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耳部濕疹應(yīng)該怎么治 詳細(xì)教你耳部濕疹如何用藥

2013-11-05 09:04:59      家庭醫(yī)生在線

疾病的發(fā)病部位與它的發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān),進(jìn)而影響著它的治療及預(yù)后情況的好壞。耳部濕疹的發(fā)病部位算是常常被人們忽略的疾病之一。耳部濕疹(eareczema)指發(fā)生于耳輪、外耳道、耳后皺褶部位的濕疹,常伴有瘙癢以及黃色水樣分泌物經(jīng)外耳道流出,以嬰幼兒比較常見。由多種致敏因素而致,中醫(yī)稱本病為“旋耳瘡”。本病由真菌污染刺激而引起耳部濕疹,亦可由細(xì)菌感染引起中耳炎繼發(fā)感染性濕疹。

常發(fā)生在耳后皺襞處,表現(xiàn)為紅斑、滲出,或皸裂及結(jié)痂。偶耳呈脂溢性,倆側(cè)對稱分布。下面我們來看看耳部濕疹的治療和預(yù)防。

治療

全身治療

①抗組胺藥物:H1受體拮抗劑有鎮(zhèn)靜、止癢、減少滲出等作用,常用藥有氯苯那敏(撲爾敏)4mg/次,3次/d,兒童0.35mg/(kg·d);賽庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可選擇無中樞鎮(zhèn)靜副作用的藥物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d??蓛煞N藥物交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用,也可與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用,以增強(qiáng)療效。

②非特異性脫敏治療:急性或亞急性濕疹可用10%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射,1次/d;或0.25%普魯卡因20ml加維生素C1~2g靜脈注射,1次/d。

③糖皮質(zhì)激素:一般不主張應(yīng)用,對急性期炎癥顯著且泛發(fā)者可考慮短期服用,如潑尼松20~40mg/d,見效后可酌情減量以至停用。

④免疫調(diào)節(jié)劑:可選用凍干卡介苗(卡提素)、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等,對慢性濕疹,尤其是老年患者有效。

⑤抗生素:對伴有細(xì)菌感染、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大者,可選用如內(nèi)服紅霉素、環(huán)丙沙星或肌注青霉素等。

局部治療

急性滲出者可選用以下藥物濕敷患處

(1)3%硼酸溶液,濕敷患處,每日2次。

(2)1:20醋酸鉛溶液,濕敷患處,每日2次。

(3)抗感染劑:有細(xì)菌或真菌誘發(fā)或加重濕疹者。

①2%莫匹羅星軟膏(商品名百多幫軟膏),外涂患處,每日2次;

②2%咪康唑霜,外涂患處,每日2次。

預(yù)防

本病好發(fā)于夏季,有過敏體質(zhì)的多發(fā),嬰幼兒的發(fā)病率高于成年人。它的預(yù)防在于三點。

1.去除病因

(1)盡管濕疹的病因不易明確,但我們?nèi)匀粦?yīng)該詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行必要的系統(tǒng)檢查,盡量找出可能的病因,并加以去除。

(2)由過敏體質(zhì)的人,除了在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過敏的物質(zhì)(詳見病因中的致敏物)以外,還應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉,以便改善過敏體質(zhì)狀態(tài)。

2.避免刺激因素濕疹一旦發(fā)生,作為患者,要盡量避免刺激因素,包括搔抓,開水燙洗,肥皂擦洗,飲酒及辛辣食物等,以免加重濕疹的病情。

3.早診斷,早治療根據(jù)濕疹的臨床特點,瘙癢劇烈,多形性損害,有滲出傾向,好發(fā)四肢屈側(cè)及容易反復(fù)發(fā)作,容易做出診斷,趨于密集分布的紅色丘疹,丘皰疹伴劇烈瘙癢,有助于濕疹的早期治療,由于早期濕疹大多屬于急性期或亞急性期,因此外用藥治療應(yīng)循序相應(yīng)的原則。

溫馨提示:各位在日常生活中,對自己及嬰幼兒的耳部也要保持清潔衛(wèi)生,及避免外界因素刺激,慎食或不食易致敏的刺激性食物,如魚,蝦,濃茶,酒,咖啡等。

(責(zé)任編輯:藍(lán)單 )

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