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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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你好。鞘膜積液話這個(gè)首先去醫(yī)院里面做一個(gè)彩超,看一下鞘膜積液的嚴(yán)重程度。當(dāng)孩子稍微大一點(diǎn),懂事一點(diǎn),你可以選擇做手術(shù),把它做掉。建議你去醫(yī)院里面看一看,外科看一看。然后選擇一個(gè)時(shí)候。做手術(shù),一般來說鞘膜積液恢復(fù)都是會比較好的。不要耽誤了她的治療。
2018-12-19 15:52
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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鞘膜積液有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性病因不清,病程緩慢,可能與創(chuàng)傷和炎癥有關(guān)。繼發(fā)者則有原發(fā)疾病,如急性睪丸炎、附睪炎、精索炎、創(chuàng)傷、疝修補(bǔ)、陰囊手術(shù)后或繼發(fā)于高熱、心衰、腹腔積液等全身癥狀時(shí),表現(xiàn)為急性鞘膜積液。慢性鞘膜積液見于睪丸附睪炎癥、梅毒、結(jié)核及腫瘤等。在熱帶和我國的南方,通常因絲蟲病或血吸蟲病引起的鞘膜積液。嬰兒型鞘膜積液與其淋巴系統(tǒng)發(fā)育較遲有關(guān),當(dāng)鞘膜的淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善落后,積液可自行吸收。鞘膜積液的臨床表現(xiàn)以一側(cè)多見,陰囊內(nèi)有囊性腫塊,呈慢性無痛性逐漸增大。少量積液可無癥狀;當(dāng)積液量逐漸增多,患側(cè)陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液巨大,陰莖縮入包皮內(nèi),影響排尿、性生活和行走。鞘膜積液查體時(shí),類型不同,表現(xiàn)各異:
2016-05-08 22:03
1.睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜腔內(nèi)有較多積液,呈卵圓形或球形,表面光滑,有囊性感,無壓痛,睪丸與附睪觸摸不清,透光試驗(yàn)陽性。
2.精索鞘膜積液囊性積液位于陰囊內(nèi)睪丸上方或腹股溝內(nèi),呈橢圓形或梭形,表面光滑,隨精索移動,透光試驗(yàn)陽性,下方可觸及睪丸與附睪。
3.混合型鞘膜積液睪丸與精索鞘膜積液同時(shí)存在,互不交通,可并發(fā)腹股溝疝或睪丸未降等。
4.睪丸精索鞘膜積液(嬰兒型)鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合,精索處未閉合,與睪丸鞘膜腔相通,外觀多呈梨形,位于陰囊內(nèi),睪丸與附睪觸摸不清,外環(huán)口因受壓擴(kuò)大,但與腹腔不相通。
5.交通性鞘膜積液積液量與體位有關(guān),平臥位積液量減少或消失,站立位時(shí)增多,可觸及睪丸和附睪,透光試驗(yàn)陽性。
若鞘狀突與腹腔的通道較大,場管或大網(wǎng)膜可進(jìn)入鞘膜突出現(xiàn)腹股溝斜疝。
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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針對鞘膜積液怎么辦這個(gè)問題一定要得到重視,關(guān)于鞘膜積液怎么辦為你解答如下:小兒得了鞘膜積液怎么辦?這就要根據(jù)患者的年齡、身體情況及為何種類型的鞘膜積液來定。
2016-05-08 22:10
(1)因嬰兒及新生兒鞘膜積液有自行吸收的可能,除外合并嚴(yán)重感染或伴有其他病變者,可暫不處理,觀察到1歲以后(
12~18個(gè)月)再說。
(2)原發(fā)性鞘膜積液病程短,積液量少,囊內(nèi)張力低,無明顯癥狀,無睪丸萎縮及男性不育者也不需治療。
(3)繼發(fā)性鞘膜積液,宜同時(shí)處理原發(fā)病,如繼發(fā)于睪丸、附睪炎癥,宜控制炎癥后再處理積液。比如局部可用熱敷、理療等促進(jìn)吸收,不能吸收者再作后期處理。
(4)穿刺抽液,用于青年人、拒絕手術(shù)或有手術(shù)禁忌癥者,但穿刺抽液多會復(fù)發(fā),故需要反復(fù)抽吸。
(5)手術(shù) ①切開鞘膜排出積液。
②切除多余鞘膜,翻轉(zhuǎn)縫合鞘膜緣。③交通性鞘膜積液,除切除鞘膜外,須在腹股溝內(nèi)環(huán)處結(jié)扎與腹腔溝相通的鞘狀突管。④對于精索鞘膜積液,將積液部鞘膜仔細(xì)與精索分離,完整切除。
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好!由睪丸下降時(shí)鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的漿膜面可分泌液體,其可通過精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收,當(dāng)分泌增加或吸收減少時(shí),鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者,則稱之為鞘膜積液.少量積液可無癥狀.若積液巨大,則有陰囊下墜不適,或排尿及性功能障礙,陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊,囊性,如為交通性鞘膜積液,則腫塊大小可隨體位的改變而改變. 嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療.手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù),交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù).小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù).
2016-05-08 22:18
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失,則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再復(fù)發(fā)。此法不適用于成年人,成年人抽液后均在短期又長大如初。
2、注射治療:在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧、魚肝油酸鈉等,使發(fā)生炎性粘連,以消滅鞘膜腔。此法反應(yīng)較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液,給手術(shù)治療帶來更多的困難,目前使用較少。
3、手術(shù)治療:先天性鞘膜積液不能用上兩法治療,以手術(shù)治療為主。
手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎,阻斷腹水下流,以下的疝囊可不處理。精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除。如剝除困難,亦可剪開囊壁,做翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。睪丸鞘膜積液的有效手術(shù)方法是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。
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回答6
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊或精索部位囊性腫物,一般無不適感,大小可有很大差異,多數(shù)為卵圓形.先天性鞘膜積液在平臥時(shí),擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失,鞘膜積液多數(shù)為單側(cè)性.小兒腹股溝疝俗稱小腸疝氣,主要癥狀是當(dāng)哭鬧或屏氣用力時(shí),腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)腫物突起,安靜是消失.隨著腫物的屢次出現(xiàn),腫物可增大并墜入一側(cè)陰囊內(nèi).用手指將腫物向內(nèi),向上輕輕擠壓,即可使其還納入腹腔,還納時(shí)有時(shí)可聽到咕嚕聲.還納后用手指壓迫腹股溝中點(diǎn)稍上方,腫物即不再出現(xiàn).腫物出現(xiàn)后走路有墜脹感,但不影響小兒生長發(fā)育.現(xiàn)在孩子快兩歲了,可以到小兒外科就診,擇期手術(shù)治療
2016-05-08 22:32
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什么是鞘膜積液? 正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在,有滑潤作用,能使睪丸在其中自由滑動,而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液,內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»
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