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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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林瑜 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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腎積水手術(shù)后尿血,可能是傷口滲血、支架管活動、泌尿系統(tǒng)感染、凝血功能異常、手術(shù)創(chuàng)傷未愈等原因所致。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
2019-12-20 12:19
1.傷口滲血:手術(shù)切口未完全愈合,少量血液混入尿液。
2.支架管活動:體內(nèi)支架管移動刺激尿路黏膜,引起出血。
3.泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌侵襲導(dǎo)致尿路炎癥,黏膜充血水腫易出血。
4.凝血功能異常:患者自身凝血機(jī)制障礙,影響止血。
5.手術(shù)創(chuàng)傷未愈:手術(shù)造成的組織損傷還在恢復(fù)中,可能有出血情況。
腎積水手術(shù)后尿血的原因多樣,如果尿血持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明原因,采取針對性治療。
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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磨牙不是一種正?,F(xiàn)象,是一種病態(tài)。人在12-14歲期間都會換乳牙,這段時(shí)間可能會因?yàn)檠例l發(fā)癢而有輕度的磨牙,但是在患牙后還繼續(xù)磨牙或者換牙期間磨牙嚴(yán)重的現(xiàn)象就是一種病態(tài)。當(dāng)磨牙癥發(fā)生時(shí)就應(yīng)該及時(shí)治療,成年人要避免因?yàn)槟パ酪l(fā)其它繼發(fā)性疾病。而小孩磨牙更應(yīng)該注意,磨牙會影響孩子身體局部的發(fā)育,破壞孩子牙齒的美觀,有的孩子甚至?xí)虼藘?nèi)向、憂郁等。磨牙的注意事項(xiàng):
2016-05-12 11:39
1、睡前盡量放松自己,尤其是在入睡前??梢赃m當(dāng)?shù)淖鲂w操、泡泡熱水澡、聽聽輕音樂等。
2、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境。
3、盡量避免含有咖啡因等飲料或食物。像咖啡、巧克力、可樂等盡量避免。
4、多吃些含維生素豐富的食物。
5、要懂得如何緩解壓力,放松心情,調(diào)整心態(tài)。磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。
1)心理治療:磨牙癥患者,確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時(shí)口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依賴性。
2)減輕大腦興奮治療:睡前休息放松、做適當(dāng)?shù)捏w操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。調(diào)動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生。作用很小。
3)肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽暗示等方法。作用很小。
4)睡眠中喚醒刺激的治療:通過生物反饋、使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號驚醒從而暫時(shí)停止磨牙。有學(xué)者對嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電刺激、結(jié)果對控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。
5)調(diào)整牙合治療:通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥。對于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù)。然后服用蘑芽亭膠囊進(jìn)行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥。
6)腸道驅(qū)蟲治療:殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在。所以,驅(qū)蟲治療方法對于青少年和成人來說沒有效果。
7)咬合板治療:制作一個(gè)牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫(yī)師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。
8)糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣。如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。
