在鑒別診斷方面，本病的重點(diǎn)是對(duì)引起疼痛的原發(fā)病因進(jìn)行鑒別與診斷： (1)急性扭傷：多有明顯的轉(zhuǎn)扭傷史，傷后立刻出現(xiàn)疼痛，活動(dòng)受限， 有明顯壓痛點(diǎn)，體位不能自如轉(zhuǎn)換，疼痛為痙攣性疼痛，X光片無(wú)異常。 (2) 椎間盤(pán)突出癥：多有損傷史，伴伴肢體放射性疼痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重，活動(dòng)受限，咳嗽、噴嚏、轉(zhuǎn)頭、彎腰則可加重癥狀，休息后疼痛緩解。棘突間或棘旁有明顯壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，并有相應(yīng)的神經(jīng)根支配區(qū)域感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙。X光片或CT可協(xié)助確診。 (3)腰椎管狹窄癥：腰痛反復(fù)發(fā)作，下肢麻木行走無(wú)力、間歇性跛行，X光片或腰椎CT可見(jiàn)椎間隙變窄，椎管內(nèi)徑變窄。 (4) 第3腰椎橫突綜合征：多有扭傷或勞損史，第3腰椎橫突處明顯壓痛并向下腰及臀部放射，腰三橫突附近可觸及條索狀或結(jié)節(jié)狀物。 (5) 腫瘤轉(zhuǎn)移疼痛：高齡，近期體重減輕明顯，尤其是存在夜間疼痛，要相關(guān)檢查排除腫瘤。

筋膜炎如果不及時(shí)治療，會(huì)加重腰間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病，增添更多痛苦，增加治療難度。此外，患者經(jīng)常因?yàn)檠炊y以集中精力學(xué)習(xí)、工作，不少人甚至因此引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。而且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，病情的進(jìn)展，筋膜炎會(huì)導(dǎo)致整條脊柱的問(wèn)題。