先天性上瞼下垂是一種由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致的上眼瞼部分或全部下垂的疾病，影響外觀和視力。致病因素包括遺傳、神經(jīng)肌肉發(fā)育不良、產(chǎn)傷、宮內(nèi)感染、眼部結(jié)構(gòu)異常等。治療方法有手術(shù)和非手術(shù)治療。 1.遺傳：部分患者由于遺傳基因缺陷，導(dǎo)致提上瞼肌或支配提上瞼肌的神經(jīng)發(fā)育異常。 2.神經(jīng)肌肉發(fā)育不良：提上瞼肌本身發(fā)育差，力量薄弱，引起上瞼下垂。 3.產(chǎn)傷：分娩過程中的損傷可能影響眼部肌肉或神經(jīng)，導(dǎo)致出生后出現(xiàn)上瞼下垂。 4.宮內(nèi)感染：孕期宮內(nèi)感染某些病毒或病原體，影響胎兒眼部發(fā)育。 5.眼部結(jié)構(gòu)異常：如瞼板發(fā)育不良、眶隔薄弱等，也可導(dǎo)致上瞼下垂。 先天性上瞼下垂需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。

上瞼下垂，可分為先天的和后天的兩種。二者又都可為單側(cè)或雙側(cè)，即僅一個上瞼有下垂的情況或兩上瞼都下垂。先天性性上瞼下垂，多因上瞼提肌先天薄弱、乏力，亦可因動眼神經(jīng)先天發(fā)育欠佳所致。后者常同時還有上直肌發(fā)育不良的情況。后天性上瞼下垂，可因神經(jīng)性疾患、外力損傷、骨折壓迫、瘢痕攣縮、水腫、血腫或腫瘤所致。一、上瞼下垂在程度上分為輕度、中度和重度三種。輕度的和中度的上瞼下垂，表示上瞼提肌尚有一定功能；不過，若為一側(cè)，則表現(xiàn)為一個眼大，另一個眼小，也是很不美觀的。重度上瞼下垂，表示提肌完全失去功能，患者幾乎不能睜眼，不僅外觀丑陋，尚嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作和生話。二、上瞼下垂矯正術(shù)的成功要點1.選擇好手術(shù)方式：額肌瓣止點下移懸吊術(shù)，適用于任何類型上瞼下垂，特別是重度的上瞼下垂患者，但病人的額肌應(yīng)有功能存在。輕中度上瞼下垂者，可用上瞼提肌縮短術(shù)矯正。2．調(diào)整好瞼裂高度：不論用哪種方法糾正上瞼下垂，均應(yīng)調(diào)整好瞼裂高度。過寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴(yán)重，過窄則糾正效果不滿意。3.用額肌瓣止點下移轉(zhuǎn)移懸吊時，剝離成形的整個額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能，這是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。4．瞼板固定位置要適當(dāng)：不論用哪種方法，瞼板上固定的三點位置要恰當(dāng)，中線點過低則上瞼提起過度會形成“三角眼”，過高則上瞼提起不足，上瞼下垂糾正不滿意。5.單側(cè)上瞼下垂糾正后，健側(cè)應(yīng)做成雙眼皮，以使其兩側(cè)基本對稱。6.術(shù)前，對受術(shù)者應(yīng)認(rèn)真檢查，作好鑒別診斷。選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法