9)藥物治療:主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動障礙和肌肉張力失常。局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對治療運(yùn)動障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側(cè)嚼肌中,結(jié)果多數(shù)患者在注射后立刻至4周內(nèi)開始停止牙齒磨動,但也有患者出現(xiàn)吞咽困難。使用L-多巴調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),可明顯減輕磨牙者的磨牙次數(shù),但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發(fā)作等。只在對磨牙癥進(jìn)行藥物治療時(shí)其它治療無效時(shí)才可考慮。三類因素可致夜磨牙癥夜磨牙癥,可發(fā)生于任何年齡,多見于兒童及青少年,是睡眠障礙的一種表現(xiàn)。夜磨牙癥與心理因素、牙合因素,以及血壓波動等三類因素有關(guān)。據(jù)民間說法,夜磨牙是患者肚子里有“蟲”所引起,但這并不準(zhǔn)確全面。夜磨牙的發(fā)生,主要和三類因素有關(guān)。
1.心理因素:當(dāng)大腦長時(shí)間處于高度興奮和緊張狀態(tài),患者的各種情緒在睡眠狀態(tài)可下意識地表現(xiàn)出來,夜磨牙就是這種表現(xiàn)形式之一。
2.牙頜因素:包括牙頜畸形、缺牙、牙齒缺損或過長、單側(cè)咀嚼等,可引起咬合障礙。所以在深睡眠時(shí),機(jī)體就會增加潛意識的下頜運(yùn)動,通過摩擦牙齒這個(gè)自糾性動作,以求達(dá)到咬合平衡。
3.其他因素:寄生蟲、血壓波動、缺鈣、胃腸功能紊亂、遺傳因素等,都有可能引起夜磨牙。嚴(yán)重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調(diào)節(jié)心理、減緩壓力。最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環(huán)境。還應(yīng)積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發(fā)生。對于以牙合因素為主的磨牙癥,則需要到醫(yī)院口腔科作治療處理,通過磨除牙早接觸點(diǎn),去除牙合干擾。缺失牙的患者做假牙修復(fù),改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣等措施,達(dá)到咬合平衡。要想擺脫頑固性夜磨牙的“騷擾”,口腔醫(yī)學(xué)專家推薦使用牙合墊進(jìn)行隔斷治療?;颊卟荒茏孕匈徺I,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用和佩戴。牙合墊價(jià)格在1000元以內(nèi)。兒童磨牙的常見原因:
1、腸內(nèi)寄生蟲病,尤其是腸蛔蟲病,在兒童中相當(dāng)多見;
2、胃腸道的疾病、口腔疾病;
3、臨睡前給小兒吃不易消化的食物,這樣在寶寶睡覺后都可能刺激大腦的相應(yīng)部位,通過神經(jīng)引起咀嚼肌持續(xù)收縮;
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如精神運(yùn)動性癲癇、癔病等;
5、小兒白天情緒激動、過度疲勞或情緒緊張等精神因素。由此可見,磨牙基本上都是由某種疾病引起的,有些孩子因磨牙時(shí)間較長,雖經(jīng)相應(yīng)的治療,但因大腦皮層已形成牢固的條件反射,因此夜間的磨牙動作不會立即消失,特別是胃腸病雖有好轉(zhuǎn),但胃腸功能紊亂依然存在,所以磨牙動作不能在短時(shí)間內(nèi)糾正過來,必須堅(jiān)持較長時(shí)間的治療才能好轉(zhuǎn)。小兒磨牙,一般是由生理、病理、心理三大因素引起。先說說生理性因素。有些孩子有挑食、偏食等不良習(xí)慣,容易缺乏鈣和維生素,還有些孩子“早餐不愿吃,晚餐撐個(gè)死”,這些都很容易引起消化功能紊亂。因?yàn)橥聿统缘锰?,睡覺時(shí)胃腸內(nèi)仍積存有食物,胃腸道不得不加班工作,來完成消化吸收的任務(wù)。消化不良、胃腸部脹氣都會導(dǎo)致腸胃道蠕動紊亂,從而引起面部咀嚼肌自發(fā)性的收縮,使得牙齒來回磨動。“對于小兒來說,從口腔到肛門的疾病都會引起磨牙。”劉海燕指出,由于小兒發(fā)育不完善,胃腸道功能不夠好,容易出現(xiàn)賁門括約肌松弛的情況。正常情況下,賁門括約肌在進(jìn)食時(shí)啟動吞咽功能,不進(jìn)食時(shí)處于閉塞狀態(tài)。如果賁門括約肌松弛,會導(dǎo)致胃食道返流到氣管,使得小兒在睡夢中磨牙,這在早產(chǎn)兒中尤其常見。應(yīng)該注意的是,如果3歲以上的小孩還出現(xiàn)胃食道返流,就可能是得了賁門松弛癥,需要就醫(yī)治療。食物返流嚴(yán)重者,可引起哮喘、肺炎等。此外,如果孩子肚子里長有蛔蟲,也會引起磨牙?;紫x在孩子的小腸內(nèi)掠奪各種營養(yǎng)物質(zhì),分泌毒素,上下亂竄,極不安寧,刺激腸管使蠕動加快,引起消化不良、肝肚臍周圍隱痛,這樣會使小孩在睡眠中神經(jīng)興奮性不穩(wěn)定,從而引起磨牙。有蟯蟲病的孩子,每當(dāng)睡覺后蟯蟲常爬到肛門口產(chǎn)卵,引起肛門瘙癢,導(dǎo)致孩子睡不安寧,也會發(fā)生夜磨牙現(xiàn)象。為什么小兒易得腸蟲癥?