斑禿與假性斑禿分辨有依據(jù) 自我診斷有妙法

假性斑禿就是看上去象斑禿，但并非真的斑禿。它和斑禿表現(xiàn)類似的有，不經(jīng)意間頭皮上出現(xiàn)1～2片圓形、卵圓形或不規(guī)則小片脫發(fā)區(qū)，分界清楚，可以逐漸擴(kuò)大和融合，頭皮上沒(méi)有膿皰、痂皮等皮疹，也沒(méi)有自覺(jué)癥狀。

區(qū)別

發(fā)病年齡：假性斑禿好發(fā)于中年男性，而斑禿好發(fā)于5～40歲，沒(méi)有明顯的性別差異。

發(fā)展趨勢(shì)：假性斑禿經(jīng)過(guò)數(shù)月至數(shù)年后停止發(fā)展，故一般不會(huì)成為斑禿，但脫發(fā)為不可逆性。斑禿則可發(fā)展成全禿，甚至普禿，但大部分病人在6個(gè)月以內(nèi)可以自行恢復(fù)。

脫發(fā)特點(diǎn)：假性脫發(fā)處的頭皮表面光滑發(fā)亮，萎縮如薄紙，略凹陷，毛囊口不清楚，脫發(fā)區(qū)邊緣的頭發(fā)不松動(dòng)。斑禿則局部頭皮外觀正常，沒(méi)有萎縮，毛囊口清楚，脫發(fā)邊緣的頭皮松動(dòng)，易拔脫。

組織病理：假性斑禿早期毛囊周?chē)装Y明顯，晚期真皮廣泛纖維化，毛囊和皮脂腺均消失。斑禿早期可見(jiàn)發(fā)育不良的生長(zhǎng)期毛發(fā)，晚期毛囊面積縮小，皮脂腺無(wú)任何改變。

發(fā)病機(jī)制：假性斑禿可能是一種原因不明的獨(dú)立疾病，也可能是繼發(fā)于一些引起頭皮萎縮性瘢痕性的皮膚病。斑禿則主要是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞的功能障礙，導(dǎo)致自主（植物）神經(jīng)功能失調(diào)所致，也與自身免疫、內(nèi)分泌障礙，腸道寄生蟲(chóng)感染有關(guān)。

治療：假性斑禿目前沒(méi)有有效的治療手段，脫發(fā)不能恢復(fù)。斑禿治療手段較多，且大多能夠恢復(fù)。

斑禿怎樣自我診斷？

斑禿是禿發(fā)（脫發(fā)）的一種，俗稱“鬼剃頭”。中醫(yī)古籍中曾有油風(fēng)、毛拔、發(fā)落、發(fā)墜、鬼添頭的稱謂。禿發(fā)有斑禿、全禿、普禿三種。

第一個(gè)脫發(fā)區(qū)可以生在人體的任何部位，但好發(fā)于頭部。在頭皮，或眉毛、胡須等處。據(jù)估計(jì)，人群中斑禿的發(fā)病率小于0。1%；約有95%的斑禿患者病變僅局限于頭皮。

斑禿常表現(xiàn)為毛發(fā)部位出現(xiàn)獨(dú)立的局限性的成片毛發(fā)脫落，圓形或橢圓形，邊緣清晰，直徑1～2cm或者更大。禿發(fā)區(qū)皮膚光滑，發(fā)亮，無(wú)顯著萎縮，但仍有毛孔可見(jiàn)，損害周?chē)l(fā)不易脫落，脫落的頭發(fā)根部變細(xì)，毛球縮小，可形成驚嘆號(hào)形狀“！”。若損害逐漸增大，數(shù)目增多，相鄰的皮損區(qū)可互相融合成大小不等、形狀不規(guī)則的斑片。其開(kāi)始恢復(fù)時(shí)，患部可見(jiàn)細(xì)軟、黃白色毫毛，逐漸變粗、變黑，最終恢復(fù)正常。斑禿病程長(zhǎng)，絕大多數(shù)可以恢復(fù)，少數(shù)病人可在痊愈后復(fù)發(fā)。

