古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
濕性老年性黃斑變性(簡稱“濕性老黃”)是50歲以上老年人最常見的黃斑類病變,對視力的影響非常大。如果不經(jīng)治療,2年內(nèi)有80%左右的患者會出現(xiàn)法定的盲,在2年內(nèi)視力會下降到0.1以下,所以早發(fā)現(xiàn)早治療非常必要。
據(jù)悉,暨南大學(xué)附屬廣州愛爾眼科醫(yī)院目前正面向全社會招募“濕性老黃”患者。成功入組項目的患者(單眼)可享受為期一年的專人一對一貼心跟進(jìn)服務(wù),期間產(chǎn)生的相關(guān)檢查及治療開銷均免。
花甲之年確診“濕性老黃” 抗VEGF治療半年視力改善
已過花甲之年的繽姨(化名)因右眼視力模糊下降、視物變形半個多月到醫(yī)院看診,被確診為“右眼濕性老年性黃斑變性(nAMD)”,暨南大學(xué)附屬廣州愛爾眼科醫(yī)院副院長、眼底病科主任張靜琳對患者進(jìn)行了詳細(xì)評估后,采取抗VEGF治療。經(jīng)過約半年6次抗VEGF藥物注射治療后,右眼色素上皮脫離病灶吸收,視力有所改善。
抗VEGF治療半年后病灶吸收(圖片為醫(yī)院提供)
張靜琳表示,目前關(guān)于“濕性老黃”的治療方法主要包括:激光、藥物和手術(shù)治療等,其中抗VEGF是目前眾多治療手段中更優(yōu)選的方案。大量的臨床研究結(jié)果證實,“濕性老黃”患者抗VEGF治療后視力水平和水腫情況均有所改善。雖然無法完全治愈該病,但通過合理的治療措施,可幫助阻止疾病進(jìn)展,改善視力水平。
“晚期的濕性黃斑變性不可逆,即便通過治療也很難恢復(fù)視功能?!睆堨o琳表示,針對“濕性老黃”的治療,早發(fā)現(xiàn)、早治療是核心原則。但早期發(fā)現(xiàn)疾病時,很多患者對它的重視并不高,對于治療也存在許多顧慮,拖延治療,從而錯過了最佳治療時機。
中老年人眼睛出現(xiàn)異常癥狀要及早檢查
年齡相關(guān)性黃斑變性的常見癥狀包括:視覺扭曲,看物體時出現(xiàn)扭曲變形或比實際小,看直線時覺得彎曲;一只或兩只眼晴的中央視力降低、變暗;閱讀或近距離工作時需要更亮的光線;看文字時變得模糊,甚至難以看清人們的面孔;眼晴看東西時中間出現(xiàn)暗點。
張靜琳提醒,有以上癥狀的中老年人,建議及時到正規(guī)醫(yī)院眼科檢查,不要以為是沒休息好造成的,而耽誤了治療。
據(jù)悉,今年廣州愛爾眼科醫(yī)院作為參研GCP項目的單位之一,廣泛向全社會招募“濕性老黃”患者。成功入組項目的患者(單眼)可享受為期一年的專人一對一貼心跟進(jìn)服務(wù),期間產(chǎn)生的相關(guān)檢查及治療開銷均免。這也是醫(yī)生與患者共同搶先見證新一代抗VEGF療效的難得機會。
【科普小貼士】
1、抗VEGF藥物到底是什么?有什么作用?
張靜琳:VEGF指刺激新生血管產(chǎn)生的生物因子,它能夠促進(jìn)新生血管的生長,且可能促進(jìn)新生血管產(chǎn)生一定的滲出或者出血,導(dǎo)致黃斑變性、黃斑水腫或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病??筕EGF治療,就是通過藥物抑制VEGF生成,抑制新生血管的生長發(fā)展,從而減少滲出、減輕水腫,已達(dá)到穩(wěn)定、改善或提高視力的目的。
2、注射抗VEGF藥物貴嗎?
張靜琳:因抗VEGF藥物在治療眼底病方面有著較好療效,以往通常因“價格昂貴”而讓眾多眼病患者“又愛又恨”。但現(xiàn)在,4類常見眼底?。ò裥阅挲g性相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫、脈絡(luò)膜新生血管、糖尿病黃斑水腫等)均被納入門診特定病種,可享受指定抗VEGF藥物醫(yī)保報銷,大大減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
3、進(jìn)行抗VEGF藥物治療需要住院嗎?
張靜琳:濕性老年性黃斑變性屬廣州市醫(yī)保門診特定病種,“濕性老黃”患者在申請辦理門特項目成功后,無需住院,門診即可治療結(jié)算,當(dāng)天注射當(dāng)天回家,極大方便患者就診治療。
4、抗VEGF治療后,就能治愈濕性老黃了嗎?
張靜琳提醒:我們必須認(rèn)識到由于受目前的醫(yī)學(xué)水平限制,并不是所有的患者經(jīng)過治療都能達(dá)到滿意的效果,尤其是黃斑是人眼視覺最敏感的部位,一旦該部位發(fā)生出血水腫,必定會對視功能產(chǎn)生或大或小的影響。即便經(jīng)過治療,有的視功能也無法完全百分百恢復(fù)到病前狀態(tài)。另外,對病情嚴(yán)重的,如黃斑區(qū)已瘢痕化或萎縮的,治療效果均有限。
(責(zé)任編輯:麥瓊璇 通訊員:林郁珍)
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