這主要是由于小孩衛(wèi)生習(xí)慣尚未養(yǎng)成,控制吃不潔食物的能力較差。此外,即使食物處理得很干凈,不注意洗手或與不洗手的兒童一起玩耍,通過肢體接觸,也有可能傳播蟲卵?;箭x齒佝僂病也會磨牙對于1歲以內(nèi)的小兒,導(dǎo)致磨牙的原因很可能是患了鵝口瘡和肛周炎、尿布疹。鵝口瘡是由口腔念珠菌感染引發(fā)的,主要由于餐具和奶瓶消毒不到位引起。對于大一些的小孩,患齲齒是引起夢中磨牙的常見因素?;箭x齒的孩子,牙齒排列不好,加上炎癥的刺激,都會引發(fā)磨牙。此外,兒童在7至12歲是乳牙、恒牙的交替過程,如牙齒發(fā)育不好,上下牙接觸時(shí)有的牙尖過高,咬面不平,因此造成的高點(diǎn)或障礙點(diǎn)是引起夜磨牙的重要原因。此外,佝僂病、神經(jīng)衰弱、遺傳因素等,都會引起夜磨牙。磨牙或由心理緊張引起有些孩子磨牙,還可能是由心理緊張引起的。劉海燕說,有個(gè)7歲的小朋友盟盟因?yàn)槟パ绤柡?,被父母帶來看病??墒?,?jīng)過仔細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)盟盟身體沒什么病。但是醫(yī)生了解到,前段時(shí)間快要期末考試了,爸爸媽媽給盟盟布置了很多額外的家庭作業(yè),每天放學(xué)回家,除了吃飯睡覺,盟盟都是埋頭做作業(yè),雖然抗議了幾次,可爸爸媽媽并沒在意。不久后,爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)以前只是偶爾磨牙的盟盟變得天天晚上都會磨。在醫(yī)生的建議下,盟盟的父母改變了教育方式,盡量為盟盟創(chuàng)造一個(gè)輕松的環(huán)境,一段時(shí)間之后,盟盟磨牙次數(shù)越來越少,笑容也多了。除了擔(dān)心功課緊作業(yè)多,或?qū)W習(xí)不好遭父母訓(xùn)斥,家庭不和、父母離異也會使孩子心靈受到創(chuàng)傷,有些孩子晚上貪看電視,尤其追捧那些武打驚險(xiǎn)鏡頭,這些都極易造成焦慮、壓抑、煩躁不安、過度緊張等不良情緒,導(dǎo)致兒童夜間發(fā)生磨牙現(xiàn)象。經(jīng)常有兒童在睡夢之中把牙齒咬得“咯吱咯吱”響,攪得爸爸媽媽心神不安。專家指出,夜磨牙在兒童中較為常見,但很少有父母為此帶小孩去醫(yī)院就診。其實(shí),夜磨牙可能是小兒胃腸道疾病、鵝口瘡、肛周炎等疾病的先兆。如果小孩經(jīng)常磨牙,父母一定要及時(shí)帶其就醫(yī),以免耽誤治療。(文/記者雷坤通訊員袁毅恒)指導(dǎo)醫(yī)師/廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師劉海燕磨牙嚴(yán)重或下頜關(guān)節(jié)脫位劉海燕說,如果偶爾發(fā)生一兩次夜磨牙,不會影響健康。要是天天晚上牙齒磨動,則危害不小。首先是直接損傷牙齒。天天晚上磨牙,會過早磨掉牙齒,露出牙髓后,引起牙本質(zhì)過敏,遇到冷、熱、酸、甜等刺激即發(fā)生疼痛;另外,牙周組織受到損害,易引起牙周病,夜間磨牙,面部肌肉特別是咀嚼肌不停地收縮,時(shí)間一久,咀嚼肌纖維增粗,臉型變方,影響孩子面容的健美。如果牙體組織磨損嚴(yán)重,牙高度下降,面部肌肉過度疲勞,會發(fā)生顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,在說話、歌唱或吃飯時(shí),下頜關(guān)節(jié)及局部肌肉酸痛,甚至張口困難。張口時(shí)下頜關(guān)節(jié)會發(fā)出絲絲的雜音,有的甚至發(fā)生下頜關(guān)節(jié)脫位。此外,還會引起頭面痛、失眠、記憶力減退等癥狀。如何防治夜磨牙對于夜磨牙,可針對原因進(jìn)行防治。
1.有蛔蟲或蟯蟲病,應(yīng)及時(shí)驅(qū)蟲。醫(yī)生建議2~14歲的孩子,每年吃一次驅(qū)蟲藥。
2.應(yīng)合理調(diào)節(jié)膳食,粗細(xì)糧、葷素菜搭配,防止孩子營養(yǎng)不良,還要教育孩子不偏食、不挑食,晚餐不要過飽,睡前別吃難消化的食物,以免引起胃腸不適。
3.患有佝僂病的孩子請用維生素d及鈣劑治療,同時(shí)讓孩子進(jìn)行適量日光浴。
4.家長應(yīng)給孩子創(chuàng)造一個(gè)舒適和諧、充滿歡樂的家庭環(huán)境,消除各種不良的心理因素,并配合心理治療。
5.有牙咬合不良的請口腔科醫(yī)生進(jìn)行治療,此外,針刺治療也有一定效果。
另外,還可以在睡前服鎮(zhèn)靜藥物,來降低或消除神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,減少或防止夜磨牙的發(fā)生。
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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睡眠狀態(tài)時(shí),上下牙齒咬動發(fā)出響聲,就是日常所說的磨牙.睡覺磨牙由咀嚼肌的持續(xù)收縮引起,而咀嚼肌的運(yùn)動又受3叉神經(jīng)支配,所以凡是能影響到3叉神經(jīng)和咀嚼肌的因素,都可以引起睡覺磨牙.多見于兒童,與多種因素有關(guān):
2016-05-12 11:47
1)精神過度興奮緊張入睡前玩耍過度,過于激動或疲勞,或受了驚嚇,不安和焦慮,或?qū)W習(xí)緊張,使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡,誘發(fā)咀嚼肌的運(yùn)動發(fā)生一時(shí)性不規(guī)則的痙攣或收縮,產(chǎn)生了夜間磨牙.
