一張眼部照片就能診斷肝??！中山大學(xué)優(yōu)勢(shì)學(xué)科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，領(lǐng)銜研發(fā)全球首個(gè)眼部影像篩診肝膽疾病智能技術(shù)

眼睛是人類感官中最重要的器官，大腦中約有80%的信息都是通過眼睛來獲取的，而作為一個(gè)體表器官，它也是全身唯一可以直接觀察到神經(jīng)組織和動(dòng)靜脈的“窗口”，全身很多器官系統(tǒng)的病理變化，都會(huì)在眼睛留下“痕跡”。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)，肝膽疾病患者可出現(xiàn)眼結(jié)膜和鞏膜黃染等多種臨床體征，然而由于傳統(tǒng)醫(yī)療的局限性，僅有少數(shù)患者和嚴(yán)重病例的眼部特征改變被臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，無法進(jìn)行技術(shù)發(fā)掘和大規(guī)模人群篩查。我國(guó)是一個(gè)“肝病大國(guó)”，有近4億的肝病患者，現(xiàn)有的檢查方法，如血檢等有創(chuàng)檢查或B超、CT、MRI等影像學(xué)技術(shù)不足以滿足大規(guī)模人群的篩診需求，亟需可大規(guī)模推廣的無創(chuàng)篩診技術(shù)。

首個(gè)眼部影像篩診肝膽疾病智能技術(shù)成果發(fā)布，開啟創(chuàng)新醫(yī)療和健康管理新時(shí)代

近幾年，中山大學(xué)引領(lǐng)國(guó)際上多項(xiàng)醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)的發(fā)展。在中山大學(xué)多學(xué)科合作的醫(yī)學(xué)人工智能創(chuàng)新平臺(tái)支持下，由中山大學(xué)中山眼科中心（負(fù)責(zé)人：林浩添）和中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院（負(fù)責(zé)人：鐘躍思）共同領(lǐng)銜的國(guó)際多中心研究項(xiàng)目，首次研發(fā)出通過眼部影像篩診肝膽疾病的技術(shù)及評(píng)估系統(tǒng)，2021年1月26日在國(guó)際頂級(jí)期刊《柳葉刀-數(shù)字醫(yī)療》（The Lancet Digital Health）發(fā)表。此項(xiàng)研發(fā)工作得到了國(guó)內(nèi)外同行的高度評(píng)價(jià)，來自國(guó)際著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)美國(guó)梅奧醫(yī)療集團(tuán)（Mayo Clinic）的大內(nèi)科主任和肝膽首席專家Vijay H Shah 教授發(fā)表了同期評(píng)論稱贊道“這項(xiàng)研究及時(shí)且重要，人工智能技術(shù)引導(dǎo)了不同學(xué)科的合作創(chuàng)新，并產(chǎn)生了新時(shí)代的醫(yī)療技術(shù)”。當(dāng)天下午，中山大學(xué)中山眼科中心在珠江新城院區(qū)舉辦了眼部影像篩診肝膽疾病智能技術(shù)成果發(fā)布會(huì)，中山大學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、主要參與單位領(lǐng)導(dǎo)與研發(fā)項(xiàng)目核心人員出席了此次會(huì)議。

