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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腎結(jié)石的治療方案主要取決于結(jié)石的大小、位置、成分、癥狀以及患者的身體狀況,包括保守治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石和開放性手術(shù)等。 1. 保守治療:對于較小且無癥狀的結(jié)石,通過多喝水(每天 2000 毫升以上)、多運動,可能促使結(jié)石自行排出。同時可服用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等,但需遵醫(yī)囑。 2. 體外沖擊波碎石:適用于直徑小于 2 厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石。通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎,使其隨尿液排出。 3. 輸尿管鏡碎石取石:主要用于輸尿管中下段結(jié)石,利用輸尿管鏡進入輸尿管,將結(jié)石擊碎取出。 4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石:對于較大或復雜的腎結(jié)石,在腰部建立通道,置入腎鏡進行碎石取石。 5. 開放性手術(shù):一般用于其他方法無法處理或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時,手術(shù)創(chuàng)傷較大。 腎結(jié)石患者應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇最適合的治療方案。治療后需定期復查,預防結(jié)石復發(fā)。
2024-10-21 13:48
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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碎石是不會影響腎臟的。你這個建議你首先選擇體外超聲波碎石,適當使用解痙的藥物松弛輸尿管,配合肌注黃體酮,不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時可以擴張輸尿管并利尿,促進結(jié)石排出.吃些排石顆粒來治療的.適當使用抗炎的藥物。一定要注意多喝水。提問者對于答案的評價:ask916UB:謝謝您楊大夫
2024-10-21 13:48
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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具體情況具體分析,要看石頭大小,患者是否有高血壓、心臟病,選擇打多少次、用多大能量等等很多情況。治療效果和醫(yī)生經(jīng)驗、熟練程度有很大關(guān)系(有些小醫(yī)院焦點對不上因而打不碎)。治療后吃消炎要預防感染就可以了。即使石頭大也要先做體外碎石,因為結(jié)石成分不同,很多大石頭是一打就碎的,你就不用遭罪用其他方法了。
2024-10-21 13:48
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:左側(cè)多發(fā)腎結(jié)石合并左側(cè)輸尿管結(jié)石臨床比較多見,經(jīng)B超檢查都能明確診斷;一般腎多發(fā)結(jié)石脫落后進入輸尿管即可診斷為輸尿管結(jié)石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴張、腎盂積水;常表現(xiàn)腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛,病人極為痛苦。一般中下段輸尿管結(jié)石可反射到陰莖、睪丸、會陰部疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應;建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù),采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。體外震波排石機對10mm以下的腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石的排石治療,必須首先排除輸尿管結(jié)石,而后在排出腎結(jié)石的治療原則。一般經(jīng)過數(shù)次排石治療結(jié)石都能夠排出;對較大結(jié)石可采取先碎石后排石的原則,達到優(yōu)勢互補。但是對輸尿管結(jié)石必須間隔3-5天待結(jié)石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結(jié)石比較容易排出。無論是輸尿管小結(jié)石還是較大的多發(fā)腎結(jié)石,目前由于B超的普及輸尿管結(jié)石的診斷比較及時容易,剛進入輸尿管的小結(jié)石一般都能夠早期發(fā)現(xiàn),為體外震波排石機技術(shù)的排石治療提供了最佳適應癥和最佳排石治療時機。對于時間比較久已經(jīng)坎墩在輸尿管的結(jié)石一般不易排出,需要采取手術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等措施。同時更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時又費用高的過度治療方法。體外震波排石機的如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機排石治療,一般需要1-3次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時間相對長些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系我或者在線交流好吧;謝謝合作。
2024-10-21 13:17
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回答5
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錢潤榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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腎結(jié)石的治療方案主要取決于結(jié)石的大小、位置、成分、癥狀以及患者的身體狀況,包括保守治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石和開放性手術(shù)等。 1. 保守治療:對于較小且無癥狀的結(jié)石,通過多喝水(每天 2000 毫升以上)、多運動,可能促使結(jié)石自行排出。同時可服用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等,但需遵醫(yī)囑。 2. 體外沖擊波碎石:適用于直徑小于 2 厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石。通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎,使其隨尿液排出。 3. 輸尿管鏡碎石取石:主要用于輸尿管中下段結(jié)石,利用輸尿管鏡進入輸尿管,將結(jié)石擊碎取出。 4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石:對于較大或復雜的腎結(jié)石,在腰部建立通道,置入腎鏡進行碎石取石。 5. 開放性手術(shù):一般用于其他方法無法處理或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時,手術(shù)創(chuàng)傷較大。 腎結(jié)石患者應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇最適合的治療方案。治療后需定期復查,預防結(jié)石復發(fā)。
2024-10-22 01:49
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