牛皮癬的病因與發(fā)病機(jī)制

牛皮癬的病因尚未完全明確。目前認(rèn)為是由多種因素通過(guò)多種途徑引起的表皮細(xì)胞增殖加速角化及炎癥反應(yīng)。

（一）遺傳因素

國(guó)外報(bào)告牛皮癬有家族史者為10%～80%，國(guó)內(nèi)調(diào)查約為32%。牛皮癬與HLA抗原有一相關(guān)性。國(guó)內(nèi)外多數(shù)研究報(bào)告尋常型牛皮癬患者HLA-Bl3、HLA-B1、Bw57和Cw6等抗原頻率顯著增高。

（二）免疫功能異常

下述結(jié)果表明免疫系統(tǒng)涉及本病的發(fā)生：①牛皮癬與ⅧA有關(guān)，②皮損內(nèi)存在許多T細(xì)胞；③朗格漢斯細(xì)胞和吞噬性巨噬細(xì)胞的數(shù)量及分布改變；④角朊細(xì)胞上的黏附分子表達(dá)為免疫依賴性；⑤牛皮癬的療效主要在于影響皮膚免疫系統(tǒng)。

（三）角朊細(xì)胞增殖異常

（1）牛皮癬病變皮膚的表皮細(xì)胞周期（36 h）比正常者（311 h）縮短8倍多。

（2）增殖細(xì)胞數(shù)量增加2倍多。

（3）角質(zhì)細(xì)胞明顯變大、黏性增加，這可能是大鱗屑形成的直接原因。