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毛細支氣管炎如何有效治療

毛細支氣管炎

毛細支氣管炎的治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    毛細支氣管炎是常見于嬰幼兒的下呼吸道感染性疾病,多由病毒感染引起。治療方法包括支持治療、藥物治療、氧療、保持呼吸道通暢、密切觀察病情等。 1.支持治療:保證患兒充足的休息和營養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡。 2.藥物治療:可使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、特布他林等,緩解支氣管痙攣;糖皮質(zhì)激素如布地奈德,減輕炎癥反應;抗病毒藥物如利巴韋林,但需嚴格掌握適應證。 3.氧療:對于有缺氧表現(xiàn)的患兒,給予適當?shù)奈踔委煛?4.保持呼吸道通暢:及時清除鼻腔分泌物,必要時進行霧化吸入。 5.密切觀察病情:監(jiān)測患兒的呼吸、心率、體溫等生命體征,以便及時調(diào)整治療方案。 毛細支氣管炎的治療需要綜合考慮患兒的具體情況,采取個體化的治療措施。家長應及時帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療和護理。

    2024-10-13 13:42
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    1、氧療  所有本病患兒運有低氧血癥,因此重癥患兒可采用不同方式吸氧,如鼻前庭導管給氧,面罩或氧帳等。  2、控制喘憋  可用異丙嗪和氯丙嗪,各1mg/(mg.次)肌注或口服,具有止喘,鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜的作用,也可使用氨茶堿口服、靜脈滴注或保留灌腸,重癥患兒可用沙丁胺醇(喘樂寧)霧化吸入。糖皮質(zhì)激素用于嚴重的喘憋發(fā)作或其他治療不能控制者,琥珀酸氫化可的松5—10mg/(kg.d)或甲基潑尼松龍1—2mg/(kg.d)數(shù)小時內(nèi)靜脈滴入。  3、抗病原體藥物治療  如系病毒感染所致,可用三氮唑核苷靜脈滴注或霧化吸入,亦可試用α—干擾素肌注,但其療效均不肯定。懷疑支原體感染者可應用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,有細菌感染者應用適當?shù)目股??! ?、生物制品治療  靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)400mg/(kg.d),連續(xù)3—5天,可緩解臨床癥狀,減少患兒排毒量和縮短排毒期限。靜脈注射抗合胞病毒免疫球蛋白(RSV—IVIG)的療效與IVIG相當,最近生產(chǎn)的抗RSV無單克隆抗體對高危嬰兒(早產(chǎn)兒、支氣管肺發(fā)育不良、先天性心臟病、免疫缺陷?。┖兔氈夤苎缀蠓磸痛l(fā)作者的預防效果確切,但容易導致RSV發(fā)生基因突變,而對該單克隆抗體產(chǎn)生抗性。

    2024-10-13 13:42
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    患支氣管炎的患兒要注意休息,保持臥室的空氣流通,保持適宜的溫度和濕度.給予易消化的食物,多飲開水.供給復合維生素B和維生素C,每次各1片,每日3次.對慢性和多次發(fā)病患兒,應供給維生素AD,每次1片,每日2—3次.年幼體弱病孩,輕癥可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物,并配用一定的化痰止咳藥,起協(xié)同治療作用.磺胺類藥可選用復方新諾明,每日每千克體重20毫克,分2次口服.由于磺胺類藥物排泄較慢,易在腎臟中引起結晶沉淀,故用藥期間要供給充分水分,以利排泄.有的孩子對磺胺類藥物有過敏.用后發(fā)生皮疹,剝脫性皮炎等,若遇有過敏史的不能用.青霉素類藥物可選用阿莫西林,每日每千克體重40—80毫克,分3—4次飯后口服.口服青霉素類藥物也要注意有無青霉素過敏史,對有青霉素過敏的小兒要慎用,對特異性體質(zhì),以及容易引起過敏應的小兒甚至要禁用.這類患兒可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定,每日每千克體重25—50毫克,分3—4次服用.化痰止咳藥可選用化痰片,每次1/2一l片,每日3次.

