長期缺乏葉酸警惕貧血 做好3點(diǎn)幫你糾正

貧血在臨床上比較常見，引起貧血的原因較多，種類也比較多。但貧血不是件小事，也并非絕對的“安全”，出現(xiàn)相關(guān)癥狀要引起重視，及時(shí)就診。

妊娠婦女缺乏葉酸可導(dǎo)致貧血 

根據(jù)原因不同，貧血可以分為缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、失血性貧血、溶血性貧血、地中海貧血等等。廣州市紅十字會醫(yī)院血液科主任李慶山介紹，通常以血紅蛋白量的多少來評判貧血程度，血紅蛋白低于正常值而高于90g/l以上，我們稱為輕度貧血，血紅蛋白處于60-90g/l之間為中度貧血，低于60g/l為重度貧血。

巨幼細(xì)胞性貧血（megaloblastic anemia，MA）簡稱巨幼貧，主要由于葉酸和或VB12缺乏引起DNA合成障礙，進(jìn)而出現(xiàn)貧血甚至全血細(xì)胞減少，是平時(shí)生活中比較常見的一類貧血。多見于生長發(fā)育期的嬰幼兒、兒童，妊娠、哺乳期婦女以及一些飲食中長期缺乏綠葉蔬菜和動物蛋白的老年人，此外，胃腸術(shù)后的患者也容易出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血。

正常人缺乏葉酸15-18周以上會發(fā)生貧血，但由于孕婦對于葉酸的需要量大大增加，同時(shí)尿中葉酸的排出量增加，因此缺乏癥狀出現(xiàn)早并且嚴(yán)重。經(jīng)常以感染和妊娠中毒癥狀為主要誘因，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、舌炎，常有低熱、水腫、脾腫大，可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院報(bào)道88名成人巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者中有43.2%的是妊娠婦女，因此在我國葉酸或維生素B12缺乏已經(jīng)成為非常嚴(yán)重的問題。

3點(diǎn)糾正巨幼細(xì)胞性貧血

巨幼細(xì)胞性貧血常見的有以下4種癥狀：1）面色蒼白，常感乏力、頭昏、心悸。2）食欲不振、惡心，腹脹、腹瀉或便秘，舌痛，全舌呈“鮮牛肉狀”。3）手足對稱性麻木，感覺障礙，下肢步態(tài)不穩(wěn)、行走困難，易激動、健忘以及精神失常。4）味覺、嗅覺降低；視力下降。

當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀，需要及時(shí)接受治療。包括：1）去除病因。2）注意休息，多食肉類、新鮮綠色蔬菜，以增加維生素B12和葉酸攝入量。3）補(bǔ)充維生素B12和葉酸：補(bǔ)充葉酸5-10mg，每日3次，用至貧血表現(xiàn)完全消失；維生素B12 肌注，每次500ug，每周2次，無維生素B12吸收障礙者可以口服片劑500ug，每日1次，直至血象恢復(fù)正常，若有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，治療維持半年至1年，惡性貧血患者，治療維持終身。

另外，李慶山強(qiáng)調(diào)，貧血患者還需要糾正偏食及不良烹調(diào)習(xí)慣，對高危人群可予適當(dāng)干預(yù)措施，如嬰幼兒及時(shí)添加輔食，青少年和妊娠婦女多補(bǔ)充新鮮蔬菜，也可口服小劑量葉酸或維生素B12預(yù)防?；颊卟∫虿煌?，療程不一，多數(shù)患者預(yù)后良好。