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濕疹患者用藥要遵循哪些原則呢

2013-04-05 07:37:03      家庭醫(yī)生在線

  艾葉也叫“灰草”,常生長(zhǎng)于路旁、草地、荒野等處。艾葉可以用來(lái)預(yù)防瘟疫,此外還對(duì)很多病毒細(xì)菌都有抑制和抵抗的作用,對(duì)人體呼吸系統(tǒng)疾病也有一定的防治作用。

  急性濕疹的損害為多變性,初期可出現(xiàn)紅腫,灼熱、瘙癢等癥狀,進(jìn)一步發(fā)展會(huì)在紅斑上出現(xiàn)散丘疹或水皰,搔抓或摩擦之后,皮損處易搔破而形成糜爛、滲液面。如果不及時(shí)治療,急性濕疹患者的皮損處結(jié)痂,產(chǎn)生鱗屑而發(fā)展為慢性濕疹。慢性濕疹多由于急性反復(fù)發(fā)作不愈演變而來(lái),開始時(shí)就呈現(xiàn)慢性炎癥,常常局限于某一部位經(jīng)久不愈為特點(diǎn),表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤(rùn),色素沉著等。

  若將艾葉清煮之后,敷在濕疹皮損處,可起到殺菌抗病毒的功效,有利于濕疹的治療,但艾葉并不能完全治愈濕疹,只是可以緩解癥狀,減少瘙癢感。因此濕疹患者還需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)詳細(xì)的治療。

  濕疹是具有多形性皮損,易有滲出傾向,病情易反復(fù),可遷延多年不愈。治療以藥物為主,主要包括抗組胺類藥物、非特異性脫敏治療、糖皮質(zhì)激素、雷公藤制劑、中藥等。

  1、抗組胺類藥物:傳統(tǒng)抗組胺藥多有中樞鎮(zhèn)靜作用,如撲爾敏、去氯羥嗪等。新一代抗組胺藥較少或無(wú)中樞鎮(zhèn)靜及口干等副作用,如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀,可酌情選擇其中1-2種。對(duì)小兒較安全的藥物是0.2%苯海拉明糖漿、氯苯那敏。

  2、非特異性脫敏藥物:10%葡萄糖酸鈣,5%-10%葡萄糖液加維生素C,也可用甘草酸二銨或復(fù)方甘草甜素注射液。

  3、糖皮質(zhì)激素:能很快控制癥狀,但停藥易復(fù)發(fā),故一般情況不主張應(yīng)用。只有在急性濕疹嚴(yán)重,皮疹廣泛或濕疹性紅皮病患者,采用其他治療無(wú)效而又無(wú)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥時(shí)可酌情選用,如成人用潑尼松、地塞米松,待病情緩解后逐漸減量至完全停藥,注意不宜減、停藥過快,以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象使病情反復(fù)。

  4、雷公藤制劑:雷公藤制劑首選雷公藤多甙片,每日3-4次口服。

  5、中藥:治療濕疹的中藥主要包括龍膽瀉肝湯、除濕胃苓湯、四物消風(fēng)散等,應(yīng)根據(jù)患者的具體辯證進(jìn)行藥方加減。

  濕疹患者局部治療應(yīng)溫和、無(wú)刺激性,具體用藥應(yīng)根據(jù)濕疹的具體類型而定,急性濕疹、亞急性急診、慢性濕疹、濕疹繼發(fā)感染、頑固型濕疹患者可依據(jù)以下原則選用藥物。

  1、急性濕疹:急性濕疹皮損處無(wú)滲出時(shí),可每日4-6次外用爐甘石洗劑。瘙癢明顯時(shí)酌加糖皮質(zhì)激素乳膏外用,如1%氫化可的松乳膏,每日1-2次外用。有滲出時(shí),可用生理鹽水等作冷濕敷,每日2-4次,滲出減少后改用氧化鋅糊膏。

  2、亞急性濕疹:亞急性濕疹患者可選用糊劑,如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏,糖皮質(zhì)激素乳膏劑,每日2-3次外用。

  3、慢性濕疹:慢性濕疹患者可選用糖皮質(zhì)激素乳膏劑、氧化鋅軟膏劑、焦油類軟膏外涂。對(duì)肥厚頑固皮損,可將藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包,每晚1次;還可用含有糖皮質(zhì)激素激素的硬膏貼于小片肥厚皮損處。

  4、濕疹繼發(fā)感染:如繼發(fā)細(xì)菌感染,可選用有抗感染作用的濕敷液濕敷,如繼發(fā)真菌感染,可聯(lián)合外用抗真菌藥物。

  5、頑固型濕疹:小片肥厚而頑固性損害及錢幣形濕疹可選用糖皮質(zhì)激素注射、損害內(nèi)或真皮淺層局部封閉注射,用量根據(jù)皮損大小而定,但應(yīng)注意局部皮膚萎縮等副作用。

  溫馨提示:類型不一樣,濕疹癥狀就有所差異,夏季濕疹容易高發(fā),及早了解濕疹的癥狀才能早發(fā)現(xiàn),更好的治療。

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(責(zé)任編輯:成艷 )

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