病情若繼續(xù)發(fā)展，皮損可累及全頭，以至頭發(fā)全部脫落。此時(shí)，頭皮仍可保持正常外觀，是為全禿。嚴(yán)重的病例，除頭發(fā)全脫落外，全身其他各處的毛發(fā)，包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會(huì)脫落，這種情況稱為普禿。在男性斑禿患者中，約有10%的人可能發(fā)展成普禿。

臨床上，依病情的發(fā)展?fàn)顩r，斑禿可分為三期。

（1）進(jìn)行期：毛發(fā)、皮膚損害范圍日漸擴(kuò)大，在斑禿區(qū)周邊外觀正常的皮膚上，毛發(fā)疏松易抓落。

（2）靜止期：一般經(jīng)3-4個(gè)月，斑禿可停止發(fā)展，并可長(zhǎng)期保持原狀，禿發(fā)區(qū)周緣毛發(fā)附著相當(dāng)堅(jiān)牢。

（3）恢復(fù)期：脫發(fā)區(qū)開(kāi)始生長(zhǎng)毛發(fā)。

部分患者可有頭暈發(fā)癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)少數(shù)早期患者在禿發(fā)區(qū)可以看見(jiàn)紅斑與浮腫，毛囊口清楚可見(jiàn)。

斑禿-治療措施

讓病人堅(jiān)定信心，減輕思想負(fù)擔(dān)，積極尋找病因和誘因并去除之。

全身用藥 內(nèi)服或注射V-B1，內(nèi)服溴劑或其他鎮(zhèn)靜藥。皮質(zhì)激素可用于病變范圍廣、全禿及普禿的病人，須長(zhǎng)期共存口服至頭發(fā)完全恢復(fù)正常。然不宜大量長(zhǎng)期共存使用，因停藥后頭發(fā)常又脫落，而激素副作用已很明顯。

局部治療 各種療法的確切效果很難估價(jià)。

激素外用及損害處去炎松混濁液皮內(nèi)注射，每次0.2～1ml，加等量0.5%普魯卡因溶液，每周1～2次。有人用牛乳在局部做點(diǎn)狀注射，方法是用當(dāng)日牛奶煮沸消毒后做局部皮內(nèi)點(diǎn)狀注射，每點(diǎn)注射0.1ml，點(diǎn)間隔距離為1～2cm，每次總量不超過(guò)2ml，每周1次，10次為一療程。

刺激局部引起充血的藥物如斑蝥酊、辣椒酊、濃醋酸、強(qiáng)氨水、芥子酊、1%敏爾啶溶液等。中醫(yī)的梅花針彈刺。

局部理療 按摩、紫外線照射、共鳴火花治療、音頻電療等。

組織療法 組織埋藏、羊腸線局部埋藏或胎盤(pán)組織液肌注等。

中醫(yī)中藥 有報(bào)道首烏生發(fā)飲及生發(fā)酊有良效者。

治療斑禿的偏方1：旱蓮草20克（鮮晶量加倍）。用清水將旱蓮草洗凈，加熱蒸20分鐘，取出冷后放人75%酒精200毫升內(nèi)浸泡（冬春浸3日，夏秋浸2日），然后過(guò)濾去渣，即成咖啡色酊劑，瓶裝備用。使用時(shí)先用棉簽蘸上藥液涂搽患處，待干后用七星針在脫發(fā)區(qū)上連續(xù)輕輕叩打，手法宜均勻，不宜忽快忽慢，忽輕忽重，針尖宜平起子落，不能歪斜，以免劃破皮膚，每次叩打至皮膚潮紅為度。開(kāi)始每日涂搽藥液3次（早、中、晚），七星針叩打2次，不宜間斷。待新生的頭發(fā)日見(jiàn)增加時(shí)，可改為每日搽藥2次，叩打1次，直至痊愈。

治療斑禿的偏方2：生姜6片，生半夏（研末）15克。先將生姜擦患部1分鐘，稍停，再擦1-2分鐘，然后用生半夏末調(diào)香油涂擦之，連續(xù)應(yīng)用一個(gè)時(shí)期，直至生出頭發(fā)為止。

治療斑禿的偏方3：何首烏、當(dāng)歸、柏子仁各等分。將藥烘干后研細(xì)粉，過(guò)80-100目篩，加蜜制成丸，每丸重9克。每日服3次，每次服1丸。