慢性蕁麻疹患者應(yīng)做哪些檢查?

蕁麻疹是一種過(guò)敏性皮膚疾病，主流醫(yī)學(xué)(對(duì)抗醫(yī)學(xué))的治療上，只要與過(guò)敏有關(guān)的疾病，都是使用抗組織胺、類固醇等藥物來(lái)對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng)，慢性蕁麻疹自然也不例外，第二代抗組織胺如驅(qū)異樂是最常被使用的藥物。而慢性蕁麻疹之所以被稱為「慢性」，是因?yàn)橹髁麽t(yī)學(xué)界認(rèn)知到這類疾病無(wú)法藉由對(duì)抗治療來(lái)獲得根治，必須長(zhǎng)期地每天地對(duì)抗，以便減輕患者的癥狀，對(duì)于癥狀極嚴(yán)重的部分患者，即使用高劑量的抗組織胺來(lái)用力地對(duì)抗，也無(wú)法緩解癥狀，于是慢性蕁麻疹也被歸類到像高血壓糖尿病一樣的「慢性病」當(dāng)中。換句話說(shuō)，患者若尋求主流醫(yī)學(xué)的藥物對(duì)抗治療，要痊愈只能等待再等待，等個(gè)廿年也不稀奇。但其實(shí)，「慢性蕁麻疹」的治療并非只有對(duì)抗一途。

　　慢性蕁麻疹起因于免疫反應(yīng)異常。發(fā)展自排毒與營(yíng)養(yǎng)治療的新功能性醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)免疫反應(yīng)異常的原因是體內(nèi)長(zhǎng)年累積的毒素在作祟，毒素的蓄積更引起慢性食物過(guò)敏、腸漏現(xiàn)象，進(jìn)而促發(fā)急性或慢性蕁麻疹。事實(shí)上，慢性蕁麻疹只是體內(nèi)毒素所引起的眾多毒性反應(yīng)的其中之一，部分慢性蕁麻疹患者會(huì)同時(shí)罹患或逐漸出現(xiàn)功能性腸胃疾病、過(guò)敏性鼻炎、神經(jīng)精神疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、或自律神經(jīng)失調(diào)等癥狀。

　　我們可以透過(guò)功能性醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)，全面了解體內(nèi)毒素蓄積及慢性食物過(guò)敏的狀況，進(jìn)而訂定飲食控制與排毒治療方式。雖然要把體內(nèi)蓄積的毒素完全排干凈并不容易，但只要能適度減輕毒素及過(guò)敏原對(duì)免疫系統(tǒng)所造成的負(fù)擔(dān)，慢性蕁麻疹是可以在短時(shí)間內(nèi)痊愈的。

　　慢性蕁麻疹患者應(yīng)做哪些檢查?

　　根據(jù)皮膚反復(fù)出現(xiàn)來(lái)去迅速的風(fēng)團(tuán) 劇癢 退后不留痕跡 以及各型蕁麻疹的特點(diǎn)等易于診斷 但應(yīng)于下列疾病相鑒別 必要時(shí)行實(shí)驗(yàn)室檢查(包括胸部X線檢查腹部B超等)及有關(guān)試驗(yàn)(如運(yùn)動(dòng) 熱水 日光 冰塊) 變應(yīng)原檢測(cè)等以進(jìn)一步明確病因

　　如臨床癥狀診斷有困難或進(jìn)一步要尋找病因可進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.疑為風(fēng)濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉、抗核抗體等，血清補(bǔ)體測(cè)定、皮膚活檢對(duì)有補(bǔ)體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。

　　2.對(duì)寒冷性蕁麻疹應(yīng)檢查梅毒血清試驗(yàn)，測(cè)定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗(yàn)、抗核抗體等檢查。

　　3.日旋光性蕁麻疹應(yīng)檢查糞、尿卟啉等，應(yīng)注意與SLE相區(qū)別。

　　4.疑與感染有關(guān)，或體檢時(shí)肝大或病史存在肝炎史，可行血常規(guī)、乙肝抗原、抗體檢查、大便蟲卵、真菌、病灶部位X線等檢查。

　　5.如懷疑有甲狀腺疾病應(yīng)作抗微粒體甲狀腺抗體相關(guān)檢查。

　　6.如懷疑吸入或食入過(guò)敏者，應(yīng)行變應(yīng)原檢查，如為陽(yáng)性可作脫敏治療。

　　7.血清病性蕁麻疹患者有發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛，應(yīng)檢查血沉，如血沉正常有重要診斷價(jià)值。

　　8.蕁麻疹性血管炎發(fā)作時(shí)除有明顯的低補(bǔ)體血癥，血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。

　　9.自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測(cè)自身抗體，采用自身血清皮膚試驗(yàn)：常規(guī)抽血放入無(wú)菌試管凝結(jié)30min，離心，取血清100μl給患者行皮內(nèi)試驗(yàn)，以生理鹽水為對(duì)照，如1h后局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)直徑大于9mm即為陽(yáng)性。其他如組胺釋放試驗(yàn)、免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等均可選用。

　　預(yù)防蕁麻疹：

　　1、注意個(gè)人衛(wèi)生。

　　日常要格外的注意清潔衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服，保持皮膚干燥。尤其是保持腋窩、會(huì)陰部、乳房等部位的清潔。但是不要過(guò)度。

　　2、注意穿衣打扮。

　　平日應(yīng)要穿寬松、棉質(zhì)的內(nèi)衣?，F(xiàn)在的人普遍喜歡穿緊身衣物，卻不知道這樣可能造成分泌液的揮發(fā)時(shí)常，使皮膚成為細(xì)菌的“培養(yǎng)基”，促使一些細(xì)菌滋生、分解，而產(chǎn)生特殊的異味。

　　3、謹(jǐn)慎用藥。

　　蕁麻疹患者可局部用藥。外用藥可以有抑汗、止汗的作用，使汗腺不能產(chǎn)生足量的不飽和脂肪酸或者使細(xì)菌不能滋生，只能暫時(shí)、避免發(fā)生臭味。