提高卒中防治水平，讓患者不再“卒”不及防｜中山三院卒中中心聯(lián)盟會(huì)議暨多學(xué)科協(xié)作會(huì)議成功召開

腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病。它是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一種疾病，可導(dǎo)致肢體癱瘓、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀，具有發(fā)病率高，復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)。

為促進(jìn)卒中病人治療的規(guī)范化，提高對(duì)腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的救治能力，2022年9月23日下午，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院卒中中心聯(lián)盟會(huì)議暨多學(xué)科協(xié)作會(huì)議于院內(nèi)成功召開，此次由中山三院牽頭成立的卒中中心聯(lián)盟，共有全省范圍內(nèi)15市、近60家聯(lián)盟單位參加，全力打造全省范圍內(nèi)5小時(shí)卒中救治時(shí)間圈，為降低卒中病死率、致殘率貢獻(xiàn)力量。

圖為會(huì)議現(xiàn)場

每年新發(fā)腦卒中180萬人，卒中成國民健康“頭號(hào)殺手”

在我國，差不多每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng)。且根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，中國目前約有1800萬腦卒中患者，每年新發(fā)腦卒中180萬人，每年死于中風(fēng)的患者約達(dá)150萬。由此可見，腦卒中不僅是我國人民群眾生命健康的“頭號(hào)殺手”，更成為了嚴(yán)重影響我國國計(jì)民生的重要公共衛(wèi)生問題。如今，隨著腦卒中發(fā)病率不斷上升，年輕化趨勢日益凸顯，中國卒中的負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步加重，腦卒中防治問題，須引起全社會(huì)高度重視。

為了最大程度挽救患者生命、提升國民生活水平，進(jìn)一步推進(jìn)健康中國建設(shè)，國家衛(wèi)健委曾提出要全面提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能力和救治質(zhì)量，逐步形成規(guī)范的卒中中心診療模式，以實(shí)現(xiàn)降低病死率、致殘率和疾病負(fù)擔(dān)的目標(biāo)。

正是基于國家衛(wèi)健委的要求，中山三院在原有卒中綠色通道的基礎(chǔ)上對(duì)本院卒中中心進(jìn)行了系統(tǒng)架構(gòu)建設(shè)，聯(lián)合近60家醫(yī)療單位，牽頭成立了卒中中心聯(lián)盟，在廣東省各級(jí)醫(yī)院積極推行腦卒中高危人群院前篩查預(yù)防和急性發(fā)作聯(lián)合救治、院中多學(xué)科綜合診治和院后隨訪干預(yù)的規(guī)范化整體化防治模式，以卒中中心建設(shè)整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診搶救、神經(jīng)影像、神經(jīng)介入、血管神經(jīng)外科和監(jiān)護(hù)等多學(xué)科的資源和力量，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科融合發(fā)展。

卒中中心聯(lián)盟優(yōu)勢漸顯，為提高卒中規(guī)范治療水平貢獻(xiàn)力量

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院卒中中心聯(lián)盟于2019年5月8日正式成立，聯(lián)盟內(nèi)定期開展患者雙向轉(zhuǎn)診、救治平臺(tái)搭建以及廣泛的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。

據(jù)中山三院神經(jīng)內(nèi)科首席專家胡學(xué)強(qiáng)教授介紹，卒中中心聯(lián)盟旨在更快地對(duì)卒中病患進(jìn)行及時(shí)的搶救，以達(dá)到降低卒中患者死亡率、致殘率、減少患者住院時(shí)間、加快病人病后康復(fù)、減少病患進(jìn)入康復(fù)醫(yī)院等目的。通過建立卒中中心，可以為卒中患者打開一條綠色通道，起到早期維持患者生命體征、穩(wěn)定生命功能、早期化驗(yàn)檢查、迅速溶栓、促進(jìn)康復(fù)等作用。