（研發(fā)亮點(diǎn)示意圖）

（The Lancet Digital Health在線發(fā)表文章頁面）

（美國(guó)梅奧醫(yī)療集團(tuán)肝膽首席專家Vijay H Shah 教授同期評(píng)論文章）

家庭醫(yī)生在線編輯在成果發(fā)布會(huì)上了解到，本項(xiàng)目納入了來自中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝膽外科及感染科、南方醫(yī)科大學(xué)附屬花都區(qū)人民醫(yī)院感染科、愛康集團(tuán)廣州愛康國(guó)賓檢查中心南天分院及環(huán)市分院這五個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的1789名參與者，通過前瞻性采集檢查者眼表及眼底影像學(xué)數(shù)據(jù)，研究組使用深度學(xué)習(xí)技術(shù)，成功地從這些影像數(shù)據(jù)中提取出肝膽疾病的眼部特征并開發(fā)及驗(yàn)證了14個(gè)模型（7個(gè)裂隙燈模型及7個(gè)眼底模型），可分別用于篩查是否患有肝膽疾病及診斷是否患有肝癌、肝硬化、慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、膽石癥及肝囊腫六大類常見肝膽疾病。目前，這些篩診模型已成功部署在中山大學(xué)中山眼科中心智能診斷預(yù)測(cè)云平臺(tái)上，可作為大規(guī)模快速無創(chuàng)篩診的工具，將來有望在全國(guó)各個(gè)地區(qū)進(jìn)行推廣。據(jù)中山眼科中心肖薇博士介紹，此智能診斷預(yù)測(cè)平臺(tái)有篩查和診斷兩個(gè)模式選擇，篩查模式可用于醫(yī)療技術(shù)欠發(fā)達(dá)的偏遠(yuǎn)地區(qū)，提高肝臟疾病的篩查率，而診斷模式則便于患者就診時(shí)分流，也能為醫(yī)生提供數(shù)據(jù)，提高工作效率。

（使用眼表及眼底影像學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)肝膽疾病進(jìn)行篩診）

（中山大學(xué)中山眼科中心智能診斷預(yù)測(cè)平臺(tái)肝膽疾病篩診系統(tǒng)界面）

一張眼部照片就能診斷肝病，專家揭開新技術(shù)的神秘面紗

看過中醫(yī)的朋友應(yīng)該都知道，面診時(shí)中醫(yī)可以根據(jù)患者的面象、舌象進(jìn)行診斷，現(xiàn)在只靠一張眼表及眼底影像就能篩診肝病，它的準(zhǔn)確率高嗎？項(xiàng)目的核心專家、中山眼科中心林浩添教授針對(duì)這個(gè)問題作出了回答，“目前眼部影像篩診肝膽疾病智能技術(shù)系統(tǒng)內(nèi)的單病種診斷率在70%-80%，肝癌和肝硬化等重癥肝病診斷率可達(dá)90%以上，對(duì)于一些癥狀相對(duì)較輕的慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、膽石癥及肝囊腫則表現(xiàn)欠佳，目前正在擴(kuò)大前瞻性數(shù)據(jù)采集范圍，優(yōu)化系統(tǒng)算法，完善防篩診治一體化智能健康管理系統(tǒng)。”

（成果發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)合照）

（中山眼科中心林浩添教授介紹研究成果）

此外，林浩添教授也介紹了此項(xiàng)技術(shù)研發(fā)的主要亮點(diǎn)，為了解析模型機(jī)制、打破黑箱效應(yīng)，研究組首先采用了可視化技術(shù)來明確影像學(xué)相關(guān)特征，隨后進(jìn)行遮蓋試驗(yàn)及灰度化測(cè)試進(jìn)一步確定了關(guān)鍵影像學(xué)特征。通過上述技術(shù)的疊加應(yīng)用，此研究首次驗(yàn)證了與結(jié)膜和鞏膜相似，虹膜顏色和眼底視盤及血管結(jié)構(gòu)包含了關(guān)鍵診斷信息，這一發(fā)現(xiàn)為更好地了解疾病的病理生理機(jī)制及其個(gè)性化管理創(chuàng)造了新的機(jī)會(huì)和方向。

通過眼部影像能篩診肝臟疾病，是否也能篩診出其他疾病呢？林浩添教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，以眼睛為“窗口”做疾病管理是一個(gè)新模式，通過眼部影像篩診身體其他疾病的相關(guān)研究也有在進(jìn)行。眼睛雖小，但是它很精密，通過觀察眼睛的狀態(tài)，能反應(yīng)全身器官出現(xiàn)的變化，大部分學(xué)科的疾病都與眼睛有關(guān)，如內(nèi)科的高血壓、糖尿病，外科的顱腦外傷、胸腹部擠壓傷，腫瘤科的白血病、惡性腫瘤眼轉(zhuǎn)移等，這些疾病都會(huì)在眼部留下各種各樣的“痕跡”，以往需要等到疾病較為嚴(yán)重時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，但現(xiàn)在有新的技術(shù)出現(xiàn)，希望可以在疾病早期就通過眼部影像篩診出來，從“小眼睛”走向“大世界”，未來可期。

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