推動輔助生殖高質(zhì)量發(fā)展 釋放人口增長潛力

近年來，越來越多的女性因為各種原因，晚婚晚育，無法在最佳生育年齡懷孕生子，引發(fā)社會廣泛關注。數(shù)據(jù)顯示，2022年，我國最近60多年來人口規(guī)模首次出現(xiàn)負增長。多地陸續(xù)出臺相關政策鼓勵生育，今年兩會也傳來不少好聲音。

全國政協(xié)委員、中國人口與發(fā)展研究中心主任賀丹指出，關于生不出問題，現(xiàn)在有關部門已經(jīng)在關注；全國政協(xié)委員、復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長徐叢劍表示，建議在特定條件下允許未婚女性凍卵；全國政協(xié)常委、中科院院士葛均波建議，應增加各省市有資質(zhì)的生殖輔助機構設施……

默克中國醫(yī)藥健康董事總經(jīng)理張巍，則以默克在中國的深入實踐認為，維持人口適度增長是一個長期系統(tǒng)工程，其中，包含著一個龐大的、不應被忽視的、生育意愿強烈的不孕不育人群；輔助生殖不僅可以幫助該人群 “成為父母”，更可以在助力人口生育問題上起到戰(zhàn)略支撐作用。

正如全國兩會代表委員所議，加快釋放輔助生殖應對人口生育問題的戰(zhàn)略價值，仍需集思廣益，共同推動行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

積極生育政策深入推進，輔助生殖將大有可為

毋庸置疑，在國家人口和生育政策從“計劃生育”向“支持生育”加快轉(zhuǎn)變的背景下，重新定位輔助生殖的人口學、社會學價值，正在成為共識——輔助生殖應在國家人口生育新格局中發(fā)揮更大作用。

這首先因為，近年來，隨著社會壓力和生活環(huán)境的變化，以及我國婚育年齡的推遲，不孕不育癥患病率持續(xù)走高。國家衛(wèi)健委、中國人口協(xié)會2018年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國育齡夫婦的不孕不育率從20年前的2.5%~3%攀升到近年的12%~15%，且仍在持續(xù)和加快上升。據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)，中國不孕不育夫妻人數(shù)在2020年達到了5050萬。隨著三孩政策的出臺，不孕不育人群的輔助生殖需求還將進一步增加。但同時，可有效解決“生不出”痛點的輔助生殖，2018年在我國的滲透率僅7.0%，遠低于同期美國的30.2%和歐洲的35.2%。

超5000萬的不孕不育人數(shù)與7%的輔助生殖治療滲透率之間巨大的差距，包含著我國有效應對人口生育挑戰(zhàn)的顯著潛力。令人欣慰的是，我國輔助生殖技術雖然起步較晚，但發(fā)展迅速。目前我國能夠提供的總體技術服務量和技術水平都已經(jīng)達到了國際先進水平，在部分研究領域，還處于國際領跑地位。在中國輔助生殖需求增大和技術的提高等多重驅(qū)動因素作用下，預計2023年中國的輔助生殖服務滲透率將達到9.2%。

每一個百分點的增長，都將幫助數(shù)十萬生育意愿強烈的家庭離抱嬰更近一步，也將與國家維持人口適度增長的戰(zhàn)略目標同頻合拍。

加快破除行業(yè)痛點，助推輔助生殖高質(zhì)量發(fā)展

潛力雖巨大，但行業(yè)發(fā)展的痛點也不容忽視。這也成為今年全國兩會多位代表委員關注的焦點之一。

作為輔助生殖領域的市場領導者，默克已深耕中國90年，默克中國醫(yī)藥健康董事總經(jīng)理張巍對于中國市場的前景表達了振奮和信心。而提及行業(yè)發(fā)展的痛點，她也直言不諱地表示，其中迫切需要解決的，一是不孕不育患者對疾病存在一定程度的 “病恥感”，加之對輔助生殖的認知不足，導致“旋轉(zhuǎn)門”現(xiàn)象的發(fā)生，患者從確診到就診的時間間隔長、就診率低。據(jù)IQVIA分析數(shù)據(jù)顯示，有輔助生殖技術應用指征的不孕不育患者平均需要2.7年才能進入輔助生殖機構治療。二是輔助生殖的相關規(guī)范需要與時俱進，根據(jù)新的人口環(huán)境和人口政策進行調(diào)整。第三，全國各地區(qū)、各機構之間的輔助生殖技術水平和質(zhì)量管理存在較大差異，亟需建立全國性的質(zhì)量管理體系對輔助生殖技術進行規(guī)范、統(tǒng)一、精準、高效的管理。最后，我國輔助生殖的供需平衡和合理分布仍有待加強。

破解上述痛點，既需要國家的頂層設計，亦需要行業(yè)參與者與社會各方力量協(xié)同發(fā)力。深耕中國多年的默克，秉持“齊心為病患”理念，依托國家、臨床專家以及產(chǎn)業(yè)等各方力量，從創(chuàng)新藥物引入、實驗室技術拓展、數(shù)字健康生態(tài)探索、醫(yī)聯(lián)體的構建推動、創(chuàng)新合作模式突破、疾病知識教育普及等多方面開展了積極探索，為行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展注入了并將持續(xù)貢獻著自己的力量。

2022年，默克輔助生殖藥物首次納入北京普惠健康保用藥權益，這也是全國范圍內(nèi)，城市惠民險的創(chuàng)新舉措。據(jù)悉，2023年其將繼續(xù)完善北京普惠健康保輔助生殖用藥權益，更方便患者享受用藥權益，進一步提升藥物可及性，切實降低患者負擔。