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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先天性心臟病的治療效果因多種因素而異,包括病情嚴重程度、類型、患者年齡、治療時機以及醫(yī)療技術(shù)水平等。 1. 病情嚴重程度:較輕的先天性心臟病,如小型房間隔缺損、室間隔缺損,通過及時治療通常預(yù)后良好。但嚴重的復(fù)雜先心病,治療難度較大。 2. 類型:常見的簡單先心病,如動脈導(dǎo)管未閉,治療成功率較高。而罕見且復(fù)雜的類型,如法洛四聯(lián)癥,治療更具挑戰(zhàn)性。 3. 患者年齡:年齡越小,心臟的可塑性越強,治療效果可能更好。但年齡大的患者,若長期未治療導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變,會影響預(yù)后。 4. 治療時機:早期診斷和治療能有效改善預(yù)后,延誤治療可能導(dǎo)致病情加重,增加治療難度和風險。 5. 醫(yī)療技術(shù)水平:醫(yī)療條件發(fā)達地區(qū),技術(shù)先進,治療效果相對更優(yōu)。 總體來說,先天性心臟病的治療效果不能一概而論,需要綜合多種因素評估?;颊邞?yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進行治療。
2024-10-10 20:32
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,在人胚胎發(fā)育時期(懷孕初期2-3個月內(nèi)),由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟,稱為先天性心臟病。先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術(shù)或者介入的方法根治。但是對于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患者心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于患者存在心臟雜音,對將來升學(xué)、就業(yè)、婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟,有些患者由于這些社會因素還是選擇手術(shù)。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術(shù)治療。對于缺損口徑大于0.5cm的患者建議行手術(shù)治療。醫(yī)生詢問:家庭護理:1.嚴格禁止跑跳和劇烈運動,也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負擔。2.心功能不全的患者往往出汗較多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身(注意保暖),勤換衣褲。多喝水,以保證足夠的水份。3.保持大便能暢,若大便干燥、排便困難時,過分用力會增加腹壓,加重心臟的負擔,甚至?xí)a(chǎn)生嚴重后果。4.居室內(nèi)保持空氣流通,患者盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機會。應(yīng)隨天氣冷暖及時增減衣服,密切注意預(yù)防感冒。5.定期去醫(yī)院心臟心科門診隨訪,嚴格遵照醫(yī)囑服藥,尤其是強心、利尿藥,由于其藥理特性,必須絕對控制劑量,按時、按療程服用,以確保療效。每次服用強心藥前,須測量脈搏數(shù),若心率過慢,應(yīng)立即停服,以防藥物毒性作用發(fā)生,危及生命。
2024-10-10 20:32
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!首先要簡單說一下病因:主要是有2方面的:1.內(nèi)因與遺傳有關(guān).可能與孩子的染色體異常與基因突變有關(guān).2.外因較為重要的是宮內(nèi)感染.特別是母親孕早期患有病毒感染如流感等.其他如孕母缺乏葉酸,接觸射線及宮內(nèi)缺氧等都可導(dǎo)致.盡管如此目前還是有很多先心患者病因是不明確的.85%是由以上2者共同作用的.不過現(xiàn)在更重要的孩子的治療.關(guān)于病因的了解只有下次預(yù)防啦.建議:1.首先告訴您先心不是治不好的.所以請您不要放棄.只不過在養(yǎng)育孩子時比別的母親付出的要多一點.希望您能堅持.2.考慮孩子機體成長自己的修復(fù).房缺小于3mm的3各月內(nèi)可自然愈合.大于8的很難愈合.您孩子的是4,所以還是考慮自己的愈合的可能.室缺也有自然愈合的可能.目前您孩子的是屬于中型室缺,一般要門診隨訪至學(xué)齡前期.3.這種情況易發(fā)生支氣管感染,所以要注意預(yù)防感染.4.希望能結(jié)合中藥療法.這能改善孩子的循環(huán)及體質(zhì),讓疾病發(fā)作的機會更小.5.可以考慮手術(shù)療法.當分流大時,及早手術(shù),長期的話對孩子的生長發(fā)育是不利的.必然孩子過于激動.