2)腸道寄生蟲病蛔蟲最喜歡在孩子睡著了以后在腸子里活動,并且分泌多種毒素.毒素刺激腸道,加快腸道蠕動,引起消化不良,臍周疼痛,睡眠不安;如果毒素刺激神經(jīng),致使神經(jīng)興奮,而致磨牙.同樣蟯蟲也會分泌毒素,并引起肛門瘙癢,影響孩子睡眠并發(fā)出磨牙聲音.
3)消化功能紊亂比如睡前吃得過飽,大量食物充斥胃腸而刺激了消化道,神經(jīng)把這些刺激傳到大腦,使管理消化的腦細(xì)胞興奮起來,通過反射作用,引起磨牙.
4)營養(yǎng)不均衡有些孩子有挑食的習(xí)慣,特別是不愛吃蔬菜,形成營養(yǎng)不均衡,導(dǎo)致鈣、磷、各種維生素和微量元素缺乏,引起晚間面部咀嚼肌的不自主收縮,牙齒便來回磨動.
5)其他換牙期牙齒發(fā)育不良引起牙齒的咬合障礙,慢性牙周炎,精神運(yùn)動性癲癇,癔病,或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙.●長時(shí)間磨牙會影響睡眠.磨牙使面部過度疲勞,吃飯、說話時(shí)會引起下頜關(guān)節(jié)和局部肌肉酸痛,張口時(shí)下頜關(guān)節(jié)還會發(fā)出響聲.使牙齒本身受到損害.由于牙釉質(zhì)受到損害,引起牙本質(zhì)過敏,遇到冷、熱、酸、辣時(shí)就會發(fā)生牙痛.磨牙時(shí)咀嚼肌會不停地收縮,久而久之,咀嚼肌增粗,下端變大,孩子的臉型發(fā)生變化.有的人兒時(shí)磨牙沒有得到糾正,可能一輩子都有磨牙的習(xí)慣.所以如果發(fā)現(xiàn)有磨牙現(xiàn)象,應(yīng)該趕緊對癥治療.●如果孩子有腸道寄生蟲,要及早驅(qū)蟲,常用驅(qū)蟲劑有驅(qū)蛔靈、安樂士、腸蟲清、左旋米唑等.孩子有佝僂病,要補(bǔ)充適量的鈣及維生素d制劑;給孩子舒適和諧的家庭環(huán)境,讓孩子晚間少看電視,避免過度興奮;飲食宜葷素搭配,改去挑食的壞習(xí)慣,晚餐要清淡,不要過量;要請口腔科醫(yī)生仔細(xì)檢查有無牙齒咬合不良,如果有,需磨去牙齒的高點(diǎn),并配制牙墊,晚上戴后會減少磨牙.●中醫(yī)認(rèn)為,夜間磨牙多與積食及驚嚇有關(guān),所以用蘆根30g,黃連1.5g,煎湯喝.如果夜睡不安,再加夜交藤10g,消化不良加炒谷芽10g,每日服一劑.也可用清食健脾和胃的中藥如參苓白術(shù)散加減受驚可服朱砂等鎮(zhèn)靜安神藥.針刺合谷等穴位也有一定效果.
