常運用，可以改善痔靜脈回流，對于痔瘡的預(yù)防和自我治療均有一定的作用。2.預(yù)防便秘：正常人每日大便1次，大便時間有早、中、晚飯后的不同習(xí)慣。正常排出的大便是成形軟便，不干不稀，排便時不感到排便困難，便后有輕松舒適的感覺，這表明胃腸功能良好。如果大便秘結(jié)堅硬，不僅排便困難，而且由于糞便堆積腸腔，肛門直腸血管內(nèi)壓力增高，血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結(jié)，應(yīng)注意以下幾點：①合理調(diào)配飲食。既可以增加食欲，糾正便秘改善胃腸功能，也可以養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。②養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。健康人直腸內(nèi)通常沒有糞便，隨晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、結(jié)腸反射，結(jié)腸可產(chǎn)生強烈的“集團蠕動”，將糞便推入直腸，直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量，便產(chǎn)生便意。所以最好能養(yǎng)成每天早晨定時排便的習(xí)慣，這對于預(yù)防痔瘡的發(fā)生，有著極重要的作用。有人認為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運動，預(yù)防便秘。另外，晨起參加多種體育活動,如跑步、做操、打太極拳等都可以預(yù)防便秘。當有便意時不要忍著不去大便，因為久忍大便可以引起習(xí)慣性便秘。排便時蹲廁時間過長，或看報紙、或過分用力，這些都是不良的排便習(xí)慣，應(yīng)予糾正。③選擇正確治療便秘的方法。對于一般的便秘病人，可以采用合理調(diào)配飲食,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣加以糾正。對于頑固性便秘或由于某種疾病引起的便秘，應(yīng)盡早到醫(yī)院診治，切不可長期服用瀉藥或長期灌腸。因長期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴張，還可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂。長期灌腸，會使直腸粘膜感覺遲鈍，排便反射遲鈍，加重便秘，反而有利于痔瘡的發(fā)生。因此若患有頑固性便秘須在有經(jīng)驗的?？漆t(yī)師指導(dǎo)下正確治療。3.注意孕期保?。簨D女妊娠后可致腹壓增高，特別是妊娠后期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響痔靜脈的回流，容易誘發(fā)痔瘡，此種情況在胎位不正時尤為明顯。因此懷孕期間應(yīng)定時去醫(yī)院復(fù)查，遇到胎位不正時，應(yīng)及時糾正，不僅有益于孕期保健，對于預(yù)防痔瘡及其他肛門疾病，也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動量相對減少，引起胃腸功能減弱，糞便停留于腸腔，糞便中的水分被重吸收，引起大便干燥，誘發(fā)痔瘡。因此懷孕期間應(yīng)適當增加活動。避免久站、久坐，并注意保持大便的通暢，每次大便后用溫水熏洗肛門局部，改善肛門局部血液循環(huán)，對于預(yù)防痔瘡是十分有益的。4.保持肛門周圍清潔：肛門、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細菌，肛門周圍很容易受到這些細菌的污染，誘發(fā)肛門周圍汗腺、皮脂腺感染，而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發(fā)痔瘡。因此，應(yīng)經(jīng)常保持肛門周圍的清潔，每日溫水熏洗，勤換內(nèi)褲，可起到預(yù)防痔瘡的作用。