2024-10-10 20:32
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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先天性心臟病是兒童常見的先天畸形之一,是胎兒時期心臟、血管發(fā)育異常所致,發(fā)病率為7‰至8‰,嚴重畸形病兒出生后數(shù)周或數(shù)月即死亡。本世紀50年代以來,隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展,多數(shù)患兒經(jīng)過內(nèi)外科治療,可較健康地成長,因而應(yīng)盡早診斷,明確類型,合理治療,不失手術(shù)時機,爭取最好療效。在各類先天性心臟病以室隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉、發(fā)樂四聯(lián)癥及房隔缺損最多見。在胎兒心臟發(fā)育階段,任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可造成心臟先天畸形。主要有以下三方面:(1)外界環(huán)境因素:較重要的為宮內(nèi)感染,如風疹、流行性感冒、腮腺炎等。大量接觸放射線、高齡孕婦以及吸煙飲酒等均可引起先天性心臟病。(2)遺傳因素。(3)營養(yǎng)因素。雖然引起先天性心臟病的病因尚不很明確,但加強孕期保健,特別是妊娠早期積極預(yù)防風疹、流行性感冒等病毒性疾病,以及避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素,對預(yù)防先天性心臟病具有積極意義
2024-10-10 20:32
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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先天性心臟病能治好.先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時期最常見的心臟病。近20多年來由于先進的現(xiàn)代檢查技術(shù)的發(fā)展(如心導(dǎo)管術(shù)、心血管造影術(shù)、彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等)及低溫麻醉、體外循環(huán)和心臟外科手術(shù)的進展,很多常見的先天性心臟病能得到準確的診斷與根治,部分復(fù)雜的心臟畸形也可以迸行手術(shù)治療。〔病因〕①遺傳是主要的內(nèi)因。②在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。先天性心臟病的分類:根據(jù)心臟左右兩側(cè)之間或大血管(大動脈與大靜脈)之間有無異常通道存在,或根據(jù)有無青紫表現(xiàn),將先天性心臟病分為①左向右分流型(潛伏青紫型):如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉。②右向左分流型(青紫型):如法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯位等。③無分流型(無青紫型):如肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。癥狀①患兒生長發(fā)育可能較同齡兒落后,并易患呼吸道感染。②有無青紫隨心臟畸形性質(zhì)而定,如房間隔缺損、室間隔缺損與動脈導(dǎo)管未閉早期通常無青紫,但劇烈活動或大哭大笑后可能出現(xiàn)青紫,隨年齡增長,發(fā)展到晚期時可能出現(xiàn)青紫。右向左分流型先天性心臟病,心臟畸形嚴重,如法洛氏四聯(lián)癥小兒在出生后或數(shù)周~數(shù)月即可出現(xiàn)青紫,且逐漸加重。③心臟聽診,在胸骨左緣可聽到收縮期雜音,室間隔缺損的雜音較房間隔缺損位置低、較響,較粗糙,向四局廣泛傳導(dǎo);房間隔缺損的雜音左第2~3肋間,較柔和,較局限;動脈導(dǎo)管未閉的雜音位置較高,在第2肋間,響亮、粗糙、傳導(dǎo)廣,呈連續(xù)性像機器轉(zhuǎn)動樣雜音,收縮期與舒張期均可聽到;法洛氏四聯(lián)癥的雜音位置高低至響亮程度根據(jù)畸形情況而異,嚴重者的雜音反而輕。④法洛氏四聯(lián)癥的小兒在話動時經(jīng)常蹲下來休息以減輕氣促,有時可能發(fā)生昏厥(暫時性腦缺氧改變),甚至抽風而危及生命;另外,法洛氏四聯(lián)癥患兒的手指、腳趾末端膨大如鼓樣,稱樸狀指(趾)??勺餍呐K照片,心電圖及心臟望聲心動圖檢查。超聲心動圖檢查其診斷價值最大,可以顯示出房間隔、室間隔缺損的大小、位置、血的分流量,及其它血管畸形;一般在手術(shù)前均應(yīng)作心導(dǎo)管及心血管造影檢查以進一步明確診斷和做好手術(shù)前準備?!膊l(fā)癥〕房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導(dǎo)管未閉常易患肺炎,易發(fā)生心力衰竭,法洛氏四聯(lián)癥常可并發(fā)腦血栓、腦膿腫,上述先天性心臟病除房間隔缺損外均易并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎?!仓委煛尝偈中g(shù)治療:先天性心臟病的根治是手術(shù)治療,一般可在4~5歲作手術(shù),如癥狀嚴重或細菌性心內(nèi)膜炎持久不能控制者應(yīng)提前手術(shù)。