1.白天時(shí)讓嘴巴保持在健康的休息狀態(tài),即讓牙齒維持松弛,最好是嘴唇相合,牙齒相離2.咬蘋果或生蘿卜等東西使上下顎疲勞,可鎮(zhèn)定嘴巴3.熱敷上下顎,可松弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機(jī)會4.可到體育用品店買護(hù)齒套,有助於防止夜間磨牙5.磨牙與壓力最有關(guān)系,因此放松心情是最好的辦法6.減少咖啡因與精制碳水化合物的攝取量7.洗溫水澡8.寬待自己9.學(xué)習(xí)放松的方法,例如冥想或漸進(jìn)式放松小兒睡覺磨牙是怎么回事?有少數(shù)孩子睡覺的時(shí)候咬牙(也稱磨牙),持續(xù)時(shí)間長短不一,發(fā)出聲音可高可低.有的孩子不僅磨牙,還說夢話.按老年人的說法,這樣的孩子肚子里一定有蟲子恕F涫擔(dān)庵炙搗ú⒉蛔既2?磨牙是由于咀嚼肌反復(fù)收縮,上下牙齒相互碰撞發(fā)出聲響引起的.我們知道,咀嚼肌收縮受3叉神經(jīng)控制,3叉神經(jīng)興奮后,會導(dǎo)致咀嚼肌收縮,于是,就出現(xiàn)了磨牙現(xiàn)象.哪些原因能引起3叉神經(jīng)興奮呢?目前,還不很清楚.但孩子睡覺前過度興奮,晚飯吃得過飽,口腔內(nèi)有殘留食物,常是磨牙的原因.另外,腸道寄生蟲、牙頜畸形等疾病因素也能引起磨牙.所以僅憑磨牙不能判斷孩子肚里有蟲,還需要參考其他伴隨癥狀,如有排蟲、吐蟲、大便內(nèi)有蟲卵,這樣才能確定小兒患了腸道寄生蟲病,驅(qū)蟲時(shí)才有針對性.切不可孩子一出現(xiàn)磨牙現(xiàn)象,家長就用上驅(qū)蟲藥.小兒睡覺磨牙是怎么回事,如何防治?睡覺磨牙是由于咀嚼肌的持續(xù)收縮引起的,而咀嚼肌的運(yùn)動又是受3叉神經(jīng)支配的,所以,凡是能影響到3叉神經(jīng)和咀嚼肌的因素,都可以引起睡覺磨牙.本病多見于兒童,其發(fā)病原因一般認(rèn)為與下列因素有關(guān):
(1)小兒白天玩得太興奮,過于激動或疲勞,或受了驚嚇,或白天學(xué)習(xí)緊張,使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡,誘發(fā)咀嚼肌的運(yùn)動發(fā)生一時(shí)性不規(guī)則的痙攣或收縮,產(chǎn)生了夜間磨牙.
(2)小兒腸道寄生蟲病.目前認(rèn)為腸道寄生蟲是引起幼兒夜間磨牙的最主要原因.蛔蟲最喜歡在孩子睡著了以后在腸子里活動,并且分泌多種毒素.這些都刺激腸壁,通過神經(jīng)系統(tǒng)的作用,會不斷地刺激熟睡中孩子的大腦皮層,使之出現(xiàn)咀嚼肌的痙攣而磨牙.
(3)積食.比如睡前吃得過飽,大量食物充斥胃腸而刺激了消化道,神經(jīng)把這些刺激傳到大腦,使管理消化的腦細(xì)胞興奮起來,通過反射作用,引起咀嚼.但由于嘴里沒有食物,上牙和下牙就直接磨起來,產(chǎn)生了咯吱咯吱的咬牙聲.
(4)兒童替牙期牙齒的咬合障礙、慢性牙周炎,精神運(yùn)動性癲癇,癔病,或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙.夜間磨牙和白天吃飯時(shí)咀嚼食物牙齒的摩擦不一樣.咀嚼食物時(shí),牙齒間有食物墊的緩沖,并不斷得到水分、唾液的潤滑,從而可以減少其磨損.而夜間磨牙一般是在熟睡后,這時(shí)口腔內(nèi)既無食物,唾液分泌也很少,牙齒得不到潤滑,只能像推空磨盤一樣“干磨”,使牙齒磨耗嚴(yán)重,可使前牙變得短缺而影響美觀.后牙咬合面磨成平板狀,使牙齒的咀嚼功能降低,引起咀嚼肌疲勞.時(shí)間一長,還會引起牙周病,牙本質(zhì)過敏癥,嚴(yán)重的還可引起牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)病.而且,日久天長,在大腦皮層一旦形成了固定的條件反射之后,再治療起來也比較困難了.所以必須抓緊治療.首先,要注意白天不要讓小兒玩得過于疲勞、興奮,指導(dǎo)他們玩得愉快又輕松,尤其在睡覺前1~2個(gè)小時(shí),不要開展緊張劇烈的活動.精神過度緊張,情緒不穩(wěn)定的,應(yīng)注意消除緊張情緒,必要時(shí)可應(yīng)用小劑量鎮(zhèn)靜藥物.其次,應(yīng)化驗(yàn)一下大便是否有寄生蟲卵,以便進(jìn)行驅(qū)蟲治療.有些小兒雖然大便化驗(yàn)沒有蟲卵,也不能肯定就是沒有蟲子,如果在半年之內(nèi)從未進(jìn)行過驅(qū)蟲治療的也可給予驅(qū)蟲治療.有的人驅(qū)蟲治療后仍磨牙,可能由于驅(qū)蟲不徹底,可以間隔數(shù)月后再行驅(qū)蟲.另外,注意調(diào)節(jié)好小兒的日常飲食,吃一些容易消化、營養(yǎng)豐富的食品,吃飯不要過飽.如有牙齒咬合障礙,慢性牙周炎等,則應(yīng)去口腔科檢查治療.對于頑固性小兒磨牙癥,可特制一個(gè)夜磨牙矯治器,讓小兒晚上睡覺時(shí)戴上,防止夜間磨牙,保護(hù)牙齒.