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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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尿失禁是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,可能由多種原因引起,如盆底肌肉松弛、神經(jīng)系統(tǒng)問題、泌尿系統(tǒng)感染、激素變化和手術(shù)損傷等。治療方法包括行為治療、藥物治療和手術(shù)治療等。 1.盆底肌肉松弛:懷孕、分娩、年齡增長等可導(dǎo)致盆底肌肉支持力減弱??赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運動來增強肌肉力量。 2.神經(jīng)系統(tǒng)問題:中風(fēng)、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響神經(jīng)控制,導(dǎo)致尿失禁。治療原發(fā)病,同時可配合使用抗膽堿能藥物,如托特羅定。 3.泌尿系統(tǒng)感染:細菌感染引發(fā)炎癥,刺激膀胱導(dǎo)致尿失禁。使用抗生素,如左氧氟沙星進行抗感染治療。 4.激素變化:絕經(jīng)后雌激素水平下降,影響尿道和膀胱功能。可補充雌激素改善。 5.手術(shù)損傷:某些盆腔手術(shù)可能損傷控制排尿的神經(jīng)或肌肉。必要時進行手術(shù)修復(fù)。 尿失禁雖然會給生活帶來不便,但通過及時診斷和適當(dāng)治療,多數(shù)患者的癥狀可以得到有效控制和改善?;颊邞?yīng)保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生治療。
2024-10-13 12:59
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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尿失禁是尿不可控制地流出?! ∧蚴Ы砂l(fā)生于任何年齡,但在不同的年齡組病因不同。隨年齡增加,尿失禁的總發(fā)病率進行性增加?! 〈蠹s1/3的老年人有膀胱失控,且女性為男性的2倍。療養(yǎng)院中50%以上的人群有尿失禁,尿失禁是福利院內(nèi)居住的老年人的一種疾病,并且可導(dǎo)致壓迫性褥瘡,膀胱和腎臟感染及抑郁。尿失禁也是令人難堪和沮喪的?! ∧I臟持續(xù)產(chǎn)生尿,尿經(jīng)兩條細長的管道(輸尿管)流到膀胱并在此貯存。膀胱的最低部(膀胱頸)由肌肉(尿道擴約肌)環(huán)繞。此肌肉保持收縮狀態(tài)以關(guān)閉將尿液排出體外的通道(尿道),這樣尿可一直貯存在膀胱中直至充滿膀胱。這時,信號沿神經(jīng)傳至脊髓,由此再傳遞至腦,這時人便有了尿意,并可有意識地、自主地決定立即排尿還是暫緩排尿。當(dāng)決定排尿時,尿道擴約肌松弛,使尿經(jīng)尿道流出,同時膀胱壁肌肉收縮以推動尿液流出,這種推動力可通過腹壁和盆腔肌的收縮而加強以增加對膀胱的壓力?! ”A裟蚝歪尫拍?排尿)的整個過程是復(fù)雜的,控制排尿的能力可在此過程的不同環(huán)節(jié)和多種異常受到損害,這些破壞的后果是失去控制--尿失禁。 根據(jù)尿失禁是新近突然發(fā)生,還是逐漸發(fā)生并持續(xù)存在,可將其進行分類。突然發(fā)生的尿失禁通常表明膀胱有病變。膀胱感染(膀胱炎)是最常見的原因,其他原因包括藥物的副作用,影響運動或引起精神錯亂的疾病,過度飲用含咖啡因的飲料或酒,刺激膀胱或尿道的疾病,如萎縮性陰道炎和嚴重的便秘。持續(xù)性(慢性)尿失禁可能由于大腦、膀胱或尿道、膀胱的傳入或傳出神經(jīng)的病變引起。這些病變最常見于老人和經(jīng)絕期后的婦女?! ∧蚴Ы€可根據(jù)癥狀進一步分為急迫性尿失禁、張力性尿失禁或完全性尿失禁。
2024-10-13 12:59
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好尿失禁根據(jù)發(fā)病原因分為4類:①真性尿失禁:由于膀胱或尿路感染,結(jié)石,結(jié)核,腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮,尿道括約肌過度松弛,以致尿液不能控制從膀胱流出;②假性尿失禁:由于下尿路梗阻(尿道狹窄,前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無力,麻痹(先天性畸形,損傷性病變,腫瘤與炎癥病變等導(dǎo)致調(diào)節(jié)膀胱的下運動神經(jīng)元損害),造成膀胱過度膨脹,內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出,又稱“溢出性尿失禁”;②壓力性尿失禁:是由于尿道括約肌松弛,在用力咳嗽,大笑,打噴嚏,舉重物時,驟然增加腹內(nèi)壓,造成少量尿液不自主溢出,多見于中青年婦女功能性尿道括約肌松弛,或妊娠子宮壓迫,產(chǎn)傷,巨大子宮纖維瘤或卵巢囊腫壓迫等;④先天性尿失禁:見于各種先天性尿路畸形.在診斷時首先應(yīng)確定是否屬尿失禁,應(yīng)與遺尿鑒別,再根據(jù)病史,體格檢查及有關(guān)的實驗室檢查明確臨床類型和病因.病史中應(yīng)注意有無膀胱刺激癥狀,尿石排出史,盆腔手術(shù)史,妊娠等.對盆腔臟器,泌尿生殖系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)作全面檢查.必要時作尿路X線造影,超聲盆腔器官檢查,膀胱鏡檢查和膀胱測壓等.因此建議你到正規(guī)醫(yī)院泌尿科進行相關(guān)檢查,以便明確診斷對癥治療.祝你早日康復(fù).Z
2024-10-13 12:59
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這是因為懷孕的時候盆底肌肉松弛了,現(xiàn)在還沒有復(fù)原!可以去學(xué)做產(chǎn)后復(fù)健操,如果沒有地方學(xué),平時沒事的時候,收緊盆低肌肉然后慢慢放松,再收緊,重復(fù)幾次.還有一個辦法我聽別人說的,據(jù)說很有效!就是小便的時候,刻意的夾緊放松再夾緊,堅持一個禮拜就很有效果!多做一些這種運動,情況會好的,但是如果不注意,萬一沒有好,以后會很麻煩的!祝你早日好轉(zhuǎn)!
