怎樣治療生殖器皰疹

治療生殖器皰疹的方法都有哪些？生殖器皰疹是一種由單純皰疹病毒侵犯生殖器皮膚、黏膜引起的紅斑、水皰、糜爛、潰瘍性損害的性傳播性疾病。雖然目前治療生殖器皰疹的藥物較多，但此病復(fù)發(fā)率較高，尚無有效根治辦法。治療可分系統(tǒng)治療和局部治療，以系統(tǒng)治療為主，可同時輔以心理療法。

生殖器皰疹是什么

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的性傳播疾病，主要是HSV-2型，少數(shù)為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反復(fù)發(fā)作，對病人的健康和心理影響較大；還可通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒，導(dǎo)致新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，應(yīng)對其有效的防治引起重視。

病因

HSV主要經(jīng)過皮膚、粘膜或破損處進(jìn)入人體內(nèi)，首先在表皮或真皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。不論有無臨床癥狀，病毒在局部充分復(fù)制后感染感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)未稍。病毒沿神經(jīng)軸索進(jìn)入神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞中。動物實驗發(fā)現(xiàn)，從皮膚粘膜接種HSV到神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)現(xiàn)病毒，大約2天時間，可見其感染速度相當(dāng)快。

HSV-1通常由呼吸道、消化道及皮膚粘膜密切接觸感染。所以HSV-1常潛伏在三叉神經(jīng)根和頸上神經(jīng)節(jié)內(nèi)。故臨床所見主要是顏面部位的皰疹，HSV-2主要因性行為傳播，生殖器接觸而感染，所以HSV-2則常潛伏在骶神經(jīng)節(jié)內(nèi)，故臨床主要表現(xiàn)為生殖器皰疹?；颊哐鍖W(xué)均為陽性，可終生有泌尿生殖道HSV間歇性活動。

感染最初階段，病毒先在神經(jīng)節(jié)及與之相接觸的神經(jīng)組織內(nèi)復(fù)制，然后通過感覺神經(jīng)到達(dá)其未稍而使與之相關(guān)的皮膚、粘膜表面發(fā)生皮損。病毒從外周感覺神經(jīng)擴(kuò)散到皮膚、粘膜，這一情況，可以解釋表皮大面積受感染和遠(yuǎn)離原發(fā)部位新病損發(fā)生的原因。原發(fā)性HSV感染病人常有這些特點，而且從遠(yuǎn)離接種部位的神經(jīng)組織中發(fā)現(xiàn)病毒。初次發(fā)病臨床癥狀消退后，在神經(jīng)內(nèi)不再分離到感染性病毒。在細(xì)胞表面也檢不出病毒蛋白。各種刺激因素，如免疫抑制、勞累、感染、精神創(chuàng)傷以及皮膚神經(jīng)節(jié)創(chuàng)傷等都可引起病毒復(fù)活。

原發(fā)感染緩解后，神經(jīng)節(jié)中找不到感染的病毒和病毒結(jié)構(gòu)蛋白，潛伏感染神經(jīng)細(xì)胞中的病毒基因組和顯性感染不同，前者HSV的DNA是環(huán)狀的，在潛伏感染的小鼠神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)和人的三叉神經(jīng)節(jié)中檢出的RNA轉(zhuǎn)錄物中可與編碼早期基因ICPO的區(qū)域雜交，此RNA是編碼ICPO的DNA互補(bǔ)鏈轉(zhuǎn)錄來的。此“反義”RNA可能參與維持神經(jīng)內(nèi)潛伏感染但不參與建立潛伏感染，維持潛伏感染的機(jī)制不清楚，似乎潛伏感染的細(xì)胞僅有HSV蛋白質(zhì)的部分轉(zhuǎn)錄。

怎樣治療生殖器皰疹：

⑴阿昔洛韋：臨床應(yīng)用已達(dá)20余年，其療效及安全性已被肯定，可縮短病程，減少病毒排放，促進(jìn)皮損愈合。原發(fā)性生殖器皰疹：每次服200mg，每日5次，連服7～10天。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹：最好在前驅(qū)癥狀或損害出現(xiàn)24小時內(nèi)口服200mg，每天5次，連服5天；或者復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀出現(xiàn)時立即口服800mg，每天1次，連服7天。如皰疹頻繁發(fā)作（1年復(fù)發(fā)6次以上），可口服400mg，每日2次；或口服200mg，每日3次，連服4～12個月，據(jù)報道，可使80%～90%病人復(fù)發(fā)次數(shù)降低，連服3年可消除感染。

⑵伐昔洛韋（商品名為明竹欣及麗珠威）：為阿昔洛韋的前體左旋纈氨酸酯，亦是核苷類藥物。口服后迅速吸收，且?guī)缀跬耆廪D(zhuǎn)化為阿昔洛韋。原發(fā)性生殖器皰疹：口服300mg，每日3次，連服7～10天。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹：最好于前驅(qū)癥狀或損害出現(xiàn)24小時內(nèi)治療，口服300mg，每日2次，連服5 天。如發(fā)作頻繁，為減少復(fù)發(fā)次數(shù)，可口服300mg，每日1次，連服4～12個月。

⑶泛昔洛韋：一種新的開鏈鳥苷衍生物，口服吸收后在體內(nèi)迅速水解出母體噴昔洛韋及三磷酸阿昔洛韋，具有抗皰疹病毒作用。原發(fā)性生殖器皰疹：每次服 250mg，每日2次，連服7～10天。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹：在前驅(qū)癥狀或皮損出現(xiàn)24小時內(nèi)治療，口服125mg，每日2次，連服5天。頻繁發(fā)作者，可連續(xù)服用4～12個月。