不開(kāi)刀滅腫瘤！廣醫(yī)二院腫瘤介入規(guī)范化診療研修班開(kāi)講了

腫瘤的治療一直是醫(yī)學(xué)上最熱門(mén)的話題，傳統(tǒng)的外科切除和放、化療方式已經(jīng)被世人所熟知，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腫瘤的治療方法也在不斷迭代更新，介入治療就是最近十年內(nèi)發(fā)展最快微創(chuàng)技術(shù)手段。

2023年6月9日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝臟腫瘤介入規(guī)范化診療研修班在微創(chuàng)介入科舉行，本次研修班通過(guò)上午的手術(shù)演示、下午的理論知識(shí)講座和病例分享、討論等形式進(jìn)行，來(lái)自云南、重慶、佛山、梅州、云浮、深圳、江門(mén)等省內(nèi)外各地醫(yī)院的20余名醫(yī)生參加培訓(xùn)。學(xué)員覆蓋地市級(jí)及基層醫(yī)院醫(yī)生，加快中青年醫(yī)生的成長(zhǎng)，提升基層醫(yī)院介入手術(shù)理論與操作水平。拓展廣醫(yī)二院介入科在全省及全國(guó)的學(xué)術(shù)影響力，向全國(guó)各地醫(yī)院輸送技術(shù)，輸送介入英才，促進(jìn)腫瘤微創(chuàng)介入技術(shù)規(guī)范化發(fā)展。

微創(chuàng)介入治療是近三十年內(nèi)發(fā)展的治療技術(shù)，微創(chuàng)介入治療不需要完全打開(kāi)身體，也不需要暴露病灶，而是通過(guò)在皮膚上作直徑幾毫米的微小通道或通過(guò)人體原有的腔道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下進(jìn)行病灶局部的診斷或治療。因此，微創(chuàng)介入治療不僅能減輕患者的疼痛和恢復(fù)時(shí)間，還能減少并發(fā)癥的發(fā)生率。按治療范圍來(lái)分，微創(chuàng)介入治療可分為血管介入和非血管介入。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院微創(chuàng)介入科朱康順教授向我們介紹道，腫瘤介入治療是指在影像設(shè)備（DSA、CT、MRI、超聲）引導(dǎo)下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，包括“灌”：腫瘤動(dòng)脈化療灌注術(shù)（TAI）；“堵”：腫瘤動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）；“燒”：射頻、微波、冷凍消融術(shù)；“照”：放射性粒子植入術(shù)、釔90放射性微球選擇性內(nèi)照射治療術(shù)等微創(chuàng)治療技術(shù)，可用于肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、膽管腫瘤等十幾種癌癥的治療，不用開(kāi)刀，能有的放矢的直接作用于腫瘤，對(duì)正常組織損傷小；康復(fù)快，通常在術(shù)后12小時(shí)可正常活動(dòng)，5～7天即可出院，做到了真正的微創(chuàng)，減少病人疼痛和住院時(shí)間，也減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

朱康順教授告訴我們，廣醫(yī)二院是華南地區(qū)第一批進(jìn)行釔90手術(shù)治療肝臟腫瘤的醫(yī)院，釔-90是一種放射性核素，能夠釋放純?chǔ)律渚€，微球粒徑只有32微米，從腫瘤供血?jiǎng)用}注射可深入到腫瘤毛細(xì)血管巢，因此具有強(qiáng)大的縮瘤作用，比常規(guī)放射治療的效果好。因?yàn)檎丈浒霃街挥?.5毫米，因此對(duì)正常肝的損傷小。而且，釔-90的半衰期為64.2個(gè)小時(shí)，有研究顯示，在兩周時(shí)，其衰減率已達(dá)98%，這些特點(diǎn)使其在肝癌的治療中起到重要作用。在臨床上，部分肝癌患者在進(jìn)行栓塞后，可能出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、肝功能損傷，而釔-90不存在這種情況，釔-90是一種純粹性、顯著性內(nèi)放射治療，與外放療、栓塞有所區(qū)別。

關(guān)于廣醫(yī)二院微創(chuàng)介入科

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展微創(chuàng)介入診療的單位之一，微創(chuàng)介入科歷經(jīng)20多年的發(fā)展已成為省內(nèi)、國(guó)內(nèi)在介入放射學(xué)領(lǐng)域的帶頭學(xué)科，是廣東省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，是教育部臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士、博士后培養(yǎng)點(diǎn)，是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委住院醫(yī)師培訓(xùn)基地，是廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)分會(huì)、廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)介入專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委單位?？剖疫€擁有介入醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，是學(xué)術(shù)型碩士、博士、博士后的科研基地，現(xiàn)在研的碩士研究生8人，博士研究生4人，博士后3人?，F(xiàn)有醫(yī)生14人，教授、主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師7人。其中具有博士后學(xué)歷1人、博士學(xué)歷6人、碩士學(xué)歷5人，博士、博士后研究生導(dǎo)師1人，碩士研究生導(dǎo)師2人。具有獨(dú)立的微創(chuàng)介入專(zhuān)科病房，目前擁有床位58張，年手術(shù)量超過(guò)3500臺(tái)。擁有DSA手術(shù)室4間、CT介入手術(shù)室1間，配備國(guó)際一流的高檔大平板數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）4臺(tái)、大口徑CT機(jī)1臺(tái)、麻醉機(jī)2臺(tái)、腫瘤消融機(jī)3臺(tái)、臭氧治療儀1臺(tái)、彩色多普勒超聲機(jī)1臺(tái)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。

擁有目前所有的介入治療技術(shù)，包括血管內(nèi)介入（栓塞、灌注）、消融（射頻、微波、冷凍）、放射性粒子植入技術(shù)，這為患者采取個(gè)體化的綜合治療打下了基礎(chǔ)，一些患者得到了很好的生存獲益，生存5年、10年的腫瘤患者不計(jì)其數(shù)。特別是我們?cè)诟伟╅T(mén)靜脈癌栓方面有較深入的研究，一些治療技術(shù)得到國(guó)內(nèi)同行的認(rèn)可，一些晚期患者得到了長(zhǎng)期生存。已連續(xù)4年舉辦了肝癌門(mén)靜脈癌栓治療論壇，對(duì)癌栓治療的推廣取得了很好的積極作用。