廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院聯(lián)合云城街公共衛(wèi)生委員會開啟全專融合型家庭醫(yī)生服務(wù)試點(diǎn)工作

2023-05-19 16:43:21

2023年5月19日，第13個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院（以下簡稱“廣州八院”）聯(lián)合云城街公共衛(wèi)生委員會開啟基層醫(yī)療服務(wù)“白云模式”——白云區(qū)全專融合型家庭醫(yī)生服務(wù)試點(diǎn)工作在白云區(qū)云城街道黨群服務(wù)中心正式啟動，云城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為首家試點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（啟動儀式現(xiàn)場）

（廣州八院黨委書記楊柳平講話發(fā)言）

近年來，我國積極開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸，讓健康惠民舉措落實(shí)到“最后一公里”，廣州八院一向履行公益責(zé)任，積極貫徹分級診療，此次開展全專融合型家庭醫(yī)生服務(wù)試點(diǎn)工作就是為了讓基層老百姓享受到三級醫(yī)院專家上門服務(wù)，讓三級醫(yī)院專家下沉到社區(qū)群眾家中，真正做到為民解困。

廣州八院以慢病為突破點(diǎn)，以廣州市傳染病救治聯(lián)盟為基礎(chǔ)，開展“全專融合型家庭醫(yī)生”管理服務(wù)試點(diǎn)，通過廣州八院?？漆t(yī)生+基層全科團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)聯(lián)動、閉環(huán)管理模式，實(shí)現(xiàn)三級醫(yī)院專家進(jìn)家門服務(wù)，變“病人跑”為“專家跑”，取得慢病控制率、居民獲得感共同提升。

云城街黨工委書記胡聰表示：作為全區(qū)首個(gè)試點(diǎn)單位，云城街將進(jìn)一步強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，健全完善全專融合運(yùn)作模式，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，推進(jìn)全過程健康干預(yù)、治療和知識普及，推動以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變的疾病人群全鏈條健康管理，實(shí)現(xiàn)上下醫(yī)療衛(wèi)生資源的雙向“奔赴”，為建設(shè)健康白云、健康廣州貢獻(xiàn)云城力量。

亮點(diǎn)1：專家“跑上門”開展精準(zhǔn)聯(lián)動，閉環(huán)管理

基層是慢病防控的主戰(zhàn)場，該服務(wù)試點(diǎn)是通過廣州市傳染病救治聯(lián)盟的支持，由廣州八院專科醫(yī)生與基層全科團(tuán)隊(duì)組成“全專融合型家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過“全專融合”聯(lián)合管理，精準(zhǔn)對接居民健康需求，根據(jù)健康評估、制定個(gè)性化健康管理和健康干預(yù)計(jì)劃，真正實(shí)現(xiàn)三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸，同時(shí)持續(xù)筑牢社區(qū)慢病管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷將慢病患者的全程閉環(huán)管理落到實(shí)處，為居民提供安全、方便、有效、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為了提升簽約居民獲得感，讓“三級醫(yī)院專家”加入全科團(tuán)隊(duì)的舉措，有效地實(shí)現(xiàn)了居民簽約1個(gè)團(tuán)隊(duì)，就擁有1位三級醫(yī)院專家。

云城街公共衛(wèi)生委員會辦公室副主任、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉琪楨主任表示通過三級醫(yī)院專科醫(yī)生直接參與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)，患者可以在家享受到三級醫(yī)院專家上門服務(wù)，有需要的群眾還可以經(jīng)綠色通道優(yōu)先轉(zhuǎn)診三級醫(yī)院，該模式為簽約居民提供“一站式”全專結(jié)合服務(wù)，加強(qiáng)全科和專科醫(yī)生的協(xié)作，促進(jìn)基層醫(yī)防融合，是基層醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的新模式。

（韓亞娟主任、李月梅主任、張鐵輪主治醫(yī)師一同上門為居民評估病情）

家住齊富路飛云樓的陳某患有高血壓糖尿病多年，近一個(gè)月有手腳麻木伴夜間胸痛癥狀，在得知了陳某的情況后，當(dāng)天啟動儀式結(jié)束后，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院內(nèi)分泌科韓亞娟主任、康復(fù)醫(yī)學(xué)科李月梅主任以及社區(qū)中心家庭醫(yī)生張鐵輪一同評估了陳某的病情，并制訂了針對性的健康干預(yù)和康復(fù)計(jì)劃，與陳某簽訂了“量身定制”的個(gè)性化服務(wù)包，此后，陳某將享受到廣州八院+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的連續(xù)健康管理服務(wù)。

（胡榮欣主任、馮耀原醫(yī)師上門為陳婆看診）

無獨(dú)有偶，家住云城街新景花園的91歲陳婆，因行動不便，身患體蘚，在云城街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了家庭病床，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心借此次全專融合家庭醫(yī)生試點(diǎn)服務(wù)，安排市八醫(yī)院皮膚科胡榮欣主任上門為其診療，胡主任為其制定了詳細(xì)的治療方案，陳婆無需到三級醫(yī)院，就能享受到三級醫(yī)院的專家服務(wù)。

亮點(diǎn)2：三級醫(yī)院專家坐鎮(zhèn)名醫(yī)工作室

廣州八院在云城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)“名醫(yī)工作室”，做到定點(diǎn)、定人、定時(shí)到云城街道社區(qū)服務(wù)中心坐診，開展住院聯(lián)合診療、慢病傳染病聯(lián)合門診，定期下社區(qū)開展健康管理服務(wù)、傳染病篩查等，實(shí)現(xiàn)“全覆蓋，雙管理”服務(wù)，使街道群眾享受到觸手可及的三級醫(yī)院專家服務(wù)。