特應(yīng)性皮炎如何確診?
干燥瘙癢眼周發(fā)黑有唇紋

嘉賓介紹THE GUESTS

莫秀梅博士

廣東省中醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師、博士

擅長疾。

各種皮膚類疾病的治療……

本期介紹THIS PAPER

特應(yīng)性皮炎中醫(yī)叫胎斂瘡,濕瘡,和濕疹有點類似,好發(fā)部位在四肢的屈側(cè)部位,頸部,手肘窩,腘窩,眶周等皺褶部位。

莫秀梅博士介紹說,特應(yīng)性皮炎的特點除了皮疹,還會伴發(fā)皮膚干燥,劇烈瘙癢等主要臨床特點。

深度問答

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特應(yīng)性皮炎的高發(fā)人群有哪些?

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莫秀梅:特應(yīng)性皮炎是有遺傳、過敏病史,所以高發(fā)人群也是在有遺傳、過敏性疾病的家族。例如有哮喘、過敏性鼻炎的人群,他們后代就是特應(yīng)性皮炎的高發(fā)人群,另外,有些伴發(fā)過敏疾病的人也是高發(fā)人群。

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特硬性皮炎的突出癥狀有哪些?

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莫秀梅:特應(yīng)性皮炎的特點除了皮疹,還會伴發(fā)皮膚干燥,劇烈瘙癢等主要臨床特點。另外,還有些突出表現(xiàn),如眼眶炎癥,周圍發(fā)黑,嘴唇周圍出現(xiàn)白色圈紋,全身皮膚干燥,伴發(fā)類似魚鱗病的特征等。

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很多皮膚病在臨床上都會表現(xiàn)出相似的癥狀,那么如何確診特應(yīng)性皮炎?

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莫秀梅:診斷特應(yīng)性皮炎,主要是看臨床癥狀:皮膚干燥,頑固瘙癢,特應(yīng)性的疾病發(fā)展過程,有一定的疾病史,發(fā)病年齡以青少年兒童患者多見,如2歲以內(nèi)會發(fā)生濕疹類疾病的病史。

訪談實錄Interview record

家庭醫(yī)生在線:特應(yīng)性皮炎的高發(fā)人群有哪些?

莫秀梅博士:特應(yīng)性皮炎是有遺傳、過敏病史,所以高發(fā)人群也是在有遺傳、過敏性疾病的家族。例如有哮喘、過敏性鼻炎的人群,他們后代就是特應(yīng)性皮炎的高發(fā)人群,另外,有些伴發(fā)過敏疾病的人也是高發(fā)人群。

家庭醫(yī)生在線:特硬性皮炎的突出癥狀有哪些?

莫秀梅博士:特應(yīng)性皮炎中醫(yī)叫胎斂瘡,濕瘡,和濕疹有點類似,好發(fā)部位在四肢的屈側(cè)部位,頸部,手肘窩,腘窩,眶周等皺褶部位。特應(yīng)性皮炎的特點除了皮疹,還會伴發(fā)皮膚干燥,劇烈瘙癢等主要臨床特點。另外,還有些突出表現(xiàn),如眼眶炎癥,周圍發(fā)黑,嘴唇周圍出現(xiàn)白色圈紋,全身皮膚干燥,伴發(fā)類似魚鱗病的特征等。

家庭醫(yī)生在線:很多皮膚病在臨床上都會表現(xiàn)出相似的癥狀,那么如何確診特應(yīng)性皮炎?

莫秀梅博士:對于特應(yīng)性皮炎的診斷,各國都有自己的診斷標(biāo)準(zhǔn)。以前對這個疾病比較陌生,認識不足,后來隨著對疾病的重視和不斷認識,各國都有了自己的診斷指標(biāo),其中最突出的診斷特應(yīng)性皮炎,主要是看臨床癥狀:皮膚干燥,頑固瘙癢,特應(yīng)性的疾病發(fā)展過程,有一定的疾病史,發(fā)病年齡以青少年兒童患者多見,如2歲以內(nèi)會發(fā)生濕疹類疾病的病史。另外,實驗室檢測不是主要指標(biāo),但可作為參考,其中有一個過敏性指標(biāo),總ige,臨床可作為主要的參考指標(biāo)。

家庭醫(yī)生在線:診斷特硬性皮炎之后,中醫(yī)西醫(yī)治療特應(yīng)性皮炎的方法有哪些?

莫秀梅博士:中醫(yī)和西醫(yī)治療方法多,西醫(yī)治療有一個“階梯”治療,目前特應(yīng)性皮炎沒辦法根治,還是以控制為主。主要采用外用激素藥膏,如頑固病例,一些特殊部位的皮損,可考慮非激素類的免疫抑制劑治療,如他克莫司,匹美莫司這一類的藥物。其他在此基礎(chǔ)上,病情更加頑固,可治療升級,可用系統(tǒng)性的免疫抑制劑治療,光療等;如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚瘙癢,可口服抗組胺藥物緩解瘙癢癥狀,如果感染的話,可對癥使用激素類藥物治療。

中醫(yī)治療歷史悠久,治療方法很多,并且國內(nèi)外都很感興趣,特別是針對皮膚濕疹,中醫(yī)藥效果非常明顯,應(yīng)用也特別多。另外,中醫(yī)傳統(tǒng)療法也很多,口服藥物,辨證論治,針灸,推拿,耳穴,敷臍,中藥藥浴,外用藥物治療等等,效果都非常好。

策劃:劉曉   監(jiān)制:鄒蓮   設(shè)計:曾凌科