前列腺增生的自然病程

一種疾病的自然病程是指其未經治療而隨時間推移的預后情況。在臨床工作中，當確診了一個病人為前列腺增生癥患者后，就要考慮該如何處理，是進行積極治療，還是采用觀察為主的方法。在權衡二者的利弊的時候，前列腺增生癥的自然病程就是不得不考慮的因素。

自然病程的研究主要是通過較大例數的、隨機的、前瞻性的方法評價疾病在一個特定隨訪時間內的進展情況。評價前列腺增生的自然病程時應盡量應用定量的方式，觀察的內容一般包括下尿路癥狀、膀胱功能障礙、膀胱出口梗阻、泌尿系感染、尿潴留、腎功能不全等。

1973年報道了第一個關于前列腺增生自然病程的研究，該研究對近百例不合并泌尿系感染或尿潴留等合并癥的前列腺增生患者進行了隨訪觀察，平均時長4.3年，結果發(fā)現并不是每一個患者的前列腺增生癥狀都在逐年加重，而是有相當一部分患者的癥狀自發(fā)緩解。

此后有學者進行了前瞻性的研究，在觀察了123例有下尿路癥狀而無尿潴留的患者7年后，發(fā)現只有約10﹪的患者發(fā)展至出現尿潴留，而約半數的患者下尿路癥狀最終完全消失。

這些研究都表明，臨床前列腺增生并不一定是一個進展性疾病，有一定比率的患者會自發(fā)緩解。