多數(shù)炎癥性腸病患者處于育齡期 專家提醒做好這些準備IBD也可以健康生育

腹痛、腹瀉、便血、營養(yǎng)不良，這些都是腸胃炎的常見癥狀，但當(dāng)這些癥狀反復(fù)出現(xiàn)，需要警惕有可能是得了炎癥性腸?。ㄒ韵潞喎Q“IBD”）。近年來我國IBD發(fā)病率逐年上升，很多患者擔(dān)心疾病影響生育，甚至遺傳給下一代，產(chǎn)生了懼怕婚戀和生育的困擾。

為讓廣大的IBD患者了解疾病與生育的關(guān)系，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（以下簡稱“中山六院”）炎癥性腸病“ 常在心”志愿者服務(wù)隊聯(lián)合學(xué)生一支部、內(nèi)科三支部、醫(yī)務(wù)社工部、團委，在5月16日上午舉辦炎癥性腸病義診活動以及以“常在心——i寶貝”為題的患教活動。

近八層IBD患者處于育齡期 疾病或成生育阻礙

IBD又分為克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，其病因復(fù)雜，目前雖不能完全治愈，但可以通過治療達到控制病情的效果。中山六院消化內(nèi)科郅敏主任醫(yī)師表示，中山六院目前登記治療的IBD患者高達6000多例，而其中約80%的患者是處于育齡期的青年群體。

對于IBD患者而言，生育需要滿足一定的條件。首先，IBD患者需要終身積極隨訪、用藥，而甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等藥物會對患者的生殖系統(tǒng)或胎兒造成一定影響；另外疾病活動期患者會產(chǎn)生貧血、低蛋白血癥等一系列癥狀，這對于患者的精子和卵子質(zhì)量會產(chǎn)生一定影響；而對于存在肛周病變的IBD患者而言，也會在一定程度上降低患者生育力。

無需過度擔(dān)心遺傳問題 IBD患者生育需選準時機

將疾病遺傳給后代，是很多IBD患者最為擔(dān)心的事情。IBD具有一定的遺傳性，若父母中一方為IBD患者，孩子的患克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的概率分別為5.2%和1.6%，如果是雙方均為IBD患者，孩子患病風(fēng)險就會達到33-36%。對此，郅敏主任表示該病遺傳性低于高血壓、糖尿病等疾病，患者不需過度擔(dān)心遺傳問題。

相比于遺傳的問題，選對懷孕的時機很重要。IBD育齡患者在疾病緩解期受孕，配合上安全的藥物治療，可以將IBD對妊娠的影響降到最低，不需要因過度擔(dān)心而終止妊娠。

IBD患者除了要保證寶寶的健康，還必須控制好自身的病情，備孕和妊娠期間患者需要停用一些藥物，這會不會導(dǎo)致患者的病情加重呢？郅敏主任提醒，作為有生育需求的IBD患者，需要做充足的孕前資詢和準備，才能避免因倉促懷孕，影響生育質(zhì)量和患者健康。建議IBD患者備孕前至少提前半年與醫(yī)生進行溝通，醫(yī)生會根據(jù)患者的生育需求，做出相應(yīng)的治療方案調(diào)整，將對生育有影響的藥物替換為適用于妊娠期的治療藥物，可以減少因疾病活動而導(dǎo)致病情加重。

尋求正確的生育指導(dǎo) 無需顧慮生育問題

2019年，中山六院炎癥性腸病診療中心成立了“炎癥性腸生育門診”，為有生育需求的患者提供多學(xué)科會診，提供了更為專業(yè)的就診服務(wù)和生育指導(dǎo)。

患教活動現(xiàn)場，IBD患者王女士分享了自己疾病治療和生育準備的心路歷程，從最初疾病的發(fā)現(xiàn)到確診的過程，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，經(jīng)歷了一番波折，最終在中山六院治療。隨著國家“二胎”政策的實施，王女士也萌生了生育的想法，在得到了郅敏主任的肯定和指導(dǎo)后，她的第二個孩子已經(jīng)成功的出生，如今已經(jīng)健康成長到四歲了，在此過程中王女士自己的病情一直也處在很穩(wěn)定的狀態(tài)。

像王女士這樣的IBD患友還有很多，近十組IBD患友帶領(lǐng)著孩子前來參加了此次患教活動。中山六院“常在心”志愿者服務(wù)隊安排了一系列的游戲互動和節(jié)目表演，現(xiàn)場氣氛熱烈，這也向廣大病友們展示了IBD雖不能根治，但并不影響大家成家立業(yè)，一樣可以擔(dān)當(dāng)起為人父母的角色。

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