上瞼下垂的美容整形先天性眼皮下垂在醫(yī)學(xué)上稱為上瞼下垂，其原因一般認(rèn)為與遺傳有關(guān)。主要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上瞼提肌發(fā)育不好，或是支配該肌肉的運動神經(jīng)功能不全，致使眼睛不能睜大，下垂的眼皮將瞳孔的一部分遮蓋了?；颊邽榱四軌蚩辞逦矬w，常需要后仰頭部，皺額頭，給日常生活帶來很大的不便，對美容有很大影響。先天性眼皮下垂有時還伴有小眼裂、內(nèi)眥贅皮等眼部畸形，因此需要及時矯正。因5、6歲以后，眼部組織(包括眼瞼、額肌等)發(fā)育已比較完全，因此在這個年齡以后進(jìn)行美容整形手術(shù)最為適宜。先天性上瞼下垂目前最理想的治療方法是進(jìn)行美容整形手術(shù)。國內(nèi)有經(jīng)驗的人認(rèn)為以下三種手術(shù)方法效果較好：l、上瞼提肌縮短術(shù)這種方法是采用縮短上瞼提肌來達(dá)到眼皮上提的目的，適于輕度上瞼下垂的患兒。2、額肌筋膜懸吊法這種方法是采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連，利用額肌收縮來加強(qiáng)上瞼提肌的力量，由于懸吊的筋膜日后有可能變松，有時會影響手術(shù)效果。3、額肌瓣法這也是一種利用額頭肌肉收縮來加強(qiáng)上瞼提肌功能的方法，即使眼瞼肌肉完全失去功能，也可以收到較好的效果。這種手術(shù)的優(yōu)點是只在眼皮沿著重瞼皺襞(雙眼皮線)處做一小切口，就可以通過分離轉(zhuǎn)移額肌瓣完成手術(shù)，起到使眼睛睜大的作用，效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同時還可形成雙眼皮，使眼睛灼灼有神，更加美麗。

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上瞼下垂什么是上瞼下垂由于提上瞼肌功能不全或喪失，或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。什么原因引起上瞼下垂（一）先天性。為先天發(fā)育畸形，多為雙側(cè)，可為常染色體顯性或隱性遺傳?！　。ǘ┖筇煨浴！　?.麻痹性上瞼下垂：動眼神經(jīng)麻痹所致。多為單眼，常合并有動眼神經(jīng)支配其它眼外肌或眼內(nèi)肌麻痹。　　2.交感神經(jīng)性上瞼下垂：為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經(jīng)受損所致，如為后者，則同時出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、顏面潮紅及無汗等，稱為Hner綜合征?！　?.肌源性上瞼下垂：多見于重癥肌無力癥，常伴有全身隨意肌容易疲勞的現(xiàn)象。但亦有單純出現(xiàn)于眼外肌而長期不向其它肌肉發(fā)展的病例。這種瞼下垂的特點是休息后好轉(zhuǎn)，連續(xù)瞬目時立即加重，早晨輕而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分鐘后，癥狀暫時緩解。　　4.其它　?。?）外傷損傷了動眼神經(jīng)或提上瞼肌，Müller肌，可引起外傷性上瞼下垂。　?。?）眼瞼本身的疾病，如重癥沙眼、瞼部腫瘤等，使眼瞼重量增加而引起機(jī)械性上瞼下垂?！　。?）無眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少，可引起假性上瞼下垂?！　。ㄈ⌒陨喜€下垂。為癔病引起，雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有時壓迫眶上神經(jīng)可使下垂突然消失。上瞼下垂有什么癥狀主要的癥狀是上瞼不能上提，患者常緊縮額肌、皺額、聳肩以助提瞼，重者需仰頭視物。如為兒童，并且下垂超過瞳孔時，?？稍斐苫佳廴跻暋Ｉ喜€下垂需要做哪些檢查正常人上瞼緣覆蓋角膜上緣的2mm，瞼裂平均寬度約為7.5mm。為了估測提上瞼肌的功能，可在抵消了額肌收縮力量的前提下，分別測定眼球極度向上，向下注視時的上瞼緣位置。正常人應(yīng)相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上瞼肌功能嚴(yán)重不全。如何治療主要是防止視力減退和改善外貌，應(yīng)針對原因治療。先天性上瞼下垂應(yīng)早期手術(shù)矯正。尤其單側(cè)下垂遮擋瞳孔者更應(yīng)爭取早期手術(shù)，以防形成弱視。肌源性或麻痹性上瞼下垂可用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明，提高肌肉的活動功能。久治無效時再慎重考慮手術(shù)?！　∩喜€下垂的手術(shù)方式有：①增強(qiáng)上瞼提肌的力量，如縮短或徙前肌肉。②借助額肌或上直肌的牽引力量，開大瞼裂?？筛鶕?jù)病情及各肌肉力量的情況選擇手術(shù)方式。