2024-10-13 12:59
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好: 最佳的治療方案取決于對每個病人病情的仔細分析及因病情特殊性而采取不同的治療措施。大多數(shù)尿失禁病人可治愈或使病情明顯好轉(zhuǎn)。 治療通常僅需要采用簡單的步驟改變病人的行為。許多病人通過行為調(diào)整技術(shù),如規(guī)律排尿,每2~3小時一次,保持膀胱相對排空來恢復(fù)膀胱的控制功能。避免膀胱刺激物,如含咖啡因的飲料及大量飲水以阻止尿濃縮刺激膀胱。這些方法對治療有所幫助。停用不利于膀胱功能的藥物??稍囉孟旅娴奶厥獐煼?,如果尿失禁不能通過特殊療法完全控制,特別設(shè)計的尿失禁墊和內(nèi)褲能保護皮膚及使病人保持干燥、舒適和社交活動。這些措施無傷大雅并且容易實行?! 〖逼刃阅蚴Ы赏ㄟ^尿意前規(guī)律排尿而終止。膀胱訓(xùn)練技術(shù)包括盆腔肌肉訓(xùn)練和生物反饋,可有明顯的治療作用。松弛膀胱的藥物如溴丙胺太林、丙咪嗪、莨菪堿、羥丁寧、雙環(huán)胺有效。雖然許多藥物非常有效,但每種藥作用不同,且均有不良反應(yīng),如松弛膀胱的藥物可降低膀胱的刺激感受性及減輕尿意,但它可導(dǎo)致口干或尿過度潴留。有時藥物的其他作用可用來治療此病,如丙咪嗪是有效的抗抑郁藥,可能對有尿失禁同時也有抑郁的病人特別有效。有的藥物聯(lián)合使用有效。藥物治療應(yīng)隨時監(jiān)測并因人而異?! ≡S多患張力性尿失禁的婦女,陰道使用雌激素軟膏或服用雌激素片劑可減輕癥狀。治療尿失禁的雌激素皮膚貼劑尚未進行研究。有助于增強擴約肌力的其他藥物,如鹽酸去甲麻黃堿或假麻黃堿應(yīng)與雌激素合用。對盆腔肌肉無力的病人,鍛煉盆腔肌有效,通過自學(xué)病人不易學(xué)會如何收縮這些肌肉,因此通常使用生物反饋有助于訓(xùn)練。護士或理療師可幫助教會病人這些訓(xùn)練,這些訓(xùn)練包括每日反復(fù)收縮肌肉多次以使肌力增強及學(xué)會在導(dǎo)致尿失禁的情況下,如咳嗽時正確運用這些肌肉。尿失禁墊可用于吸收張力增強流出的少量尿?! 》鞘中g(shù)療法無效的較重病人,可用任何抬高膀胱及加強通道的手術(shù)予以糾正。有些病人,尿道周圍注射膠原有效?! ∏傲邢俜蚀蠡蚱渌W柙斐傻囊绯鲂阅蚴ЫǔP枋中g(shù)治療。許多手術(shù)可用于切除部分或全部前列腺。非那甾胺這種藥物??煽s小前列腺或阻止它生長,因此可避免或延期手術(shù)。松弛擴約肌的藥物,如特拉唑嗪也常有效?! ∪舨∫驗榘螂准∈湛s無力,增加膀胱收縮的藥物,如烏拉膽堿可能有效。尤其是對于能排空膀胱但又難以完全排空的病人,用手擠壓下腹部,產(chǎn)生對膀胱的輕微壓力也有效。有些病人,需行膀胱插管以引流膀胱及預(yù)防并發(fā)癥,如反復(fù)感染及腎臟損害。導(dǎo)管可長期留置或按需要插入或拔出?! ⊥耆阅蚴Ы捎枚喾N手術(shù)方法治療,如擴約肌不能完全關(guān)閉,可用人造擴約肌置換?! 【裥阅蚴Ы委煱ㄐ睦碇委?,通常綜合行為調(diào)整、使用喚醒小兒開始遺尿的裝置或抑制膀胱收縮的藥物。同時患尿失禁和抑郁的病人,抗抑郁藥治療可能有效。至于醫(yī)院你可以在適合你的醫(yī)院看一下:非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持,放心求醫(yī)網(wǎng)最近推出全國“最新醫(yī)院庫查詢”,為您的求醫(yī)再次開通了一道便捷之門。本醫(yī)院庫收錄了全國縣級以上近2萬家醫(yī)院的詳細資料,是放心求醫(yī)網(wǎng)工作人員歷時一年時間,策劃、收集、整理核實而成。查看地址:http://qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp
2024-10-13 12:50
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