古熾明 副主任醫(yī)師
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高齡產(chǎn)婦分娩注意事項
所謂“高齡產(chǎn)婦”,是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦。 一般來講,高齡產(chǎn)婦的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大。因此高齡產(chǎn)婦分娩時,應(yīng)注意以下問題:
1、孕前要進行身體檢查。這是夫妻雙方都要進行的檢查,特別是準備懷孕的女性,除了要進行心、肝、腎等常規(guī)檢查,還要重點檢查生殖系統(tǒng)。如果患有性病,要等待治療痊愈后方可懷孕。
2、 孕前要提前一個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕后要繼續(xù)補充,直到懷孕12周為止。
3、孕期保健要格外注意,要保證定期進行產(chǎn)前檢查。
4、 懷孕16-20周時,要進行唐氏篩查。這項檢查是提取孕婦的血液,檢測血液中所含有的各種物質(zhì)的量和嘗試,以此來斷定胎兒可能出現(xiàn)的一些病癥。
5、 懷孕20周以后要做羊水穿刺。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。研究表明,孕婦年齡愈大,先天愚和畸形兒的發(fā)病率愈高。這是因為隨著女性年齡的增長,卵巢逐漸衰老退變,產(chǎn)生的卵子自然老化,發(fā)生染色體畸形的機會就會越多。這項檢查可以直接獲得染色體的數(shù)量,根據(jù)檢查結(jié)果可以知道胎兒是否有異常。這項檢查有0。5%的幾率會導(dǎo)致流產(chǎn)。
6、 更多關(guān)注血糖、血壓等指標。高齡產(chǎn)婦易妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合癥和妊娠期糖尿病等。由于孕婦體內(nèi)的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔(dān)加重。原來就患心臟病的孕婦很可能由于無法耐受而只得提前終止妊娠。
7、 高齡產(chǎn)婦自然分娩的難度很大,需要提前做好準備。高齡孕婦剖腹產(chǎn)適應(yīng)較高,通常有90%的高齡產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟件產(chǎn)道組織彈性較小,子宮收縮力相應(yīng)減弱,容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長,甚至難產(chǎn)、胎兒產(chǎn)傷和窒息。
(責(zé)任編輯:梁綺琪 )
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