患者好，疼痛，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥癥，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。身長(zhǎng)縮短、駝背，甚至是骨折。

你好：骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病.骨質(zhì)疏松癥一般分兩大類(lèi),即原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥.退行性骨質(zhì)疏松癥又可分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥.老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%.什么原因引起骨質(zhì)疏松癥引起中老年人骨質(zhì)丟失的因素是十分復(fù)雜的,近年來(lái)研究認(rèn)為與下列因素密切相關(guān).
（1）中,老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一.絕經(jīng)后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認(rèn)的事實(shí).
（2）隨年齡的增長(zhǎng),鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂.
（3）老年人由于牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進(jìn)良少,多有營(yíng)養(yǎng)缺乏,致使蛋白質(zhì),鈣,磷,維生素及微量元素?cái)z入不足.
（4）隨著年齡的增長(zhǎng),戶(hù)外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因.
（5）近年來(lái)分子生物學(xué)的研究表明骨疏松癥與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關(guān)系.骨質(zhì)疏松癥有什么癥狀
（1）疼痛.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥癥,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%-80%.疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立,久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重,彎腰,肌肉運(yùn)動(dòng),咳嗽,大便用力時(shí)加重.一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛.老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛.新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛.若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛,雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,肋間神經(jīng)痛,胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛,也可出現(xiàn)上腹痛類(lèi)似急腹癥.若壓迫脊髓,馬尾還中影響膀胱,直腸功能.
（2）身長(zhǎng)縮短,駝背.多在疼痛后出現(xiàn).脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,尤其第11,12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著.每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長(zhǎng)平均縮短3-6cm.
（3）骨折.這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥.
（4）呼吸功能下降.胸,腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶,氣短,呼吸困難等癥狀.可能是骨質(zhì)疏松引起的癥狀,

病情分析：是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。發(fā)病多緩慢個(gè)別較快，以骨骼疼痛、易于骨折為特征生化檢查基本正常。病理解剖可見(jiàn)骨皮質(zhì)菲薄，骨小梁稀疏萎縮類(lèi)骨質(zhì)層不厚。骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來(lái)極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)三級(jí)預(yù)防。
　　1）一級(jí)預(yù)防：應(yīng)從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營(yíng)養(yǎng)，多食用含Ca、P高的食品，如魚(yú)、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類(lèi)、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”，堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，如堅(jiān)持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動(dòng)物蛋白也不宜過(guò)多，晚婚、少育，哺乳期不宜過(guò)長(zhǎng)，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫(kù)，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究，對(duì)有遺傳基因的高危人群，重點(diǎn)隨訪(fǎng)，早期防治。
　　2）二級(jí)預(yù)防：人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對(duì)快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對(duì)策。近年來(lái)歐美各國(guó)多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開(kāi)始長(zhǎng)期雌激素替代治療，同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防，以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性VitD（羅鈣全）及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
　　3）三級(jí)預(yù)防：對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進(jìn)骨形成（活性VitD），骨肽片等藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。
對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，早期活動(dòng)，體療、理療心理、營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長(zhǎng)、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。

骨質(zhì)疏松(osteoporosis)是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。發(fā)病多緩慢個(gè)別較快，以骨骼疼痛、易于骨折為特征生化檢查基本正常。病理解剖可見(jiàn)骨皮質(zhì)菲薄，骨小梁稀疏萎縮類(lèi)骨質(zhì)層不厚。這是癥狀：
（1）疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥癥，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或骨質(zhì)疏松癥狀及危害坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。
　?。?）身長(zhǎng)縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體[
2]的支柱，負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。
　　（3）骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
　?。?）呼吸功能下降。
胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

骨質(zhì)疏松的癥狀主要有四方面1、疼痛這是最常見(jiàn)的原發(fā)性骨質(zhì)疏松的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%-80%.很多患者表現(xiàn)為不明原因的腰背痛，疼痛在活動(dòng)后可加重，如彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力等均可加重疼痛的癥狀。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。2、身高縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大。當(dāng)身體出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)，椎體容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者常多個(gè)胸腰椎壓縮變形，使身高變短。3、骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致骨折這也是最常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松的癥狀。并且是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者輕度摔倒或日常的肢體動(dòng)作即可導(dǎo)致骨折。4、呼吸功能受損如患者出現(xiàn)胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可影響胸廓活動(dòng)，使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)由于缺氧而導(dǎo)致的胸悶、氣短、呼吸困難、耐力下降等癥狀。以上四方面是最常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松的癥狀。有關(guān)研究得出結(jié)論，提高骨密度，防止骨疏松，一方面需補(bǔ)充鈣質(zhì)，另一方面必須在負(fù)重狀態(tài)下才能使鈣質(zhì)有效地吸收于骨組織中。也就是說(shuō)，缺鈣者多參加適量的運(yùn)動(dòng)，使骨骼“承重”,才能有助于防止骨質(zhì)疏松，提高補(bǔ)鈣的效果。

人上了年紀(jì)很容易患上骨質(zhì)疏松癥的，你沒(méi)看電視上很多補(bǔ)鈣的廣告啊，都是針對(duì)中老年人的，什么腰腿痛、身高縮短、牙齒松動(dòng)都是缺鈣引起的了。要預(yù)防的話(huà)，生活中就要多吃些含鈣高的食物，牛奶啊什么的都要，還要每日補(bǔ)充鈣之緣片，一瓶100粒那種，很有療效。