特應(yīng)性皮炎臨床研究進(jìn)展
健脾胃清心火辨證論治

家庭醫(yī)生在線：特應(yīng)性皮炎是一種慢性、難以治愈的疾病，臨床上是以控制病情為主。廣東省中醫(yī)院皮膚科在陳達(dá)燦院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，一直在進(jìn)行特應(yīng)性皮炎的中醫(yī)研究，那么研究進(jìn)展和研究情況如何呢？

莫秀梅博士：廣東省中醫(yī)院皮膚科在開展特應(yīng)性皮炎治療方面，從成立特應(yīng)性皮炎的�？平M開始已經(jīng)有20多年的歷史。在很多前輩的努力下，經(jīng)過宣禤國(guó)維教授以及皮膚科主任的不斷研究，對(duì)特應(yīng)性皮炎治療進(jìn)行了很多探索和摸索。針對(duì)多發(fā)的青少年兒童患者，在治療的時(shí)候，會(huì)針對(duì)兒童患者的生理和病理特點(diǎn)，長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)摸索，吸取前輩經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合現(xiàn)在的研究成果，總結(jié)出自己的一套方法。

在陳達(dá)燦教授的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，在他的牽頭下，我們科一直在開展特應(yīng)性皮炎防治的工作。陳達(dá)燦院長(zhǎng)根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，和禤國(guó)維教授一起，發(fā)現(xiàn)特應(yīng)性皮炎主要是以青少年患者為主，特別是兒童患者。這些患者有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是，他們有先天性的脾胃功能虛弱，心肝脾功能相對(duì)強(qiáng)盛，中醫(yī)皮膚濕疹方面，和濕、和脾虛、和脾胃功能差是有密切聯(lián)系的。中醫(yī)認(rèn)為，脾虛是小兒的先天性不足，小兒有長(zhǎng)期存在心肝功能相對(duì)強(qiáng)盛，這些患者長(zhǎng)期以來體質(zhì)偏瘦小，身體皮膚比較干燥，皮膚的顏色因?yàn)殚L(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，要么是蒼白的，要么是色素沉著，顏色偏暗的，而且經(jīng)常伴隨胃口不好，面黃肌瘦，大便不正常，出現(xiàn)干、稀等狀態(tài)，這是典型的脾虛表現(xiàn)。從發(fā)作期表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)小兒表現(xiàn)出煩躁，哭鬧，皮膚顏色鮮紅，會(huì)出水，流水，這是火和濕的表現(xiàn)，是和心的功能有關(guān)系，所以通過這些臨床表現(xiàn)和生理特點(diǎn)，從健脾胃，清心火兩個(gè)病機(jī)方面進(jìn)行診治。

經(jīng)過20年的臨床實(shí)踐，我們申報(bào)不同的課題，許多研究生也在做這方面研究，實(shí)驗(yàn)室也在做研究，發(fā)現(xiàn)這種方法療效確實(shí)不錯(cuò)，從病人的用藥依從性，治療后對(duì)疾病的控制，機(jī)理符合西醫(yī)的治病機(jī)理來看，這種方法能夠提高機(jī)體免疫力。

在2008年，這個(gè)治療方法和課題申請(qǐng)了國(guó)家十一五科技攻關(guān)課題，到現(xiàn)在已經(jīng)全部完成，目前全國(guó)有6家三甲醫(yī)院參與研究，我們已經(jīng)收集到50名患者進(jìn)行臨床觀察，通過不斷的觀察和針對(duì)患者的科研設(shè)計(jì)，得到了可靠的療效證據(jù)。

將來，我們會(huì)將研究不斷繼續(xù)深入下去，希望把方法和方案進(jìn)一步明確下來，進(jìn)一步優(yōu)化，開發(fā)適合這類病人使用的中成藥制劑，希望能在這方面給廣大患者帶來福音。

除了心脾論治，我們最近一直在做研究，想拓展更多的治療方式，雖然心脾是主導(dǎo)病機(jī)，但是這類方法治療嬰幼兒患者效果會(huì)比較好比較明顯，對(duì)成年患者、頑固性患者的效果不太好，療效有所欠缺。從中醫(yī)要對(duì)特應(yīng)性皮炎治療的研究來講，肯定不止心脾兩臟對(duì)疾病的影響。很多醫(yī)家也有說，說從肺論治，從肝論治，從腎論治，方法不同，各領(lǐng)風(fēng)騷。我們也希望能夠吸收各家所長(zhǎng)，拓展自己的臨床治療方法。

現(xiàn)在我們也希望能從補(bǔ)腎的角度，從其他的角度來進(jìn)行對(duì)特應(yīng)性皮炎治療方法的探索，另外像傳統(tǒng)的外治療法，針灸療法、推拿理療方法，應(yīng)該也會(huì)有一定療效，我們?cè)诓粩嗵剿�，希望能夠�(qū)⒏�有效的方法推出來�?/p>

近年來，一直比較受推崇的方法是患兒的護(hù)理和理療，包括推拿。因?yàn)橄?.3歲的小孩，4.5歲的小孩，推拿理療對(duì)這類型的患者是有很好療效的。結(jié)合他的生理特點(diǎn)和疾病情況，對(duì)病人推廣推拿的治療方法，一方面是一種情緒上的安撫，另外通過穴位按摩，可以調(diào)整臟腑，調(diào)整氣血，進(jìn)而改善疾病的病情。

家庭醫(yī)生在線：這項(xiàng)研究在將來想要達(dá)到一個(gè)什么樣的治療效果？有什么樣的預(yù)期呢？

莫秀梅博士：應(yīng)該說，特應(yīng)性皮炎目前還是無法根治，我們的目標(biāo)是控制病情，延緩復(fù)發(fā)。中醫(yī)通過十一五課題的研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥治療方面，病人病情比較穩(wěn)定，即使復(fù)發(fā)，也會(huì)在一兩天的時(shí)間內(nèi)得到治療和好轉(zhuǎn)，不會(huì)像以前一樣需要長(zhǎng)期治療和用藥。和西醫(yī)的規(guī)范化治療相比，延緩疾病復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)疾病的緩解期，這是我們未來的目標(biāo)。在將來，我們希望能夠清清楚楚告訴患者這個(gè)藥能讓疾病多長(zhǎng)時(shí)間不復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)以后的情況具體會(huì)怎么樣。

另外，還希望能夠提供更多的治療方法和手段，不拘泥于一種方式，讓治療方法和手段更加豐富，除了中醫(yī)中藥，傳統(tǒng)療法，西醫(yī)的那些有效的治療方法，能幫助到患者，能夠?yàn)椴∪舜_實(shí)解決問題的方法我們也會(huì)采用，總而言之，為患者提供“一站式”的服務(wù)。