②內(nèi)科治療:先天性心臟病手術(shù)前的內(nèi)科治療主要是避免劇烈活動,預(yù)防或治療感染,如有心力衰竭應(yīng)積極治療。小兒先天性心臟病的表現(xiàn)先天性心臟病是小兒最常見的心血管疾病,一般都在3歲前即可確診。先天性心臟病主要是由于在胎兒發(fā)育的早期,一般是胚胎的前3個月,由于某些原因使胎兒心血管發(fā)育停頓或發(fā)育異常所致。比較公認的原因為孕婦患風疹、流感等病毒感染;孕婦服用激素或其他損害胎兒的藥物;孕婦的腹部或盆腔受到X線、超聲波、放射性核素等的照射;或者孕婦嚴重營養(yǎng)缺乏、缺氧。有些患兒除有先天性心臟病外,還伴有全身多發(fā)畸形,這往往提示患兒因生殖細胞遺傳缺陷而發(fā)生先天性心臟病。輕型的先天性心臟病可無特殊癥狀,生長發(fā)育正常,僅在體格檢查時在左胸部發(fā)現(xiàn)粗糙響亮的雜音。重型先天性心臟病兒,早在新生兒期或嬰兒期即出現(xiàn)明顯癥狀。先天性心臟病的癥狀,主要是兩方面:(1)紫紺在患兒鼻尖、口唇、指甲、眼結(jié)膜等處見皮膚粘膜青紫色。在紫紺出現(xiàn)的同時,患兒生長發(fā)育遲緩,智力低下,當吃奶或哭鬧后可發(fā)生呼吸困難,嚴重者有神志喪失、抽搐。會走路的孩子,常常因有腦缺氧感覺,而自動向下蹲踞。(2)心力衰竭的癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、短促,患兒不能平臥,咳嗽,心動過速,兩肺布滿小水泡,肝臟腫大,面色蒼白,下肢浮腫等。一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀,必須立即送醫(yī)院搶救兒童先天性心臟病的治療新華網(wǎng)無錫頻道9月2日消息:先天性心臟病是危害兒童特別是嬰幼兒健康與生命的殘酷“殺手”。據(jù)統(tǒng)計,每1000個新生兒中約有6個患先天性心臟病。按人口出生率及先天性心臟病發(fā)病率,估計我國每年有15萬病兒出生。在先天性心臟病的發(fā)病中,室間隔缺損左右心室間出現(xiàn)“漏洞”)、房間隔缺損(左右心房間有“漏洞”)、動脈導(dǎo)管未閉和肺動脈瓣狹窄是臨床最常見的幾種先天性心內(nèi)畸形。由于先天性心臟病缺乏有效的預(yù)防方法,加上沒有經(jīng)過治療的先天性心臟病到一歲時有一半死亡,到兩歲時2/3死亡。因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低該病自然死亡率的關(guān)鍵。由于許多先天性心臟病早期無特異性的臨床癥狀,因而早期發(fā)現(xiàn)有時很困難。但像以上幾種常見的先天性心臟畸形,如長期得不到糾正會引起肺動脈高壓,最終可導(dǎo)致心臟衰竭。手術(shù)是治療先天性心臟病的傳統(tǒng)方法,已經(jīng)有了非常豐富的經(jīng)驗和治療效果,并且仍在不斷發(fā)展。但先天性心臟病外科手術(shù)創(chuàng)傷大,有時術(shù)后會發(fā)生嚴重并發(fā)癥或手術(shù)治療效果不理想,這一直成為困擾醫(yī)生和家長的難題。目前,治療兒童先心病主要是兩種方法:開胸和介入治療。開胸是傳統(tǒng)的方法,對過于復(fù)雜的先心病仍沿用此法,但因手術(shù)創(chuàng)傷過大,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,無需開刀的介入治療被越來越廣泛地用于兒童先心病的治療。1967年國外專家Porstman等率先采用介入導(dǎo)管法成功堵閉動脈導(dǎo)管未閉,之后該方法相繼應(yīng)用于先天性房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄等的根治性治療,特別是近年來隨著醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,先天性室間隔缺損也可以通過介入導(dǎo)管法根治。這些疾病的介入治療方法是類似的,主要通過一根小小的導(dǎo)管經(jīng)大腿根部切開的一個12毫米大小的切口,由右側(cè)腹股溝動或靜脈將封堵器準確放到心臟或血管內(nèi)的缺損或異常通道部位,將其堵塞,手術(shù)即告結(jié)束。加上消毒、造影等程序,整個手術(shù)過程約1個小時左右。手術(shù)后第2天病人就可以下地行走,觀察1天就能出院了。與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)相比,介入治療室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和肺動脈瓣狹窄具有以下優(yōu)點,對兒童是十分適合的:一.不需要開胸,創(chuàng)傷小,對兒童來說,使胸部不留刀痕而不影響美觀;不需要全麻及體外循環(huán),兒童體質(zhì)不同于成人,避免了因全麻、體外循環(huán)帶來的風險;術(shù)中失血少,不需要輸血;并發(fā)癥少,安全性高。二.住院時間短,恢復(fù)快,術(shù)后也無需服用任何藥物。三.治療效果好。封堵器植入心臟后1個月人體自身的內(nèi)皮細胞就已覆蓋在其表面,3個月后內(nèi)皮細胞就完全將封堵器包埋,不會發(fā)生封堵器脫落。這種介入治療先天性心臟病的方法經(jīng)過臨床實踐,不斷改進,現(xiàn)在已基本成熟了。經(jīng)過數(shù)年的隨訪觀察,所有經(jīng)過介入治療的先天性心臟病病人完全恢復(fù)正常,其生長發(fā)育不受影響,并能勝任一切工作、學(xué)習(xí)和生活。
2024-10-11 03:09
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»