古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
沒陽過的人都是什么情況?北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示,這波疫情中,體感上沒“陽過”可能存在很多情況。比如有的市民由于防護(hù)措施到位確實(shí)沒“陽過”。有的市民感染后沒有出現(xiàn)癥狀,是無癥狀感染者。有的市民在這波疫情之前就曾感染過,體內(nèi)有抗體,而自己沒注意到。
此外,臨床研究和模擬計(jì)算均有初步證據(jù)表明,人群中的確有一些特定基因型讓我們在面對新冠病毒的時(shí)候有所差異。
簡單來說,我們可以分成三群人:一群人擁有相對不容易感染新冠病毒的“幸運(yùn)兒”基因;一群人有更容易感染且更容易發(fā)生重癥的“大冤種”基因;絕大多數(shù),既沒有“幸運(yùn)兒”也沒有“大冤種”基因。
“幸運(yùn)兒”基因的代表基因之一是 HLA-DQB1*06 等位基因。
英國牛津大學(xué)一項(xiàng)覆蓋 1076 名新冠疫苗接種者的研究表明,在新冠原始株和阿爾法毒株流行期間,攜帶這一基因的人感染機(jī)會(huì)為未攜帶者的 63%。上述發(fā)表在《自然》雜志的研究結(jié)果表明,HLA 基因型與新冠疫苗抗體反應(yīng)和突破性感染的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
還有一個(gè)比較重要的是 HLA-B*15:03,全球只有 0.63% 的幸運(yùn)兒攜帶,具有對新冠病毒以及其它幾種冠狀病毒的較強(qiáng)抵抗力。另外兩種有類似效果的幸運(yùn)兒基因在人群中分布比例也不高,一個(gè)是 1.1%,另一 0.49%。
與之相對的,是更容易感染且更容易發(fā)生重癥的“大冤種”基因。代表性基因有 HLA-B*46:01,在全球所占比例約 6.1%,中國約 10%~15%。白細(xì)胞、I 型干擾素、記憶 T 細(xì)胞的相關(guān)調(diào)控等,也可能會(huì)影響新冠易感性。
總而言之,人體擁有復(fù)雜的生理機(jī)制來應(yīng)對新冠病毒,確實(shí)存在一部分天選之子不易被感染。但這些基因目前還沒有被遺傳學(xué)家找齊,需要繼續(xù)研究才能揭開更多真相??茖W(xué)家們通過這些研究,能夠啟發(fā)未來研發(fā)出更高效的疫苗和藥物,讓普通人也能產(chǎn)生更強(qiáng)的免疫保護(hù)力,感染更少,癥狀更輕。
(責(zé)任編輯:戚德富 )
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