成人磨牙多是心理受挫南方日報(bào)人在入睡后磨牙,醫(yī)學(xué)上稱為“磨牙癥”.磨牙癥多見于兒童,但成年人也不少見.國內(nèi)外許多學(xué)者對磨牙癥的發(fā)病機(jī)理進(jìn)行了大量研究,認(rèn)為成人磨牙比兒童及青少年磨牙的發(fā)病機(jī)理更為復(fù)雜,其危害也同樣不可小視.其中精神因素引起的磨牙癥尤其受到學(xué)者們的關(guān)注.北京大學(xué)口腔醫(yī)院曾對80位16~45歲的磨牙癥患者和80位無磨牙癥的人作了對照研究,結(jié)果表明:性格內(nèi)向、壓抑,特別是情緒不穩(wěn)定、易緊張等個(gè)性是磨牙癥發(fā)病的重要因素.他們認(rèn)為,當(dāng)人為逃避潛意識的心理壓力時(shí),在夢中或睡眠中會磨牙.偶爾磨牙對健康影響很小,但長期磨牙,或每次入睡后磨牙的時(shí)間太長,則可導(dǎo)致心理及生理上的障礙.因此,有磨牙癥的成年人應(yīng)積極就醫(yī).在排除生理疾病引起磨牙后,應(yīng)注意考慮是否存在心理障礙.如果存在心理障礙,則應(yīng)該進(jìn)行自我調(diào)適,或找心理醫(yī)生治療.
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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。人在12-14歲期間都會換乳牙,這段時(shí)間可能會因?yàn)檠例l發(fā)癢而有輕度的磨牙,但是在患牙后還繼續(xù)磨牙或者換牙期間磨牙嚴(yán)重的現(xiàn)象就是一種病態(tài)。當(dāng)磨牙癥發(fā)生時(shí)就應(yīng)該及時(shí)治療,成年人要避免因?yàn)槟パ酪l(fā)其它繼發(fā)性疾病。而小孩磨牙更應(yīng)該注意,磨牙會影響孩子身體局部的發(fā)育,破壞孩子牙齒的美觀,有的孩子甚至?xí)虼藘?nèi)向、憂郁等。磨牙的注意事項(xiàng):
2016-05-12 11:54
1、睡前盡量放松自己,尤其是在入睡前。可以適當(dāng)?shù)淖鲂w操、泡泡熱水澡、聽聽輕音樂等。
2、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境。
3、盡量避免含有咖啡因等飲料或食物。像咖啡、巧克力、可樂等盡量避免。
4、多吃些含維生素豐富的食物。
5、要懂得如何緩解壓力,放松心情,調(diào)整心態(tài)。磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。
1)心理治療:磨牙癥患者,確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時(shí)口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依賴性。
2)減輕大腦興奮治療:睡前休息放松、做適當(dāng)?shù)捏w操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。調(diào)動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生。作用很小。
3)肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽暗示等方法。作用很小。
4)睡眠中喚醒刺激的治療:通過生物反饋、使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號驚醒從而暫時(shí)停止磨牙。有學(xué)者對嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電刺激、結(jié)果對控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。
5)調(diào)整牙合治療:通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥。對于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù)。然后服用蘑芽亭膠囊進(jìn)行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥。
6)腸道驅(qū)蟲治療:殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在。所以,驅(qū)蟲治療方法對于青少年和成人來說沒有效果。
7)咬合板治療:制作一個(gè)牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫(yī)師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。
