2022 CSCO結(jié)直腸癌專委會(huì)年會(huì)在廣州舉行 晚期結(jié)直腸癌生存期可達(dá)40個(gè)月

2022年7月15-17日，中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）結(jié)直腸癌專家委員會(huì)年會(huì)于廣州召開(kāi)。本次年會(huì)由中山大學(xué)腫瘤防治中心徐瑞華教授、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院李進(jìn)教授、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院沈琳教授共同擔(dān)任主席，以“精準(zhǔn)、規(guī)范、創(chuàng)新”為主題，聚焦結(jié)直腸癌的精準(zhǔn)診療、最新進(jìn)展和轉(zhuǎn)化前沿，以線上和線下相結(jié)合的形式，設(shè)立了國(guó)際專場(chǎng)、專委會(huì)大會(huì)、青年論壇、結(jié)直腸癌MDT進(jìn)展和實(shí)踐、腸癌MRD學(xué)院、CSCO結(jié)直腸癌診療指南解讀會(huì)等多個(gè)專場(chǎng)，邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)外結(jié)直腸癌領(lǐng)域知名專家，進(jìn)行權(quán)威精講及點(diǎn)評(píng)討論，共襄結(jié)直腸癌診治難點(diǎn)的持續(xù)攻克。

會(huì)議期間，徐瑞華教授接受媒體采訪，對(duì)目前我國(guó)大腸癌的發(fā)病情況、診療研究最進(jìn)展做介紹。徐瑞華教授表示，大腸癌在我國(guó)的發(fā)病率上升明顯，尤其一些經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的城市，如香港，大腸癌的新發(fā)病率已超越肺癌，成為香港發(fā)病率最高的"頭號(hào)"癌癥。目前，中期直腸癌病人術(shù)后沒(méi)有遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移，一般在臨床上是可以治愈的；而晚期病人，手術(shù)后有30%-40%會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但隨著多學(xué)科聯(lián)合治療，也有一部分人能獲得治愈，還有一部分病人長(zhǎng)期帶瘤生存。

“本次大會(huì)除了與業(yè)界同仁回顧總結(jié)學(xué)術(shù)界所取得的成果，同時(shí)，更重要尋找直腸癌研究新的思路和突破口。今年，美國(guó)臨床腫瘤年會(huì)發(fā)布了一項(xiàng)非常重要的研究：監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)幾率的新方法ctDNA檢測(cè)。目前臨床上，做完手術(shù)的病人只能等3-6個(gè)月復(fù)查，通過(guò)影像檢查發(fā)現(xiàn)是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。而ctDNA檢測(cè)通過(guò)驗(yàn)外周血，即可預(yù)測(cè)病人手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。國(guó)外研究人員發(fā)現(xiàn)，二期腸癌術(shù)后做ctDNA血液檢測(cè)為陽(yáng)性的患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是陰性的13倍。本次大會(huì)對(duì)該課題進(jìn)行更進(jìn)一步的研討，國(guó)外研究針對(duì)的是二期腸癌，我們要突破到中晚期和三期腸癌病人，并在全國(guó)范圍開(kāi)展該研究?！毙烊鹑A教授介紹道。

此外，本次大會(huì)也邀請(qǐng)了部分患者分享抗癌的心路歷程。68歲的黃先生是直腸癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移病人，帶瘤生存五年多，目前，保持良好的生存狀態(tài)和質(zhì)量。黃先生講述，自己是名企業(yè)家，年過(guò)60依然工作繁忙，即便如此，他也堅(jiān)持每年體檢，但最后悔的是體檢時(shí)沒(méi)做腸鏡，以致于發(fā)現(xiàn)便血才到醫(yī)院檢查，錯(cuò)過(guò)了早期最佳的治療機(jī)會(huì)。不過(guò)，即便發(fā)現(xiàn)患直腸癌已是中晚期，黃先生依然沒(méi)有放棄，“堅(jiān)定的信心和中腫專家們一流的治療技術(shù)，讓我有了持續(xù)抗戰(zhàn)癌癥勇氣”，黃先生說(shuō)道。

作為黃先生的主診醫(yī)生，中山大學(xué)腫瘤防治中心王峰主任教授表示，很多大腸癌的病人在就診初期就失去信心，尤其得知已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，就給自己下了死亡通知書(shū)。其實(shí)，大腸癌并非那么可怕，中晚期病人經(jīng)過(guò)外科、內(nèi)科、放療、介入科、生物治療科等多學(xué)科綜合協(xié)作、全程管理，把病情控制好的病人不乏少數(shù)。晚期腸癌已經(jīng)逐漸慢病化管理，向高血壓、糖尿病靠攏，一些病人經(jīng)過(guò)積極治療，依然在各自醫(yī)療崗位上發(fā)光發(fā)熱，與正常人無(wú)異。這樣的病人挺多，曾經(jīng)有大腸癌患者，發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、多發(fā)臟器轉(zhuǎn)移，從發(fā)病到現(xiàn)在28年了，依然活得好好的。

“近年來(lái)，經(jīng)過(guò)多學(xué)科診療的晚期腸癌病人，在我院生存期可達(dá)40多個(gè)月，與美國(guó)MD安德森腫瘤中心基本一致。然而，20年前，腸癌的患者如果不接受任何治療，大概生存期是5-6個(gè)月，單藥治療的生存期為10-12個(gè)月，后來(lái)，化療藥物出現(xiàn)以后，生存期延長(zhǎng)到1-2年，如今，隨著靶向治療、免疫治療出現(xiàn)，聯(lián)合治療的普遍應(yīng)用，大腸癌平均生存期能達(dá)到3-4年?！蓖醴褰淌谡f(shuō)道。

如何早期發(fā)現(xiàn)腸癌？徐瑞華教授表示，在美國(guó)，大腸癌發(fā)病的高峰已過(guò)去，目前是逐年逐步緩慢下降的過(guò)程，最重要的原因，并非生活習(xí)慣改變，而是得益于結(jié)直腸癌篩查！美國(guó)人越來(lái)越重視腸鏡篩查，適齡人群參與比例已經(jīng)接近 70%，帶來(lái)的結(jié)果就是美國(guó)老年人患結(jié)直腸癌數(shù)量的大幅下降。 哪些是腸鏡篩查的適齡人群？有高危因素的人群為45歲，普通人群是50歲。此外，一些病人早期有明顯癥狀，如腹部不適、腹脹，大便習(xí)慣改變等等，都不要輕易忽視，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

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