    2024-10-13 13:42
  • 回答4

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  • 回答5

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果嬰幼兒毛細支氣管炎每年發(fā)作3次以上,家長應高度警惕哮喘的存在.許多毛支患兒在用了幾個月的抗生素后,仍然咳個不停,讓許多父母揪心不已.兒科專家支招——中藥清痰讓小兒“毛支”不發(fā)威嬰兒多脾胃虛弱,化痰止咳很重要小兒毛細支氣管炎多見于小嬰兒,以2~6個月最為多見,大部分患兒有濕疹史,或親屬中多有過敏性鼻炎或哮喘等病史.絕大多數(shù)不發(fā)高熱,以咳嗽,喘息,有痰為主,精神狀態(tài)一般較好.小兒毛支多數(shù)是病毒感染,很少合并細菌感染.通常采取抗病毒配合超聲霧化治療,除非合并有細菌感染才應用抗生素.  若非心臟畸形,異物吸入等特殊原因引起的咳嗽,喘息,采用抗感染,霧化治療效果不佳時可選用中藥治療.中醫(yī)認為,小兒毛細支氣管炎主要是痰涎堵氣道所致,多數(shù)患兒形體稍胖,加之嬰兒期特殊的生理特點——脾胃常虛,內(nèi)易生痰濁,外易被風熱或風寒侵襲,引起體內(nèi)伏痰,從而表現(xiàn)喉中有哨音,呼嚕聲等.臨床上多辨為痰濕閉肺,風寒或風熱閉肺之證,常選用小青龍湯,射干麻黃湯,定喘湯,麻杏石甘湯等加減治療.食療助寶寶祛痰  毛支不好治,孩子咳不停,鬧不止,家長也難以安心.該科主任醫(yī)師趙坤說,中醫(yī)有句話叫“胃不和則臥不安”,在小兒毛支恢復期,家長可根據(jù)孩子的癥狀有針對性地做一些藥粥,對寶寶的恢復可起到很大的促進作用.  脾虛多痰脾有運化食物中的營養(yǎng)物質(zhì)和輸布水液以及統(tǒng)攝血液等作用.脾虛則運化失常,因而脾虛多痰的小兒多伴有大便次數(shù)多,飲食不佳,面色蒼白或發(fā)黃,咳白痰等癥狀,家長可用具有健脾除熱,益氣安神作用的山藥,云苓煮粥.  肺熱多痰此類患兒咳出痰的顏色多為黃稠狀,并且伴有鼻腔干燥,手腳心發(fā)熱等癥狀,川貝紅梨燉冰糖效果不錯.具體做法是:取紅梨1個用清水洗凈,然后在紅梨中削一個孔把核去掉,選3~5個川貝(也可把川貝磨成粉)放入孔中,然后放入500克水中煮沸,再放入冰糖.待冷卻至適合溫度即可給患兒服用,也可把煮好的紅梨弄成小塊狀或糊狀喂小兒服下.  濕盛多痰此類毛支患兒多舌苔厚膩,腹部脹滿,咳白痰,喉間有痰鳴,常伴有喘等癥狀.對于此類患兒,取適量的陳皮,白蘿卜熬水喝即可收到一定的效果.

    2024-10-13 20:08
就醫(yī)問藥

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什么是毛細支氣管炎?   急性毛細支氣管炎(bronchiolitis)是一種嬰幼兒較常見的以毛細支氣管為主的下呼吸道急性感染,僅見于2歲以下嬰幼兒,多數(shù)是1~6個月的小嬰兒,發(fā)病與該年齡支氣管的解剖學特點有關。常發(fā)生在冬春季,本病多散發(fā),也可流行。居住比較擁擠,家庭環(huán)境有吸煙以及人工喂養(yǎng)的嬰幼兒最易發(fā)生此病。本癥可流行發(fā)病,有人稱之為喘憋性肺炎。國內(nèi)各地曾稱之為:流行性毛細支氣管炎(廣西)、流行性喘憋型肺炎(浙江)、小兒喘憋性肺炎(上海)、流行性氣喘病(廣東)、流行性哮喘性肺炎(江西)等。 查看全文»

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  • 邱志楠

    主任醫(yī)師 教授

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