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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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尹帥 主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
三級甲等
重癥醫(yī)學(xué)科
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鹽酸貝那普利片服用方法:
2016-03-09 20:13
1.高血壓:未用利尿劑者開始治療時每日推薦劑量為10mg(1片),每天一次,若療效不佳,可加至每日20mg(2片)。必須根據(jù)血壓的反應(yīng)來對使用劑量進行調(diào)整,通常應(yīng)該每隔1至2周調(diào)整一次。對某些患者,在給藥間隔末期,降壓作用可能減弱,此類病人,每日總的劑量應(yīng)均分成兩次服用,或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦劑量為40mg(4片),一次或均分為兩次服用。若單獨服用本品血壓下降幅度不滿意,可加用另一種降壓藥,如:噻嗪類利尿劑﹑鈣拮抗劑或β-阻滯劑(先從小劑量開始)。如果先前一直在使用利尿劑進行治療,則在洛汀新?治療開始之前應(yīng)該暫停2至3天的利尿劑的治療,如果需要,可以和:在這之后繼續(xù)。如果無法停止利尿劑的治療,則洛汀新?最初的使用量應(yīng)予以降低(5mg而不是10mg),這樣可以和:避免血壓過低(見)。肌酐清除率≥30ml/min患者服常用劑量即可。而<30ml/min患者,最初每日劑量為5mg(5mg,1片),必要時,劑量可加至10mg(1片)/日。若仍需進一步降低血壓,可加用利尿劑或另一種降壓藥。
2.充血性心力衰竭:本品適用于充血性心力衰竭病人的輔助治療。推薦的初始劑量為2.5毫克(5mg,半片),一天一次。由于會出現(xiàn)首劑后血壓急劇下降的危險,當(dāng)病人第一次服用本品時需嚴密監(jiān)視(見注意事項)。只要病人未出現(xiàn)癥狀性的低血壓及其它不可接受的副反應(yīng),如果心衰的癥狀未能有效緩解可在2-4周后將劑量調(diào)整為5mg(5mg,1片)一天一次。根據(jù)病人的改為改為臨床反應(yīng),可以和:在適當(dāng)?shù)臅r間間隔內(nèi)將劑量調(diào)整為10mg(1片)一天一次甚至20mg(2片)一天一次。本品一天一次即有效。對有些病人若將一天的劑量分為二次服用,反應(yīng)可能更好。對照臨床研究表明嚴重心衰病人(NYHA分級IV)較輕﹑中度心衰病人(NYHA分級II-III)需更小的劑量。當(dāng)心衰病人肌酐清除率小于30ml/min時,日劑量最高可增加至10mg(1片),但較低的初始劑量[如2.5mg(5mg,半片)]可能更理想。
3.進行性慢性腎功能不全(CRI):對于同時患有/不患有高血壓的進行性慢性腎功能不全病人,建議的長期使用劑量為每天一次10mg(1片)。
如果還需要其它的治療來進一步降低血壓,可以和:和其它的抗高血壓藥物合并使用。
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