炎性肉芽腫是什么呢？

肉芽腫性炎癥是指炎癥局部以巨噬細(xì)胞增生為主，形成境界清楚的結(jié)節(jié)，是一種特殊的慢性炎癥，分為異物肉芽腫和感染性肉芽腫兩種類型。什么是炎性肉芽腫？炎性肉芽腫有什么癥狀？下面，具體來看一看吧。

什么是炎性肉芽腫？

炎性肉芽腫主要由巨噬細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。顱內(nèi)炎性肉芽腫感染征象隱匿，早期不易診斷，患者常以顱內(nèi)高壓、癲癇及局部占位等癥狀就診，腦脊液的性狀及成份改變有很大的診斷價(jià)值，但炎性肉芽腫的腦脊液則往往無異常改變，其原因?yàn)椴∪颂幱诜悄X膜炎期和腦炎期。在病理上主要表現(xiàn)為慢性炎癥，故頭顱CT常顯示為一種非特異性改變，平掃常表現(xiàn)為片狀或斑片狀低密度影、邊緣清楚或模糊，病灶周圍水腫，但占位效應(yīng)及病灶強(qiáng)化掃描大多不明顯，可見小結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀密度增強(qiáng)影。

炎性肉芽腫可以分為兩類：

（1） 異物肉芽腫：通常是以進(jìn)入組織內(nèi)的異物為核心，周圍有巨噬細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、異物巨細(xì)胞等包繞，異物一般為木片、縫線、滑石粉、寄生蟲蟲卵等。

（2） 感染性肉芽腫：通常由于感染了特殊的病原微生物或寄生蟲形成有相對診斷意義的特征性肉芽腫。常見的病原體有結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、梅毒螺旋體、真菌等。

屬于慢性肉芽腫性炎癥的疾病有：結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病和異物引起的炎癥如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等。

炎性肉芽腫的癥狀：

顱內(nèi)炎性肉芽腫要與腦結(jié)核、腦囊蟲、腦腫瘤等疾病鑒別，

（1）腦結(jié)核：結(jié)核瘤往往與腦膜炎并存，行腦脊液檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)和攝X線胸片可有助于診斷，典型的結(jié)核瘤CT增強(qiáng)后中心密度常似腦組織密度，環(huán)內(nèi)容物可以強(qiáng)化或鈣化。

（2）腦囊蟲：常為多發(fā)，行血液或腦脊液囊蟲、免疫試驗(yàn)檢查可助診斷，CT表現(xiàn)周圍水腫相對較輕。

（3）轉(zhuǎn)移瘤：常有原發(fā)灶，CT表現(xiàn)以小病灶大水腫為特征。

（4）膠質(zhì)瘤：CT示多發(fā)生在髓質(zhì)區(qū)，且周圍水腫明顯，占位明顯，腦組織、腦室及腦池等受壓變形。

（5）腦膿腫：CT的典型表現(xiàn)示平掃呈一大片狀不規(guī)則低密度影，邊緣不清，低密度影內(nèi)隱約見密度稍高的環(huán)形或結(jié)節(jié)狀影，增強(qiáng)時(shí)病變影內(nèi)密度稍高影呈環(huán)形或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。但當(dāng)CT掃描不易鑒別時(shí)應(yīng)行MRI檢查明確診斷。

顱內(nèi)炎性肉芽腫藥物治療效果不佳，癥狀進(jìn)一步加重時(shí)，應(yīng)采取手術(shù)治療，以消除或緩解癥狀。其手術(shù)指征為：

（1）癲癇發(fā)作頻繁，經(jīng)藥物治療效果不佳；

（2）較大的病灶，占位明顯，神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重，經(jīng)抗感染等治療無效或癥狀加重，或難以排除腦腫瘤時(shí)。

建議接受放療治療，但是配合中醫(yī)鞏固治療，單純性的放療是不能徹底根治的，而且對機(jī)體的毒副作用非常大。中醫(yī)可以控制病情發(fā)展，可以提高機(jī)體免疫力，全身調(diào)理，促使機(jī)體恢復(fù)健康。