5.其它：腹壓增高，可以使痔靜脈回流受阻，引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多，如腹腔腫瘤壓迫腹腔內(nèi)血管，可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡。肝硬變引起的門靜脈高壓癥，可致肛門直腸血管擴張，而引起痔瘡，此時應(yīng)首先治療肝硬變。不應(yīng)急于治療痔瘡，因為肝硬變緩解后痔瘡癥狀是可以改善的。預(yù)防痔瘡的方法很多，只要注意在日常生活中認真去做，不僅可以預(yù)防和減少痔瘡的發(fā)生，對于已經(jīng)患有痔瘡的病人，也可以使其癥狀減輕，減少和防止痔瘡的發(fā)作。

建議：痔的初期治療只要注意飲食，保持大便通暢，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥等。當痔塊出血、痔塊脫出或疼痛時，需到醫(yī)院處理，可根據(jù)痔的大小采用硬化劑注射、手術(shù)切除等等．輕度痔瘡的治療方法原則上以非手術(shù)療法為主，同時應(yīng)每天堅持熱水坐?。槐３执蟊阃〞?；嚴重或伴有炎癥時，應(yīng)臥床休息，用抗生素治療，外敷藥膏；血栓性外痔伴有劇痛時，應(yīng)在局麻下作梭形切口，取出血栓，每日1次用1：5000高錳酸鉀溶液坐?。摊彽闹委熓紫纫３执蟊阃〞?，進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應(yīng)粗細搭配，少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物，以減少對肛管的刺激。建議用藥：麝香痔瘡栓：清熱解毒，消腫止痛，止血生肌。用于大腸濕熱盛所致的大便出血，血色鮮紅，肛門灼熱疼痛；各類痔瘡和肛裂見上述癥候者。地榆槐角丸：疏風(fēng)潤燥，涼血瀉熱。用于痔瘡便血，發(fā)炎腫痛。

?、賰?nèi)痔的治療有內(nèi)治和外治。內(nèi)治見出血明顯者用清熱涼血祛風(fēng)法，脫出明顯者用補氣升提法，腫脹癢痛明顯者用清熱祛風(fēng)、除濕活血法，便秘者用通腑泄熱法或補血養(yǎng)血法。外治用熏洗法、外敷法、塞藥法、枯痔法等；②外痔可以內(nèi)治，出現(xiàn)腫痛時用清熱除濕、活血散瘀法，出血明顯者用清熱涼血法；外治常用熏洗法、外敷法等；③混合痔其內(nèi)治和外治的方法與內(nèi)痔相同。用于內(nèi)、外痔出血、腫脹癢痛的非處方藥如地榆槐角丸，槐角丸等。用于痔瘡?fù)庵蔚姆翘幏剿幦缰摊復(fù)庀此?、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等?！　　妓幟降赜芑苯峭琛　　脊δ芘c主治〗疏風(fēng)潤燥，涼血瀉熱。用于痔瘡便血，發(fā)炎腫痛。　　〖禁忌證〗孕婦忌服。　　〖藥物相互作用〗忌食辛辣?！　　冀M成與規(guī)格〗地榆(炭)，槐角(蜜炙)，槐花(炒)，大黃，黃芩，地黃，當歸，赤芍，紅花，防風(fēng)，荊芥穗，枳殼(麩炒)。每丸9克?！　　加梅ㄓ昧俊娇诜?。每次1丸，每日2次。　　〖藥名〗槐角丸　　〖功能與主治〗?jīng)鲅寡?。肛裂、痔瘡、慢性結(jié)腸炎、肛瘺、肛痛、潰瘍性結(jié)腸炎等見出血癥狀者可以選用?！　　冀勺C〗便秘、腸胃虛寒者不宜用?！　　冀M成與規(guī)格〗槐角(炒)，地榆(炭)，黃芩，枳殼(炒)，當歸，防風(fēng)。大蜜丸每丸9克。　　〖用法用量〗口服。水蜜丸每次6克，小蜜丸每次9克，大蜜丸每次1丸，每日2次?！　　妓幟街摊?fù)庀此帯　　脊δ芘c主治〗祛毒止癢，消腫止痛。用于痔漏、肛門痛癢。　　〖藥物相互作用〗忌食辛辣食物。　　〖組成與規(guī)格〗芒硝，花椒，防風(fēng)，黃連，魚腥草，五倍子，甘草。每袋50克?！　　加梅ㄓ昧俊酵庥?。裝入布袋，煎水熏洗?！　　妓幟今R應(yīng)龍麝香痔瘡膏　　〖功能與主治〗清熱解毒，去腐生肌。用于痔瘡腫痛，肛裂疼痛?！　　