剝脫性唇炎如何診斷鑒別?
唇紅緣,尤其是唇下緣反復(fù)發(fā)生的鱗屑,結(jié)痂性損害有助于診斷。
中醫(yī)認(rèn)為“脾開竅于口,其華在唇”,“脾與胃相表里”,故唇病與脾胃功能密切相關(guān),即“脾胃有熱,氣發(fā)于唇,則唇”,脾胃濕熱熏蒸可致紅腫,糜爛,滲出,而日久血虛,陰虛而致皮屑反復(fù)剝脫。
鑒別診斷
1。接觸性唇炎有明確的接觸史,癥狀輕重與接觸機(jī)會(huì)有關(guān),斑貼試驗(yàn)一般為陽(yáng)性。
2。腺性唇炎口唇部有許多腺體小結(jié)和黏液開口小孔,用力擠口唇可有黏液分泌出來(lái),有時(shí)可摸到囊腫形成的結(jié)節(jié),該病有家族發(fā)病傾向。
3。光化性唇炎 與日光有關(guān),以下唇為主,夏季戶外工作者多見。
4。肉芽腫性唇炎一側(cè)口唇有無(wú)名的腫脹,肥厚,組織病理可見真皮內(nèi)肉芽腫樣改變。
5。盤狀紅斑狼瘡 多侵及下唇,皮損邊界清,紅紫斑片,可有萎縮性變化及毛細(xì)血管擴(kuò)張。
6。扁平苔蘚多侵及下唇,為淡白色斑片或浸潤(rùn)性斑片,其上可有水瘡,很少有皸裂,出血等癥狀,在頰黏膜,齒齦,硬腭等黏膜可有相同皮損,病理有特征性改變。
剝脫性唇炎檢查項(xiàng)目:
皮膚涂片顯微鏡檢查免疫病理檢查細(xì)胞組織化學(xué)染色皮損涂片
1。干燥脫屑型。病理學(xué)檢查:基底細(xì)胞空泡變性,日光變性。
2。濕疹糜爛型唇炎。
(一)光化性唇炎
病理學(xué)檢查:急性損害細(xì)內(nèi)和細(xì)胞間水腫,水皰形成。
(二)良性淋巴增生性唇炎
病理學(xué)檢查:粘膜下淋巴濾泡增生。
3。腺樣唇炎。病理學(xué)檢查:非特異性腺體增生、腫大,炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)。
4。肉芽腫性唇炎。病理學(xué)檢查:肉芽腫性結(jié)節(jié),有郎罕細(xì)胞。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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