神經(jīng)性皮炎不等于牛皮癬

神經(jīng)性皮炎與中醫(yī)的“牛皮癬”、“攝領(lǐng)瘡”等相類似。因風(fēng)濕蘊膚，經(jīng)氣不暢所致。好發(fā)于頸部、四肢、腰骶，以對稱性皮膚粗糙肥厚，劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚性疾病。神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。為常見多發(fā)性皮膚病，多見于青年和成年人，兒童一般不發(fā)病。夏季多發(fā)或季節(jié)性不明顯。

病因

1、精神因素：目前認為是發(fā)生本病的主要誘因，情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環(huán)境突然變化等均可使病情加重和反復(fù)。

2、胃腸道功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常、體內(nèi)慢性病灶感染而致敏，也可能成為致病因素。

3、局部刺激：如衣領(lǐng)過硬而引起的摩擦，化學(xué)物質(zhì)刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等，均可誘發(fā)本病的發(fā)生。

癥狀

1、本病初發(fā)時，僅有瘙癢感，而無原發(fā)皮損，由于搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，圓形或多角形，堅硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分布。因有陣發(fā)性劇癢，患者經(jīng)常搔抓，丘疹逐漸增多，日久則融合成片，肥厚、苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變?yōu)榘岛稚?，干燥、有細碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚，邊緣可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮損斑片的數(shù)目不定，可單發(fā)或泛發(fā)周身，大小不等，形狀不一。

2、神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸部兩側(cè)、頸部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部，亦見于腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限于一處或幾處為局限性神經(jīng)性皮炎；若皮損分布廣泛，甚至泛發(fā)于全身者，稱為泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。

3、自覺癥狀為陣發(fā)性劇癢，夜晚尤甚，影響睡眠。搔抓后引直血痕及血痂，嚴重者可繼發(fā)毛囊炎及淋巴炎。

神經(jīng)性皮炎與情緒變化有關(guān)

皮膚也會表達人們的情緒變化，無論是憤怒、恐懼、憂愁還是羞辱，都可以引起神經(jīng)性皮炎的發(fā)生或促使神經(jīng)性皮炎的發(fā)展。

神經(jīng)性皮炎開始往往是限局性皮膚瘙癢或刺癢，隨搔抓皮膚逐漸增厚，皮丘高出皮面，皮溝加深，形成“苔蘚化”改變，這種病容易發(fā)生在頸部、肘部、（月國）窩、骶部，嚴重可以發(fā)生在全身任何部位。

有位老工人，頸后患神經(jīng)性皮炎已經(jīng)30多年，現(xiàn)在形成10×20cm高度肥厚之苔蘚化皮損。老人在這漫長的歲月里，因各種精神刺激，屢屢引起神經(jīng)性皮炎加重。老人是個急性子，為子女、家庭、工作上的不愉快等等，都曾引起過皮炎的加重。特別是由于情緒變化導(dǎo)至失眠，更加重皮炎的瘙癢。越癢越想抓，越抓皮膚越厚，也就越治不好。再加上吃點辣椒、飲點酒，就更癢得難忍了。

由于這種病容易受精神因素影響，引起病情加重，治療上就必須注意減少一切刺激，創(chuàng)造有利于疾病恢復(fù)的條件。

第一，要忌辛辣食物、忌酒；

第二，保證睡好覺；

第三，解除容易引起其精神刺激的因素；

第四，開導(dǎo)病人，心胸開闊，設(shè)法解決矛盾或擺脫自己無法解決的矛盾。

只有這樣，再加上藥物治療才能生效。

神經(jīng)性皮炎不等于牛皮癬

問：從某處得知，神經(jīng)性皮炎俗稱牛皮癬，因我愛人已患神經(jīng)性皮炎，就是牛皮癬嗎？謝謝您百忙中回答我的問題。

狄大夫答：“神經(jīng)性皮炎俗稱牛皮癬”的說法是錯誤的。它們是完全不同的兩種疾病，病因方面神經(jīng)性皮炎是和精神緊張、缺乏睡眠有關(guān)，而牛皮癬和遺傳有關(guān)。由于它們的表現(xiàn)有一定的相似之處，因此可能給確切診斷帶來一定困難，但二者比較明顯的區(qū)別在于神經(jīng)性皮炎表面的鱗屑較少，而且很細碎，而牛皮癬皮疹表面可以有大量的、成層的鱗屑。治療方面也有許多不同之處，但激素類藥膏對于這兩種病的治療都是有效的。