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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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出現(xiàn)咖啡色分泌物可能是由生理性原因,如排卵期出血,也可能是病理性因素,如婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、婦科腫瘤等。 1. 排卵期出血:在排卵期,由于雌激素水平短暫下降,部分子宮內(nèi)膜脫落,引起少量出血,血液在生殖道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),會(huì)呈現(xiàn)咖啡色。一般出血量少,持續(xù)時(shí)間短,無(wú)需特殊處理。 2. 婦科炎癥:如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等,炎癥刺激導(dǎo)致局部黏膜充血、水腫,容易出現(xiàn)分泌物異常,包括咖啡色。需要根據(jù)炎癥類型,使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢呋辛等治療。 3. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,出現(xiàn)咖啡色分泌物。治療常涉及激素調(diào)節(jié),如口服黃體酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮等。 4. 子宮內(nèi)膜息肉:息肉組織表面的小血管破裂出血,血液排出不暢時(shí)可表現(xiàn)為咖啡色分泌物。確診后多通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除息肉。 5. 婦科腫瘤:如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等,腫瘤組織侵犯血管引起出血,早期可能表現(xiàn)為咖啡色分泌物。治療方案取決于腫瘤的分期和類型,包括手術(shù)、放療、化療等。 總之,出現(xiàn)咖啡色分泌物的原因較多,如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他不適癥狀,如腹痛、瘙癢、異味等,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如婦科超聲、性激素六項(xiàng)、宮頸涂片等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-21 17:49
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,陰道出血主要考慮是先兆流產(chǎn),需要到醫(yī)院進(jìn)行血HCG、孕酮及B超等檢查,如果確診是先兆流產(chǎn),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用維生素E、黃體酮等藥物保胎治療。平時(shí)避免勞累及性生活,絕對(duì)臥床休息,少吃辛辣刺激性食物及生冷食物,多吃新鮮蔬菜,多飲水,保持大便通暢。同時(shí)要保持情緒穩(wěn)定、避免緊張氣氛的環(huán)境,補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)
2024-10-21 17:49
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回答3
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郭小為 主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍198醫(yī)院
其他
綜合內(nèi)科
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如果經(jīng)期沒(méi)有按時(shí)來(lái)潮只是少量見(jiàn)紅的話不排除是懷孕的,試紙畢竟是有誤差的,建議可到醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢查,這是檢查懷孕最準(zhǔn)確的方法如果排除懷孕你這情況多是婦科炎癥或是內(nèi)分泌不好引起的經(jīng)期出血異常的情況的,需要做個(gè)性激素六項(xiàng)和彩超檢查。如果婦科感染或者內(nèi)分泌紊亂。需要積極服用藥物消炎藥和服用烏雞白鳳丸。