忌饔米C〗孕婦慎用?！　　冀M成與規(guī)格〗麝香，牛黃，珍珠，琥珀，硼砂，冰片，爐甘石。　　〖用法用量〗外用。取適量涂搽患處。腹瀉腹瀉是指排便次數(shù)增多，超出原有的習(xí)慣頻率，糞便稀薄，容量或重量增多，或排膿血便；急性腹瀉者起病急，排便頻繁，病程在2個月內(nèi)；慢性腹瀉的病程持續(xù)或反復(fù)發(fā)生超過2個月；持續(xù)性腹瀉指腹瀉嚴重，每日超過1000克；里急后重癥狀是一種便意頻繁，常伴排便不凈的感覺與疼痛。按致病因素分類，腹瀉有以下幾種：①胃原性腹瀉，由胃酸過少或缺乏引起；②腸原性腹瀉，系由腸道感染、腸道炎癥、腸道腫瘤、腸道消化或吸收障礙、食物中毒、化學(xué)品藥物中毒等引起；③內(nèi)分泌紊亂性腹瀉；④功能性腹瀉。起病急劇伴有發(fā)熱、腹瀉次數(shù)頻繁者多考慮是腸道感染引起，應(yīng)給與抗感染治療，不應(yīng)該用止瀉藥。慢性、非感染性腹瀉在針對病因治療的同時，可以應(yīng)用止瀉藥，以防止機體過度脫水、水鹽代謝失調(diào)、消化障礙、營養(yǎng)障礙等。腸道疾病引起的嚴重疼痛在明確診斷的前提下，可以酌用解痙藥，如654-2、普魯本辛等，青光眼、前列腺肥大者慎用（解熱止痛藥或鎮(zhèn)痛藥無效）。中醫(yī)將腹瀉分為①食滯胃腸（腹痛腸鳴，瀉后痛減，便中挾有未消化食物，脘腹脹滿，厭食，舌苔厚膩；治療用消食導(dǎo)滯法）；②脾胃虛弱（大便時溏時瀉，稍進油膩之物則病重，腹脹食少，面黃肢倦，舌淡苔白；治療用健脾益胃法）；③腎陽虛衰（腹瀉多在黎明之時發(fā)生，腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白；治療用溫腎健脾、固澀止瀉法）及④感受外邪（有感受寒濕(風(fēng)寒)及感受濕熱之分。感受寒濕者，腹瀉清稀，甚則如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，口不渴，或兼惡寒發(fā)熱、鼻塞頭痛、肢體酸痛、舌苔白膩，治療用解表散寒、芳香化濕法；感受濕熱者，腹瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐而腥臭，肛門灼熱，煩熱口渴，小便量少色黃，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)，治療用清熱利濕法，如葛根芩連片、香連片等）。細菌性痢疾　　細菌性痢疾簡稱菌痢，是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。常年散發(fā)，是夏秋多見的常見病、多發(fā)病。傳染源是患者及帶菌者，病菌通過污染食物或飲水而經(jīng)口傳染?！　　　∫弧⒓毙跃　　?．普通型（典型）　起病急，畏寒、發(fā)熱、腹痛（陣發(fā)性絞痛或鈍痛）、腹瀉（每天10次以上，初為糊狀或稀水便，1～2日內(nèi)轉(zhuǎn)為黏液膿血便，每次量少、黏稠、鮮紅色或粉紅色），里急后重明顯；左下腹壓痛，腸鳴音亢進。常持續(xù)1～2周后緩解或自愈，也可變?yōu)槁浴Ｖ匕Y患者（年老體弱者）每日腹瀉可達30次以上，以至大便失禁，常伴有脫水、神志模糊、循環(huán)衰竭等。　　2．輕型（非典型）　無明顯發(fā)熱，腹瀉一日數(shù)次，黏液稀便，無膿血，腹痛輕。數(shù)日后不治自愈，亦可演變?yōu)槁浴！　?．中毒型　多見于2～7歲兒童，起病急驟，突然高熱，驚厥，嗜睡，昏迷，迅速發(fā)生循環(huán)、呼吸衰竭。腸道癥狀常不明顯（經(jīng)灌腸或肛拭糞檢方可發(fā)現(xiàn)異常）。根據(jù)中毒癥狀的主要表現(xiàn)分為：①休克型（早期精神萎靡，面色蒼白，四肢冷，脈細速，呼吸急促；后期出現(xiàn)紫紺，皮膚花紋，血壓降低，脈細難觸及，少尿或無尿，不同程度意識障礙等）；②腦型（劇烈頭痛，反復(fù)嘔吐，血壓偏高，驚厥，昏迷和呼吸衰竭；開始時呼吸節(jié)律不齊、深淺不勻，隨后可出現(xiàn)雙吸氣、嘆息樣呼吸、下頜呼吸及呼吸暫停；可見瞳孔忽大忽小，繼而兩側(cè)不等大，對光反應(yīng)遲鈍、消失，常因呼吸驟停而死亡）；③混合型（兼有以上兩型表現(xiàn)，最為兇險）?！　