蕁麻疹診斷易分類難 患者治療要分清類型

蕁麻疹是一種很常見的皮膚病，沒有傳染性，但在人群中的發(fā)病率高達(dá)23%。專家介紹，蕁麻疹的診斷很容易，依據(jù)是蕁麻疹的典型癥狀，即瘙癢和邊緣清楚的、紅色或白色的瘙癢性風(fēng)團(tuán)。但是，要進(jìn)一步診斷蕁麻疹的類型就不太容易，而不分清楚蕁麻疹的類型，治療只能夠是對(duì)癥，即止癢治療，查清楚病因才可以對(duì)因治療，并且避免一些會(huì)導(dǎo)致或加重蕁麻疹的因素。

蕁麻疹分型的兩種檢查方法

蕁麻疹按照發(fā)作的時(shí)間可以分為兩類。急性蕁麻疹常見由感染，藥物、食物過敏等引起，發(fā)病很急；慢性蕁麻疹常見的種類有十多種，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，治療難度大，治療周期也比較長(zhǎng)。

專家介紹，對(duì)蕁麻疹的檢測(cè)主要有：一類是驗(yàn)血，檢查過敏原的特異性抗體；另外一類是利用“生物物理共振過敏檢測(cè)治療儀”上的無創(chuàng)檢查。

蕁麻疹的對(duì)癥對(duì)因用藥

治療主要是三方面，抗過敏、對(duì)癥治療和找到病因后的特異性脫敏治療。

抗過敏多用第二代的抗組胺藥，無嗜睡、乏困、注意力不集中等副作用；對(duì)癥治療主要是針對(duì)蕁麻疹引起的瘙癢，可以用外用皮膚止癢藥，或者靜脈注射一些葡萄糖酸鈣；患者查清楚病因后，可以針對(duì)病因進(jìn)行特異性治療。

專家強(qiáng)調(diào)，約三分之一的蕁麻疹患者對(duì)粉塵螨過敏。粉塵螨患者是可以進(jìn)行脫敏治療并且療效確切的，采用舌下含服低劑量抗過敏藥物，讓身體慢慢不再對(duì)這種過敏原敏感。

蕁麻疹的中醫(yī)分類治療

丘疹型蕁麻疹

丘疹型蕁麻疹臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘。對(duì)于皮膚瘙癢應(yīng)采用養(yǎng)血、止癢、祛風(fēng)的方法進(jìn)行治療。

一般用藥為沙棘果、當(dāng)歸、陳皮、黃芩各10g，香附8g，艾葉5g、麻黃、細(xì)辛各3g，大棗5枚。如患者為濕熱型需加入茵陳，若寒熱錯(cuò)雜患兒應(yīng)用新開苦降和半夏，若虛寒者加入建中、理中，陽氣不伸、中虛渲滯加入升陽益胃腸，便秘者宜表里雙解加防風(fēng)。

風(fēng)團(tuán)型蕁麻疹

風(fēng)團(tuán)型蕁麻疹臨床表現(xiàn)為蕁麻疹多、瘙癢、濕盛皰大且多、熱盛皮疹紅赤等。臨床中一般以祛風(fēng)、透疹、解毒的方式進(jìn)行治療。

一般用藥為赤小豆、荊芥各10g，僵蠶8g，桑白皮、連翹各5g，麻黃、生甘草各3g。如患者風(fēng)盛癢劇且蕁麻疹多，則需加祛風(fēng)藥；若濕盛皰大且多，添加車前子；若熱盛皮疹紅赤，可加梔子清熱；若血虛，可加當(dāng)歸、白芍；若皮膚破綻、感染、生瘡、糜爛，應(yīng)去除本方的麻黃和僵蠶，同時(shí)配以蒲公英、敗醬草，以起到清熱解毒的作用。

過敏性蕁麻疹

過敏性蕁麻疹臨床表現(xiàn)為丘疹、蕁麻疹、紅斑，同時(shí)還會(huì)有輕度發(fā)熱、瘙癢等癥，且脈象浮數(shù)、舌苔薄黃。臨床中一般以涼血活血、透疹止癢、疏風(fēng)清熱、解毒通絡(luò)方法治療。

一般用藥為路路通10g，烏梅、北防風(fēng)、地龍、丹皮各6g，蟬蛻、甘草各3g。如患者為氣虛型需加黨參、黃芪；若血虛型需加當(dāng)歸；有表證者加荊芥。