過度健身致膝蓋韌帶斷裂 微創(chuàng)手術(shù)1小時(shí)重建韌帶

下班“打卡”健身房、在家跟著劉畊宏直播跳操，成為許多上班族的選擇。近日，健身愛好者梁先在做深蹲訓(xùn)練時(shí)，膝蓋彎曲著地受傷，自行敷藥后沒緩解，來到廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)”），一查才知道，韌帶斷裂了，幸好通過微創(chuàng)手術(shù)，得以重返健身房。

深蹲健身受傷，行走不穩(wěn)才知問題嚴(yán)重

一個(gè)月前，梁先生在訓(xùn)練深蹲動(dòng)作時(shí)，膝蓋彎曲著地，不慎扭傷左膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限。以為只是普通的扭傷，自行外敷藥物處理，但疼痛、腫脹并沒緩解，走路時(shí)還感覺到膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，他這才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，前來就診。

廣東省第二人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)組長何河北對(duì)梁先生進(jìn)行了詳細(xì)查體和檢查，最后診斷為：左膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶斷裂，可采用微創(chuàng)手術(shù)治療。“膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶斷裂，在日常生活和運(yùn)動(dòng)中挺常見的，尤其是在高強(qiáng)度健身、打籃球時(shí)，或者做疾跑急停轉(zhuǎn)向等動(dòng)作時(shí)，容易發(fā)生?！?/span>

關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，1小時(shí)成功重建韌帶

何河北做了詳細(xì)的手術(shù)方案，為梁先生進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡下后交叉韌帶重建手術(shù)。

手術(shù)中，何河北醫(yī)生采用微小切口技術(shù)，取出梁先生膝蓋同側(cè)的半腱肌，將肌腱編制后，再在關(guān)節(jié)鏡下，于股骨以及脛骨建立骨隧道，使用可調(diào)節(jié)袢將肌腱懸吊在股骨隧道側(cè)，最后使用可吸收擠壓釘將脛骨側(cè)固定。

這次微創(chuàng)手術(shù)用時(shí)1個(gè)小時(shí)，最大切口2cm，最小切口僅為0.5cm。何河北解釋，關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，重建使用的肌腱，是患者自身的肌腱，因此術(shù)后疼痛輕微，康復(fù)較快。

▲左膝關(guān)節(jié)MRI顯示后交叉韌帶完全斷裂

▲術(shù)后CT復(fù)查可見骨隧道和帶袢鈦板位置良好

目前，梁先生做完手術(shù)一個(gè)多月了，狀態(tài)良好，正在進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉。“非常幸運(yùn)能夠遇到何河北醫(yī)生，讓我很快就能重返健身房了?！彼麑?duì)省二醫(yī)關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)表示感謝。

如何避免膝關(guān)節(jié)韌帶損傷？

何河北介紹，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有前交叉韌帶和后交叉韌帶（又稱十字韌帶）。膝關(guān)節(jié)不論伸直或屈曲，前后交叉韌帶均呈緊張狀態(tài)，前交叉韌帶可防止脛骨向前移動(dòng)，后交叉韌帶可防止脛骨向后移動(dòng)。生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，后交叉韌帶（PCL）對(duì)抗外力的強(qiáng)度相當(dāng)于前交叉韌帶的兩倍，它是膝關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)軸。

后交叉韌帶損傷通常為強(qiáng)大暴力所致，常見于中青年，特別是體育運(yùn)動(dòng)人員。后交叉韌帶損傷在所有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中占3%～20%。其中，30%是單獨(dú)損傷，70%是合并其他韌帶損傷。對(duì)于輕度的后交叉韌帶損傷，可以采取保守治療，使用石膏進(jìn)行外固定；對(duì)于較為嚴(yán)重的后交叉韌帶損傷，建議開展關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)，進(jìn)行內(nèi)固定或韌帶重建。

何河北提醒，為了避免運(yùn)動(dòng)損傷，做運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行充分的熱身活動(dòng)，在進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)（滑雪、足球、橄欖球等）時(shí)應(yīng)佩戴專業(yè)護(hù)具進(jìn)行保護(hù)。必要時(shí)，請(qǐng)專業(yè)教練進(jìn)行指導(dǎo)鍛煉。