《?、慢性菌痢　病程長達2個月以上者為慢性菌痢。病程延長原因：①急性期治療不及時，不徹底；②抵抗力低下（營養(yǎng)不良，有胃腸道疾患或腸寄生蟲病等）；③耐藥菌株感染?！　÷跃】煞譃?型：①慢性遷延型（急性菌痢遷延不愈，有輕重不等的痢疾癥狀。大便成形或較稀，帶黏液，偶有膿血便或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。左下腹有壓痛，乙狀結(jié)腸增粗可捫及，因長期腹瀉可致營養(yǎng)不良、貧血、乏力）；②急性發(fā)作型（有急性菌痢史，急性期后癥狀不明顯。因受涼，進食生冷或勞累等誘因引起急性發(fā)作，有腹痛、腹瀉和膿血便，而發(fā)熱等毒血癥狀不明顯）；③慢性隱匿型（有痢疾史，無臨床癥狀，乙狀結(jié)腸鏡檢見慢性菌痢改變，大便培養(yǎng)陽性）?！　　　∫弧⒓毙跃　　?．支持與對癥治療　臥床休息。腸道傳染病隔離。進流質(zhì)、半流質(zhì)易消化飲食。高熱、嘔吐、失水者可靜脈或口服補液。腹痛明顯者，酌用解痙藥?！　?．病原治療　選用抗菌藥，劑量要足，療程不短于5～7天?？蛇x用：①喹酮類，如吡哌酸、氟哌酸及氟嗪酸（處方藥）。②慶大霉素，卡那霉素（處方藥），兩藥口服，療效亦好。③呋喃唑酮（痢特靈）成人0.1g，日4次；兒童10mg／kg／日，分3～4次服；④黃連素和中草藥治療，黃連素0.2～0.4g，日4次，兒童酌減。生大蒜口服也有療效?！　《⒅卸拘途　?yīng)送醫(yī)院腸道傳染科急癥治療?！　∪?、慢性菌痢　應(yīng)采取以抗菌治療為主的綜合性措施?！　?．增強機體抵抗力　生活規(guī)律，飲食應(yīng)易消化、富營養(yǎng)、少刺激。積極治療胃腸道疾患及腸道寄生蟲病?！　?．抗菌治療　①選急性期有效或未曾用過的抗菌藥物，聯(lián)合用藥或交叉用藥2～3療程，每一療程延長到10～14天?！　?．處理腸道菌群失調(diào)和腸功能紊亂　慢性菌痢長期使用抗菌藥物，常有腸道菌群失調(diào)，應(yīng)予調(diào)整。應(yīng)限制乳類及豆制品，限制動物蛋白食品；口服乳酶生或乳酸桿菌制劑可促進腸道菌群恢復(fù)正常?！　〔扇∫郧袛鄠鞑ネ緩綖橹鞯木C合措施：①管理傳染源（隔離治療至癥狀消失后1周或兩次糞便培養(yǎng)陰性）；②切斷傳播途徑（加強對飲水、食品和糞便的管理；注意個人衛(wèi)生，飯前便后洗手）。嬰幼兒腹瀉　　嬰幼兒腹瀉又稱為嬰兒腹瀉、幼兒腹瀉、小兒腹瀉。是由多種病因引起的綜合征。主要癥狀為腹瀉、嘔吐、以及水、電解質(zhì)平衡紊亂。發(fā)病年齡多在2歲以內(nèi)，夏秋季發(fā)病最多。人工喂養(yǎng)及營養(yǎng)不良小兒易發(fā)生。根據(jù)病因可分為：①腸炎，由病原微生物直接引起者，但不包括有腹瀉癥狀的法定傳染病；②非感染性腹瀉，由腸道外感染、飲食不當、其它原因或不明原因引起者。根據(jù)腹瀉持續(xù)時間的長短又可分為：①急性腹瀉（病程在2周內(nèi)）；②遷延性腹瀉（病程2周～2個月）；③慢性腹瀉（病程在2個月以上）?！　　　∫?、輕型腹瀉　及時治療可在數(shù)日內(nèi)痊愈。如處理不當，可轉(zhuǎn)為重型。營養(yǎng)不良患兒病程遷延較久。多為飲食因素、腸道外感染或受熱受涼所致：①腹瀉（每日大便在10次以內(nèi)，大便量每次小于10ml／kg體重，呈黃色或黃綠色，蛋花湯樣或稀糊便，有酸臭，常帶泡沫，間有少量黏液及食物殘渣，并見白色或黃色小凝塊）；②嘔吐（不顯著，多為溢乳或輕度嘔吐）；③其它癥狀（無明顯中毒癥狀，精神尚好，體溫正?；蚺加械蜔?，可有輕度腹脹，腸鳴音增多。有時因腸痙攣引起陣發(fā)性哭鬧，多在排便后緩解）?！　《?、重型腹瀉　多為腸道感染所致。應(yīng)送醫(yī)院兒科診治?！　?．嚴重腹瀉及嘔吐　大便10次／日以上，大便量每次超過10ml／kg體重，呈水樣便，噴射狀排出，量多，可帶黏液。嘔吐頻繁，吐出食物殘渣或黃綠色液體嚴重者可吐出咖啡樣液體?！　