2024-10-21 17:49
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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最好不要在一起了,前三個(gè)月比較重要
2024-10-21 17:49
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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女人婦科帶下有五種,如:白帶,黃帶,青帶,黑帶,赤帶等,最為常見(jiàn)的是白帶(帶下白色者),其次是黃帶(帶下鈉色者),青帶西醫(yī)稱之宮頸糜爛一度(帶下青色如綠豆汁),黑帶稱之宮頸糜爛二度(帶黑色者),赤帶稱之宮頸糜爛三度,(帶下紅者,似血非血),以此別之.有些醫(yī)生稱之于霉菌性陰道炎等.還有一些醫(yī)生說(shuō)是內(nèi)分泌失調(diào),但是,內(nèi)分泌失調(diào)抱括很多,如:月經(jīng)不調(diào)(有八種),西醫(yī)說(shuō)的白帶也抱括女人帶下的五種癥狀.這樣的說(shuō)法是錯(cuò)誤的,也不可能把病治好.其實(shí)上述的婦科五種帶下用中藥幾天就治愈,也不可能超過(guò)十天,可現(xiàn)在的醫(yī)生就單說(shuō)白帶,在治療都束手無(wú)策,要治療幾個(gè)月,甚至幾年也無(wú)法治好,而且,有些女人治療幾十年也無(wú)法治好,這樣的治療方法太讓人失望,真是不可思憶.婦人帶下六極之病,脈浮則為腸鳴腹?jié)M,緊則為腹中痛,數(shù)則為陰中養(yǎng),痛則生瘡,則陰戶制痛,帶下脈浮.婦人下折而不甚粘者,曰:“白淫”,與男人白濁同也,系出於相火,如龍雷之授而不澄清,屬於足少陰太陽(yáng),治當(dāng)清補(bǔ)為主.其下赤白粘者,謂之帶下,屬於心胞手厥陰少陽(yáng),既若男了自遺之精,甚至如砂石之淋,原乎心胞系於脊,絡(luò)於帶脈,下抵涌泉,上至泥丸.古曰:崩中日久,為白帶下也,多時(shí)骨髓枯也.白帶:帶下之病皆屬於濕,謂之帶者,以帶脈而名也,帶脈者,甩以約束胞胎之緊,其脈通於任督,任督病則脈無(wú)力,難以提緊,必致胞胎不固,故帶弱者,胎易墮焉,至於氣不化經(jīng),造成帶病則凡脾氣之虛,肝氣之郁結(jié),濕熱之侵,皆能致之.故有終年累月下流白物,如涕如唾,甚則氣有臭味,所謂白帶也,帶下之病,白帶為多,此蓋由於肝郁乘脾,脾精不守,既不能化榮血以為經(jīng)水,則濕土之氣,既下陷而病也.治法宜大補(bǔ)肝氣,而稍佐以舒肝之品,使風(fēng)木不閉塞於地中,則地氣自升騰於天上,氣健濕除,自帶無(wú)患矣.方用完帶湯:白術(shù)山藥黨參白芍車前子蒼術(shù)甘草陳皮等.水煎服,二劑輕,四劑止,六劑則白帶全愈,此藥脾胃肝三經(jīng)同治之法,寫補(bǔ)於散,寄消於升,開(kāi)提肝木之氣,則肝血不燥,何至下無(wú)脾土,補(bǔ)益脾土之元,則脾氣不濕,何難分消水氣,至於實(shí)脾而并補(bǔ)胃者,由衰以及表也,且非胃氣之強(qiáng),則脾氣不旺,是補(bǔ)胃正所以補(bǔ)脾也.婦科一門最為難治,其不難于方,而難于辨癥也.五帶癥辨之極明,立方極善,倘用之不效者,既如白帶癥,倘服藥不效,其人必經(jīng)水過(guò)期,少腹急迫,宜服寬帶湯.黃帶:婦人帶下色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣味腥臭,所謂黃帶也,此為任脈中濕熱,任脈本不能容水濕,安得入化為黃帶乎,則以帶脈橫生,通於任脈,任脈直上走於唇齒,唇齒間原有不斷之泉,下至任脈以化精,惟任脈有熱氣之授,則華池之精液,不化精而反化濕,濕者土之氣而水成之,熱者火之氣而木生之,水色本黑,火色本紅,今濕與熱合,欲化紅而不能,欲化黑而不得,煎熬成汁,變而為黃,此乃不從水火之化,而從濕化,所以有此黃色也.治法宜補(bǔ)任脈之虛,而清腎火之炎,若沾以黃屬脾色,單去治脾,何能痊乎,方用易黃湯.山藥,芡實(shí),白果,黃柏,車前子等.水煎服,四劑痊愈.此不特治黃帶也,凡病帶者均可治,而以治帶之黃者,功更奇特.蓋山藥,芡實(shí)專補(bǔ)任脈搏之虛,又能利水,加白果引入任脈,更為便捷,而又必用黃柏車前子,以清腎中之火,以解任脈搏之熱也.凡帶癥多系脾濕,初病無(wú)熱但補(bǔ)脾土,兼理沖任之氣其病自愈,若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路.