系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

一提起紅斑狼瘡，許多人立即面容改色，恐懼萬分。實際上紅斑狼瘡并不像一般人所認為的那樣嚴重，患者不僅能繼續(xù)參加工作，而且還可以結(jié)婚并生兒育女，問題是要對其早期發(fā)現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，早期僅侵犯1～2個器官時，表現(xiàn)不典型。侵犯多個器官則使臨床表現(xiàn)復(fù)雜。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

（一）全身癥狀

活動期患者大多數(shù)有全身癥狀。約90%患者有發(fā)熱，尤以長期低、中等度熱常見。此外，疲倦、乏力、體重減輕等亦常見。

（二）骨關(guān)節(jié)和肌肉

有約85%患者有關(guān)節(jié)痛，最常見于指、腕、膝等關(guān)節(jié)，多為不對稱的多關(guān)節(jié)痛，呈間歇性。伴紅腫者較少。關(guān)節(jié)X線片大多正常。約40%可有肌痛，5%可有肌炎。

（三）皮膚與黏膜

約80%在病程中有皮膚損害。約40%的患者面部有蝶形紅斑，偶為盤狀紅斑；約60%患者有局限性或廣泛斑丘疹，有痛癢感，多見于日曬部位，有時出現(xiàn)水皰、大皰和血皰等，大皰破后可形成糜爛和潰瘍。有約40%患者有光過敏現(xiàn)象。有時可見淤點、淤斑。少數(shù)患者可有口腔黏膜點狀出血、糜爛或潰瘍、雷諾現(xiàn)象、脫發(fā)等。

（四）腎

約75%的患者有臨床表現(xiàn)，以慢性腎炎和腎病綜合征者較常見。早期多表現(xiàn)為尿異常，隨病程進展，患者可出現(xiàn)大量蛋白尿、血尿、管型尿、水腫和高血壓等，晚期發(fā)生尿毒癥，是SLE死亡的常見原因。