圖為中山三院神經(jīng)內(nèi)科首席專家胡學(xué)強(qiáng)教授

此外，卒中聯(lián)盟還可實(shí)現(xiàn)多種卒中防治管理模式：包括構(gòu)建腦卒中全程管理服務(wù)模式：院前急救、院內(nèi)治療、院外康復(fù)、基層健康管理；建立腦卒中防治體系：高危疾病防治、急性期住院診療、恢復(fù)期康復(fù)指導(dǎo)、穩(wěn)定期健康教育及痊愈后跟蹤隨訪等；雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重的腦卒中分級(jí)診療模式。

目前卒中中心分為初級(jí)卒中中心及高級(jí)卒中中心。初級(jí)卒中中心為區(qū)級(jí)或縣級(jí)醫(yī)院的水平，而作為高級(jí)卒中中心之一的中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，將成為廣州市東部卒中中心聯(lián)盟的一個(gè)重要樞紐?！拔覀冊诟呒?jí)卒中中心安全恢復(fù)的患者，可以轉(zhuǎn)到初級(jí)卒中中心進(jìn)行康復(fù)，而在初級(jí)卒中中心無法救助的患者，可以轉(zhuǎn)送到高級(jí)卒中中心，這樣可以起到合理的資源配置以及良性的運(yùn)作?！焙鷮W(xué)強(qiáng)教授表示。

抓住黃金救治時(shí)間，中風(fēng)后越早治療效果越好

對(duì)于腦卒中的患者來說，每一分鐘都極為重要。越早發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期癥狀，越早診治，患者治療和康復(fù)效果也就越好，那么，我們應(yīng)如何把握卒中救治黃金時(shí)間，更快搶救生命呢？對(duì)此，中山三院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊教授表示，腦卒中一般會(huì)出現(xiàn)肢體無力、吞咽困難、飲水嗆咳、頭暈、意識(shí)障礙等癥狀，家屬可以通過“BE FAST”口訣來鑒別。

① B即Balance （平衡）：如果患者常常覺得走路不穩(wěn)，又或者身體總向一側(cè)偏斜，就要注意是否出現(xiàn)腦卒中了。

② E即Eyes （眼睛）：腦卒中患者，看東西常出現(xiàn)復(fù)視，有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為偏盲，即整個(gè)視野的左側(cè)或右側(cè)一半突然缺失。另外，如果家中有親人一側(cè)眼皮突然睜不起來了，這時(shí)也需要警惕是否出現(xiàn)腦卒中。

③ F即Face （面部）：平時(shí)觀察下患者咧嘴笑或者呲牙時(shí)，有沒有出現(xiàn)一側(cè)口角歪斜的情況。

④ A即Arms （手臂）：將患者兩只手臂平舉，看是不是能舉到相同的高度，如果有一側(cè)手臂不能上抬或是提前掉下來了，那就需要引起重視。

⑤ S即Speech（語言）：如果家里有人說話突然變得含糊、“大舌頭”，或者完全說不出話、交流沒有反應(yīng)、答非所問等，這時(shí)候也需要警惕是否出現(xiàn)腦卒中。

⑥ T即Time（時(shí)間）：如果短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀的任何一種，一定要立即就醫(yī)，抓住黃金救治時(shí)間。

圖為中山三院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊教授

當(dāng)然，除了學(xué)會(huì)識(shí)別腦卒中的早期癥狀，生活中也可以通過以下幾點(diǎn)預(yù)防卒中。首先，要改變高鹽飲食習(xí)慣。長期高鹽飲食是導(dǎo)致腦卒中和心血管病等慢性疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素；其次，多吃粗糧，可多攝取膳食纖維；多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)；另外，腦卒中患者要限制肉類，尤其是紅肉（如豬、牛、羊等）的攝入量。

總而言之，識(shí)別腦卒中癥狀要快、送醫(yī)時(shí)間要快。“如果家中有人發(fā)生卒中，不要隨意自行處理，例如：不要給患者服用阿司匹林、安宮牛黃丸等藥物，不要扎針放血。正確的做法是快速識(shí)別卒中的癥狀，然后盡快撥打120急救電話，立刻送醫(yī)院，爭取治療的時(shí)間?！标懻R教授補(bǔ)充道。

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