詳解兒童銀屑病患者的特點

兒童銀屑病患者中女孩較多，既往的調查發(fā)現(xiàn)女孩比男孩多50%。兒童期發(fā)病的患者比較容易發(fā)現(xiàn)家族史。兒童患病前常常伴有上呼吸道感染的病史，特別是扁桃體發(fā)炎。一般在上呼吸道感染后2一3周，全身出現(xiàn)象“紅痱子”似的小紅疹子，很快發(fā)展成綠豆和黃豆大的小紅斑點，輕輕一刮表面有銀白色的皮屑，這種類型稱為“點滴狀銀屑病”。由于發(fā)病比較突然，發(fā)展又比較快，所以，也稱為“發(fā)疹型銀屑病”。這種類型的銀屑病患者，可以服用一些抗生素或清熱解毒的中藥治療感染，待感染控制后有些患者的皮膚損害也隨之而愈。假若扁桃體常發(fā)炎，可以考慮切除扁桃體。

在嬰兒患者中還有一種類型是“尿布銀屑病”，即在用尿布的部位出現(xiàn)暗紅色斑片，界限清楚，表面有銀白色云片狀皮屑，皮損發(fā)展可以超過尿布的范圍到大腿上部。這種類型可能有銀屑病家族史，由于尿液中的尿素分解成氨類物質，刺激皮膚，而產生的同形現(xiàn)象。這種類型的銀屑病患兒應該使用柔軟的尿布，并保持尿布干燥，局部外用5%的硼酸軟膏與少量的皮質類固醇激素軟膏混合，還可用黃芩、地榆、苦參等中草藥煎水外洗，能減少皮屑和減輕癥狀，甚至臨床治愈。

兒童患者中也有嚴重類型的銀屑病，例如膿皰型銀屑病，其臨床表現(xiàn)和成人相似，只是兒童年幼弱小，癥狀比較重，常常是全身泛發(fā)，在大面積的紅斑表面有很薄很薄的密密麻麻的小膿皰，而且這些小膿皰很快融合成膿湖。在治療時用藥要更加謹慎，可考慮使用紅霉素、雷公藤及內服皮質類固醇激素，但要根據患兒的體重進行計算，同時要注意預防激素的不良反應。對于兒童膿皰型銀屑病患者，一般情況下盡量不要用免疫抑制劑、環(huán)抱素等，因為孩子正處于生長發(fā)育的重要時期，以免留下嚴重的不良反應。

雖然兒童銀屑病的誘發(fā)因素以上呼吸道感染為多，但也不可忽視其他因素；更不能忽視心理因素。例如父母離異、家庭不和，在學校經常受批評等，可造成內心壓抑，心情不好，久而久之，身體免疫功能失調就患病了，這樣的例子屢有發(fā)生。在患銀屑病后，心理因素更為明顯，例如有的兒童患病后，開始無所謂，也不擔憂，但父母心理負擔很重，好象孩子得了“不治之癥”，到處打聽“根治”辦法，搞得孩子心理負擔也跟著加重，這樣治療效果差，病情更加重。因此，在詢問兒童患者的病史時也不要忽視孩子的心理因素。綜上所述，老年和兒童的銀屑病患者各有其特點，每個患者還有其自身的特點。醫(yī)生在看病時一定要仔細詢問病史、仔細檢查皮膚損害，必要時應做全身檢查和化驗，認真分析誘發(fā)因素，治療時要因人而異，進行合理的用藥和指導，老年患者的親屬和患兒的家長都要密切配合醫(yī)生，照料好患者，這樣，醫(yī)生、患者和患者家屬共同努力，使患者早日康復。