8)糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣。如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。
9)藥物治療:主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動障礙和肌肉張力失常。局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對治療運(yùn)動障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側(cè)嚼肌中,結(jié)果多數(shù)患者在注射后立刻至4周內(nèi)開始停止牙齒磨動,但也有患者出現(xiàn)吞咽困難。使用L-多巴調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),可明顯減輕磨牙者的磨牙次數(shù),但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發(fā)作等。只在對磨牙癥進(jìn)行藥物治療時(shí)其它治療無效時(shí)才可考慮。三類因素可致夜磨牙癥夜磨牙癥,可發(fā)生于任何年齡,多見于兒童及青少年,是睡眠障礙的一種表現(xiàn)。夜磨牙癥與心理因素、牙合因素,以及血壓波動等三類因素有關(guān)。據(jù)民間說法,夜磨牙是患者肚子里有“蟲”所引起,但這并不準(zhǔn)確全面。夜磨牙的發(fā)生,主要和三類因素有關(guān)。
1.心理因素:當(dāng)大腦長時(shí)間處于高度興奮和緊張狀態(tài),患者的各種情緒在睡眠狀態(tài)可下意識地表現(xiàn)出來,夜磨牙就是這種表現(xiàn)形式之一。
2.牙頜因素:包括牙頜畸形、缺牙、牙齒缺損或過長、單側(cè)咀嚼等,可引起咬合障礙。所以在深睡眠時(shí),機(jī)體就會增加潛意識的下頜運(yùn)動,通過摩擦牙齒這個(gè)自糾性動作,以求達(dá)到咬合平衡。
3.其他因素:寄生蟲、血壓波動、缺鈣、胃腸功能紊亂、遺傳因素等,都有可能引起夜磨牙。嚴(yán)重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調(diào)節(jié)心理、減緩壓力。最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環(huán)境。還應(yīng)積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發(fā)生。對于以牙合因素為主的磨牙癥,則需要到醫(yī)院口腔科作治療處理,通過磨除牙早接觸點(diǎn),去除牙合干擾。缺失牙的患者做假牙修復(fù),改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣等措施,達(dá)到咬合平衡。要想擺脫頑固性夜磨牙的“騷擾”,口腔醫(yī)學(xué)專家推薦使用牙合墊進(jìn)行隔斷治療。患者不能自行購買,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用和佩戴。牙合墊價(jià)格在1000元以內(nèi)。兒童磨牙的常見原因:
1、腸內(nèi)寄生蟲病,尤其是腸蛔蟲病,在兒童中相當(dāng)多見;
2、胃腸道的疾病、口腔疾??;
3、臨睡前給小兒吃不易消化的食物,這樣在寶寶睡覺后都可能刺激大腦的相應(yīng)部位,通過神經(jīng)引起咀嚼肌持續(xù)收縮;
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如精神運(yùn)動性癲癇、癔病等;
5、小兒白天情緒激動、過度疲勞或情緒緊張等精神因素。
由此可見,磨牙基本上都是由某種疾病引起的,有些孩子因磨牙時(shí)間較長,雖經(jīng)相應(yīng)的治療,但因大腦皮層已形成牢固的條件反射,因此夜間的磨牙動作不會立即消失,特別是胃腸病雖有好轉(zhuǎn),但胃腸功能紊亂依然存在,所以磨牙動作不能在短時(shí)間內(nèi)糾正過來,必須堅(jiān)持較長時(shí)間的治療才能好轉(zhuǎn)。
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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對于夜磨牙,可針對原因進(jìn)行防治。有蛔蟲或蟯蟲病,應(yīng)及時(shí)驅(qū)蟲。飲食上應(yīng)合理調(diào)節(jié)膳食,粗細(xì)糧、葷素菜搭配,防止孩子營養(yǎng)不良,還要教育孩子不偏食、不挑食,晚餐不要過飽,以免引起胃腸不適。 夜磨牙在兒童中較為常見。夜晚入睡之后,牙齒咬得“咯吱咯吱”響,攪得爸爸媽媽心神不安。為什么孩子會發(fā)生夜磨牙呢?
