專家解析不同部位濕疹的臨床表現(xiàn)

濕疹患者局部治療應(yīng)溫和、無(wú)刺激性，具體用藥應(yīng)根據(jù)濕疹的具體類型而定，急性濕疹、亞急性急診、慢性濕疹、濕疹繼發(fā)感染、頑固型濕疹患者可依據(jù)以下原則選用藥物。

陰囊濕疹為男性所患濕疹中較常見(jiàn)的一種，發(fā)作部位為陰囊，也可能會(huì)延伸到陰囊周圍，臨床表現(xiàn)從癥狀特征來(lái)分，分潮濕型和干燥型；從病情進(jìn)展來(lái)分，則分為急性、亞急性和慢性。掌握了這些臨床表現(xiàn)，對(duì)患者自我判斷病情，及時(shí)就醫(yī)會(huì)有幫助。

從癥狀特征來(lái)分：

1、潮濕型陰囊濕疹

整個(gè)陰囊腫脹突出，會(huì)有輕度糜爛、漿液滲出、結(jié)痂以及很明顯的浸潤(rùn)、皮膚肥厚古薄今、陰囊皺紋深而且寬，皮脊稍發(fā)亮或者顏色較以往更深。陰囊也比正常時(shí)明顯的增大。

2、干燥型陰囊濕疹

陰囊亦有水腫變厚的情形，可是比之潮濕型要輕微些，患處結(jié)有薄痂，或有鱗屑，常常呈現(xiàn)灰色。由于皮膚浸潤(rùn)變厚，間有裂紋，再加上因劇癢而忍不住搔抓不止，所以，患處不易愈合。

從病情進(jìn)展來(lái)分

1、急性陰囊濕疹

主要表現(xiàn)為陰囊皮膚彌漫性發(fā)紅、腫脹、有劇烈瘙癢，可同時(shí)出現(xiàn)許多針頭至米粒大小的丘疹、水皰。經(jīng)搔抓或摩擦后，紅班、丘疹、水皰破裂，顯露出大片濕潤(rùn)糜爛，有多量漿液滲出，部分凝結(jié)成淡黃色痂。一般經(jīng)2~3周，逐漸愈合、但容易復(fù)發(fā)。

2、亞急性陰囊濕疹

常由急性反復(fù)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)變而來(lái)，表現(xiàn)為陰囊皮膚輕度變厚和輕度糜爛，鱗屑較多，滲出液甚少，仍有劇癢。

3、慢性陰囊濕疹

表現(xiàn)為陰囊皮膚逐漸增厚、粗糙，呈暗紅或灰褐色，皺紋肥大，呈核桃殼狀，有鱗屑附著。在病程中又可因劇癢搔抓后出現(xiàn)糜爛、滲液等急性或亞急性濕疹的癥狀。

手部濕疹很常見(jiàn)，發(fā)病率很高，且病因很復(fù)雜。常發(fā)生于指背或指端掌面及手背、腕部，表現(xiàn)為丘疹、丘皰疹、水皰、紅斑，邊界不很清楚，或者表面粗糙、肥厚、角分，冬季常發(fā)生皸裂。

中醫(yī)認(rèn)為手部濕疹是因?yàn)槟w腠空虛，風(fēng)濕之邪，客于膚表，搏于氣血而生。并且為了易于治療，還根據(jù)它的癥狀特征分了三證：

1、濕重：濕疹生于指掌之中，皮疹以丘皰疹、膿皰為主，搔破則津水淋漓，患者感覺(jué)又癢又痛。治療的原則是清心滲濕。

2、風(fēng)多：皮疹以丘疹為主，與濕重不同，皮膚干燥，搔抓時(shí)會(huì)脫皮，甚至干燥得皸裂。患者自我感覺(jué)干癢不適。治療原則是養(yǎng)血熄風(fēng)，滋陰潤(rùn)燥。

3、陰虛：此類濕疹患者皮膚極為粗糙，不時(shí)的有魚鱗樣碎屑脫落，病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，患者的感是瘙癢時(shí)輕時(shí)重。治療法則是滋陰潤(rùn)膚，除濕止癢。

乳房濕疹通常對(duì)稱發(fā)生在雙側(cè)乳頭及乳暈，偶爾延及周圍皮膚。皮損范圍局限，邊緣清晰，表現(xiàn)為濕潤(rùn)的暗紅色或棕褐色斑，上覆鱗癡，常有明顯的滲出傾向，并有淺小的裂隙。

不少女性在哺乳時(shí)期會(huì)發(fā)生乳房濕疹，雙側(cè)乳頭、乳暈都可能同時(shí)被波及，因?yàn)槿轭^基部常有破裂，所以在寶寶吃奶時(shí)會(huì)感到疼痛難當(dāng)。但一旦停止哺乳，乳房濕疹很快就能好轉(zhuǎn)。這也是乳房濕疹的特征之一。未婚女子也會(huì)患乳房濕疹，但容易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。

中醫(yī)在診斷乳房濕癥時(shí)，常將它分為濕熱型和濕滯型兩種，它們的癥狀特征分別如下：

（一）濕熱型 乳頭瘙癢，滋水浸漬，糜爛結(jié)痂，基底部潮紅，皮損邊界彌漫，而波及乳房，多為急性期，伴有胸悶納呆，大便于結(jié)，小溲黃赤。舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

（二）濕滯型 皮膚暗紅，滋水不多。瘙癢較甚。皮損以暗淡色紅斑、丘疹、水皰、滲液、糜爛、結(jié)成黃色脂痂等為主。有的還伴有納食減少，面色萎黃。便溏溲少。舌苔白膩，脈儒滑。

值得注意的是，如果病變是發(fā)生于單側(cè)乳房，長(zhǎng)期治而不愈，還伴有嚴(yán)重的皮膚糜爛和潰瘍，發(fā)生缺蝕性損害，潰瘍邊緣較硬，這時(shí)就要做個(gè)病理切片檢查排除乳房濕疹樣癌。

溫馨提示：在用藥治療的同時(shí)，患者飲食宜清淡。勿食辛辣刺激性食物，忌煙、酒，不要搔抓和用熱水及肥皂燙洗患處。

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