?．全身中毒癥狀　常有發(fā)熱，體溫高達39～40℃。腹脹，食欲減退或拒食。輕者煩躁不安或驚跳；重者精神萎靡、呻吟、嗜睡，甚至昏迷或驚厥?！　∪?、遷延性腹瀉　多因長期濫用各種廣譜抗生素使腸道菌群失調(diào)和繼發(fā)霉菌感染，或因喂養(yǎng)不當，引起胃腸功能紊亂。此型患兒主要表現(xiàn)為腹瀉遷延不愈，精神萎靡、食欲低下，消瘦、貧血、多種維生素缺乏，易并發(fā)呼吸道、中耳、泌尿道等繼發(fā)感染。此型多見于營養(yǎng)不良及佝僂病患兒。　　四、慢性腹瀉　原因：①感染后腹瀉（亦稱腸炎后持續(xù)性腹瀉或腸炎后綜合征）常發(fā)生在多種腸炎后，可能是小兒慢性腹瀉最常見原因。②牛乳過敏多在出生后6個月內(nèi)出現(xiàn)，除腹瀉和各種胃腸癥狀外，多有哮喘、蕁麻疹、濕疹等?！　　　?．診斷依據(jù)?、俅蟊阈誀钣懈淖?，呈稀便、水樣便，黏液便或膿血便；②大便次數(shù)比平時增多；③應(yīng)與細菌性痢疾鑒別。　　2．病程分類?、偌毙愿篂a?。ú〕?個月）?！　?．病情分類?、佥p型（無脫水、無中毒癥狀）；②中型（輕至中度脫水或有輕度中毒癥狀）；③重型（重度脫水或有明顯中毒癥狀，煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細胞計數(shù)明顯增高等）?！　☆A(yù)防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食，合理用藥。在綜合療法的同時，針對不同病因和病情發(fā)展階段中的主要問題處理（飲食不當致病者須調(diào)整飲食；由感染因素致病者須控制感染；有水、電解質(zhì)失衡須及時糾正）?！　?．護理　觀察病情和嘔吐以及腹瀉的次數(shù)、量、性質(zhì)及其它出入量，并詳細記錄。掌握補液速度。注意必要的消毒隔離和便后的清潔護理，勤換尿布以防止發(fā)生肛門周圍糜爛?！　?．調(diào)整飲食　減輕胃腸負擔，不強調(diào)禁食，但應(yīng)避免食不易消化的食物。吐瀉嚴重者可禁食6～8小時，但不禁水。嘔吐好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)飲食。飲食品種照顧原來基礎(chǔ)，以易消化為原則。一般經(jīng)5～7天恢復(fù)正常飲食?！　?．控制感染?、俨《拘阅c炎：不需用抗生素，可試用中藥制劑；②致病性大腸桿菌腸炎：選用呋喃唑酮、復(fù)方新諾明或氟哌酸等分次口服。中毒癥狀重者須送醫(yī)院急診治療。作大便培養(yǎng)，按藥敏選擇敏感抗生素。　　4．中醫(yī)治療　祖國醫(yī)學(xué)認為小兒腹瀉的病因，主要是傷于乳食，感受外邪，脾胃虛弱。辨證施治：①傷食瀉：因飲食或乳食不節(jié)，脾胃功能受損所致，用保和丸加減；②濕熱瀉：由于胃腸積熱困濕，外傷暑氣所致，用葛根芩連湯加減；③脾虛瀉：由于脾陽不振，運化失調(diào)所致，用參苓白術(shù)散加減。針灸治療：用針刺療法或針法灸法并用；一般腹部穴位多用灸法，肢體穴位多用針法；針法與灸法并用宜先灸后針。灸治時注意防止燙傷?！　?．遷延性或慢性腹瀉的治療　盡量針對病因治療，忌長期濫用抗生素。注意調(diào)整飲食，對某種食物過敏或不耐受者，避免攝入該類食物。用中醫(yī)辨證治療，也可配合推拿、捏脊、針灸或其它物理療法?！　、俸侠砦桂B(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)；及時增加輔食，每次限一種，由少到多，由稀到稠，逐漸增加，避免過食。人工喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適代乳品。斷奶最好在秋涼天氣，身體健康時進行；不宜突然斷奶，以防胃腸功能紊亂；②注重衛(wèi)生，注意乳品保存和奶具及其它食具的消毒；③氣候變化時避免過熱或受涼；④嬰兒室等集體機構(gòu)，要積極治療病兒，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。