2016-05-12 12:00
1、寄生蟲因素 孩子肚子里長有蛔蟲,它在小腸內(nèi)掠奪各種營養(yǎng)物質(zhì),分泌毒素,上下亂竄,極不安寧,刺激腸管使蠕動加快,引起消化不良、肝肚臍周圍隱痛,這樣會使孩子在睡眠中神經(jīng)興奮性不穩(wěn)定而引起磨牙。有蟯蟲病的孩子,每當(dāng)睡覺后蟯蟲常爬到肛門口產(chǎn)卵,引起肛門瘙癢,孩子睡不安寧也發(fā)生夜磨牙現(xiàn)象。
2、飲食因素 有挑食、偏食不良習(xí)慣的孩子易缺乏鈣和維生素;有的孩子常是“早餐不愿吃,晚餐撐個(gè)死”,這種現(xiàn)象極易引起消化功能紊亂,因晚餐吃得多,睡覺時(shí)胃腸內(nèi)仍積存有食物,胃腸道不得不加班工作,來完成消化吸收的任務(wù)。胃部在工作,也會引起面部的咀嚼肌自發(fā)性的收縮,牙齒便來回磨動。
3、心因性因素 家庭不和、父母離異會使孩子心靈受到創(chuàng)傷;學(xué)齡兒童因功課緊作業(yè)多,或?qū)W習(xí)不好遭到父母訓(xùn)斥;有的是晚上看電視有武打驚險(xiǎn)鏡頭,這些都極易造成焦慮、壓抑、煩躁不安、過度緊張等不良情緒,導(dǎo)致夜間發(fā)生磨牙現(xiàn)象。
4、牙因素 口腔科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),兒童在7至12歲是乳牙、恒牙的交替過程,如牙齒發(fā)育不好,上下牙接觸時(shí)有的牙尖過高,咬面不平,因此造成的高點(diǎn)或障礙點(diǎn)是引起夜磨牙的重要原因。
此外,佝僂病、神經(jīng)衰弱、遺傳因素等,都會引起夜磨牙?! ∧パ赖奈:Α ∪绻紶柊l(fā)生一兩次夜磨牙,不會影響健康。要是天天晚上牙齒磨動,則危害不小?! ∈紫仁侵苯訐p傷牙齒。天天晚上夜磨牙;會使牙齒過早磨掉了,露出牙髓后,引起牙本質(zhì)過敏,遇到冷、熱、酸、甜等刺激即發(fā)生疼痛;另外,牙周組織受到損害,易引起牙周病,夜間磨牙,面部肌肉特別是咀嚼肌不停地收縮,時(shí)間一久,咀嚼肌纖維增粗,臉型變方,影響孩子面容的健美。如果牙體組織磨損嚴(yán)重,牙高度下降,面部肌肉過度疲勞,會發(fā)生顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,在說話、歌唱或吃飯時(shí),下頜關(guān)節(jié)及局部肌肉酸痛,甚至張口困難。張口時(shí)下頜關(guān)節(jié)會發(fā)出絲絲響的雜音,有的甚至發(fā)生下頜關(guān)節(jié)脫位。此外,還會引起頭面痛、失眠、記憶力減退等癥狀。 防治有術(shù) 對于夜磨牙,可針對原因進(jìn)行防治。有蛔蟲或蟯蟲病,應(yīng)及時(shí)驅(qū)蟲。飲食上應(yīng)合理調(diào)節(jié)膳食,粗細(xì)糧、葷素菜搭配,防止孩子營養(yǎng)不良,還要教育孩子不偏食、不挑食,晚餐不要過飽,以免引起胃腸不適?;加胸E病的孩子請用維生素D及鈣劑治療,同時(shí)讓孩子進(jìn)行適量日光浴家長應(yīng)給孩子創(chuàng)造一個(gè)舒適和諧、充滿歡樂的家庭環(huán)境,消除各種不良的心因性因素,并配合心理治療。有牙咬合不良的請口腔科醫(yī)生進(jìn)行治療,此外,針刺治療也有一定效果。還可在睡前服鎮(zhèn)靜藥物,來降低或消除神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,減少或防止夜磨牙的發(fā)生。
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先,正常人是不磨牙的, 人在12-14歲期間都會換乳牙,這段時(shí)間可能會因?yàn)檠例l發(fā)癢而有輕度的磨牙,但是在患牙后還繼續(xù)磨牙或者換牙期間磨牙嚴(yán)重的現(xiàn)象就是一種病態(tài).當(dāng)磨牙癥發(fā)生時(shí)就因該及時(shí)治療,成年人要避免因?yàn)槟パ酪l(fā)其它繼發(fā)性疾病.而小孩磨牙更應(yīng)該注意,磨牙會影響孩子身體局部的發(fā)育,破壞孩子牙齒的美觀. 民間認(rèn)為蛔蟲引起的磨牙的主要原因,這種情況只有在兒童時(shí)期因?yàn)樾l(wèi)生原因可能會發(fā)生,但是在青春期和成人后因?yàn)榛紫x引起的磨牙癥的幾率微乎其微,臨床上幾乎沒有.現(xiàn)在的生活中各種壓力給人們心理上的精神負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)才是引發(fā)磨牙癥最主要的原因,所以,神經(jīng)緊張,心理焦慮,抑郁,憤怒等心理因素;胃腸道疾病,內(nèi)分泌紊亂;過度疲勞和缺乏微量元素等才是導(dǎo)致磨牙癥的主要原因. 夜磨牙的防治應(yīng)從病因入手,方能收到好的效果.
2016-05-12 12:08
(1)消除緊張情緒
?。?)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
(3)懷疑有腸道寄生蟲者 在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁.
?。?)糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣:如單側(cè)咀嚼,咬鉛筆,錯?等.
(5)以上治療仍未見好轉(zhuǎn) 應(yīng)到口腔醫(yī)院制作一個(gè)牙列墊,晚上睡前戴在牙列上,早晨取下.墊可消除干擾,緩解肌緊張.
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