青帶:婦人有帶下色青,甚至綠如豆汁,稠粘不斷,其氣腥臭者,所謂青帶也,此乃肝經(jīng)濕熱.肝屬木,木色青,帶下如綠豆汁,明是肝木之病,或曰肝木最喜水潤(rùn),而濕則肝木所惡,濕為土之氣故也,以所惡者,合之所喜,性必有違者矣,肝之性違,則肝之氣逆,氣欲上升,濕欲下降,兩相牽制停住於中焦之間,而走入帶脈,其色青綠者,肝家之氣化也.逆輕者熱少,輕而色青,逆重者熱更重而色綠.未必治青易而治綠難也,解肝之火,利膀胱之水,則青綠之帶病均除也.方用逍遙散加減.茯苓,白芍,甘草,柴胡,陳皮,茵陳,梔子等.水煎服,二劑而色痰,四劑而青綠之帶絕.逍遙散乃解肝郁之藥也何治青帶,若斯其神與蓋濕熱之,留於肝經(jīng),因肝氣之郁結(jié),郁則必逆,惟逍遙散能解其郁逆,而使之逍遙.而又益之以茵陳之利濕,梔子之清熱,郁結(jié)既能解,肝氣得清,濕熱自去也,此方之所以奇而效捷,而倘謹(jǐn)以利濕清熱治帶,而置肝氣於不問(wèn),帶安得而止哉.脾土喜躁而惡濕,土病濕則木必乘之,木又為濕土之氣所侮,故肝亦病也.黑帶:婦人帶下黑者甚則黑豆汁,其氣亦腥臭,所謂黑帶也,此屬火熱之極,或疑火色本紅,何以成黑,謂為下寒之極,或有之,殊不知火極似水,乃假象也,其癥必腹中痛,小便時(shí)如刀刺,陰門必發(fā)腫,面色必發(fā)紅,日久必黃瘦,心下必?zé)┰?口中必?zé)峥?飲以涼水,少覺(jué)寬快,此胃火太旺,與命門膀胱三焦之火合而煎熬,所以熬乾而變?yōu)樘可?斷是火熱之極之變,而非少有寒氣也.此等癥不至於發(fā)狂者,全賴腎水與肺金無(wú)病,養(yǎng)其生生不息之氣,潤(rùn)心濟(jì)胃以救之,所以但成黑帶之癥狀,獨(dú)是火結(jié)於下,而不炎於上也.治法惟以淺火為主,則熱退而濕自除也.方用利火湯.大黃,白術(shù),茯苓,車前子,王不留行,黃連,梔子,知母,石膏,劉寄奴等.水煎服,一劑小便痛止而通利,二劑黑帶變?yōu)榘?三劑白帶亦少減,再三劑痊愈也.或謂此方過(guò)于迅利,殊不知火盛之時(shí),用不得依違之法,譬如救火之焚,而少為遷緩,則火勢(shì)延燃,不盡不止.今用黃連,石膏,梔子,知母一派寒涼之品,入于大黃之中,則迅速掃除,而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急,則濕與熱俱無(wú)停住之機(jī).佐白術(shù)以輔助土茯苓以滲濕,車前子以利水,則火退水進(jìn),更成既濟(jì)之卦矣.病愈后當(dāng)節(jié)飲食,戒辛熱之物,調(diào)養(yǎng)脾土.赤帶:婦人有帶下而色紅者,似血非血,淋瀝不斷,所謂赤帶也.赤帶亦濕病,濕是土之氣,宜見(jiàn)黃白之色,今不見(jiàn)黃折而見(jiàn)赤者,火熱故也.火色赤,故帶下亦赤耳,惟是帶脈系于腰臍之間,近乎至陰之地,不宜有火.而今見(jiàn)火癥,豈其路通于命門,而命門之火出而燒之耶?不知帶脈通于腎,而腎氣通于肝.婦人憂思傷脾,又加郁怒傷肝,于是肝經(jīng)之郁火內(nèi)熾,下克脾土,脾土不能運(yùn)化,致濕熱之氣蘊(yùn)于帶脈之間,而肝不藏血,亦滲于帶脈之內(nèi),皆由脾氣受傷,運(yùn)化無(wú)力,濕熱之氣,隨氣下陷,同血俱下,所以似血非血之形象,現(xiàn)于其色也.其實(shí)血與濕不能兩分,世人以赤帶屬之心火誤矣.治法須清肝火而扶脾氣,則幾劑可愈.方用:清肝止淋湯.白芍,當(dāng)歸,生地,阿膠,香附,粉丹皮,黃柏,牛膝,紅棗,小黑豆等.水煎服,一劑少止,二劑又止,四劑痊愈,十劑不再發(fā).此方但主補(bǔ)肝之血,全不利脾之濕者,以赤帶之為病,火重而濕輕也.夫火之所以旺者,由于血之衰,補(bǔ)血既足以制火.且水與血合而成赤帶之癥,竟不能辨其是濕埋濕,則濕亦盡化而為血矣.所以治血?jiǎng)t濕亦除,又何必利濕之多事哉.此方之妙,妙在純于治血,少加清火之味,故奏功獨(dú)奇.倘若一利其濕,反引火下行,轉(zhuǎn)難劇效矣.或有人問(wèn)曰:醫(yī)生前言助其脾土之氣今但補(bǔ)其肝木之血何也.不知用芍藥以平肝,則肝氣得舒,肝氣舒服自不克土,脾不受克,則脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人參,白術(shù)之品,以致累事哉.不用參,術(shù),苓極妙.此癥若誤認(rèn)為血漏,鞏其久則成崩,用參,術(shù),苓等藥治之多不見(jiàn)效,赤帶反甚.若年逾四九癸水將止(月經(jīng)),或頻繁見(jiàn)血,此血崩癥也,宜分別治之.五帶癥古方極多,然有應(yīng)有不應(yīng)者,總屬未得病源,故用不效也.
2024-10-21 23:00
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